Geri Dön

Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda pozitif hava yolu basıncı tedavisine uyumu etkileyen faktörler

Factors affecting adherence to positive airway pressure therapy in patients with obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 712868
  2. Yazar: FERHAT SAĞUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞEBNEM YOSUNKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Amaç. Çalışmamızda obstruktif uyku apne sendromu tanısı almış, pozitif hava yolu basıncı tedavisi uygulanan hastaların uzun süreli tedaviye uyumunu etkileyen faktörler ve tedavi sonrası şikayetlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem. Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Laboratuvarı bölümünde 2018-2021 yılları arasında tüm gece standart polisomnografi yapılarak OUAS tanısı konulmuş, PAP tedavisi önerilmiş ve cihazını alarak tedaviye başlayan 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Tedaviye uyumu etkileyen; demografik ve klinik özellikler, cihaz ve maske ile ilişkili şikayetler ve yan etkiler, PSG ve titrasyon verileri değerlendirildi. Bulgular. Olguların %81,2'si erkekti ve yaş ortalaması 52,98 ± 11,56 (min – max: 27 – 75) yıldı. Tanıda olguların %59,4'ünde AHİ 30'un üzerindeyken, titrasyon gecesinde AHİ sıklığının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı belirlendi (p0,05), tedavi sonrası uyku hali olanların istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla sıklıkta tedaviye uyumsuz oldukları belirlendi (p = 0,001). Tedaviye düzenli uyan olguların %6,4'ü, tedaviye uymayan olguların %24,1'inde tedavi sonrasında aşırı uyku hali saptandı. Cihaz tipi, ısıtıcı nemlendirici olması ve yan etkiler ile tedavi vi uyumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Maske tipi %41,6 nazal, %58,4 oronazaldi. Maske tipi nazal olanlarla karşılaştırıldığında oronazal maske tipi kullanan olgular arasında tedavi uyumsuzluğu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p = 0,027). Hastaların tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında tedavi sonrasında VKİ değişimi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildi (p = 0,211). Tedaviye düzenli uyan olgularla karşılaştırıldığında, tedavi uyumu düzensiz olanların boyun çevresi ve bel çevresi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha geniş, diastolik kan basıncı değeri ise anlamlı düzeyde daha azdı (p0,05). Sonuç. Çalışmamızda 3 yıllık takipte PAP tedavisine uyum oranları nispeten düşük tespit edildi. PAP tedavisinin tedaviye uyumlu olanlarda, uyumlu olmayanlara göre gündüz uyku halini ve Epworth Uykululuk Ölçeği skorunu azalttığı, maske tipinin, tedavi öncesi boyun ve bel çevresinin tedaviye uyumda etkili faktörler olduğu, en sık tedavi düzensizlik nedenlerinin %22,8 konfor problemi, %17,8 maske ve cihaz kaynaklı problemler olduğu gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim. In our study, it was aimed to evaluate the factors affecting the long-term compliance with the treatment and the post-treatment complaints of the patients who were diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome and were treated with positive airway pressure. Method. 101 patients who were diagnosed with OSAS by performing standard polysomnography all night between 2018-2021 in Konya Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Chest Diseases Clinic Sleep Laboratory department, were recommended PAP treatment, and started treatment by purchasing their device were included in the study. Affecting adherence to treatment; demographic and clinical features, device and mask related complaints and side effects, PSG and titration data were evaluated. Results. 81.2% of the cases were male and the mean age was 52.98 ± 11.56 (min - max: 27 - 75) years. While AHI was above 30 in 59.4% of the cases at diagnosis, the frequency of AHI was found to be statistically significantly decreased at night of titration (p0,05), the patients who did not comply with the treatment had a statistically significantly higher ESS score after the treatment (p = 0,001). Excessive sleepiness was detected in 6.4% of the patients who complied with the treatment regularly and in 24.1% of the patients who did not comply with the treatment. There viii was no statistically significant relationship between device type, heater-humidifier, side effects and treatment compliance (p>0.05). Mask type was 41.6% nasal, 58.4% oronasal. Treatment non-adherence was statistically significantly higher among the patients using the oronasal mask type compared to the nasal mask type (p = 0.027). BMI change after treatment was not statistically significant when compared with the patients before treatment (p = 0.211). Compared to the patients who complied with the treatment regularly, the neck circumference and waist circumference of the patients with irregular treatment compliance were statistically significantly larger, and the diastolic blood pressure value was significantly lower (p0.05). Conclusion. In our study, adherence rates to PAP treatment were found to be relatively low at 3-year follow-up. PAP treatment reduced daytime sleepiness and Epworth Sleepiness Scale scores in those who were compliant with treatment compared to those who were not, the type of mask, neck and waist circumference before treatment were effective factors in compliance with treatment, and the most common causes of treatment irregularity were 22.8% comfort problems, 17.8% mask and device-related problems have been shown.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243010

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pozitif hava yolu basıncı tedavisine uyumu etkileyen faktörler

    The factors effecting compliance to positive airway pressure treatment in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    MELTEM MİDİLLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZEN KAÇMAZ BAŞOĞLU

  2. Tez No

    299078

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pozitif hava yolu basıncı tedavisinin kardiyopulmoner egzersiz testine etkileri

    The effects of positive airway pressure therapy on exercise parameters ın patients with obstructive sleep apnea syndrome

    İLKER ÖZSARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZAN BAYRAM

  3. Tez No

    421841

    Ağır obstrüktif sleep apne sendromlu hastalarda tek aşamalı çok seviyeli cerrahi

    Single stage multilevel surgery in patients with severe osas

    ASLI BOSTANCI TOPTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazAkdeniz Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT TURHAN

  4. Tez No

    307183

    CPAP tedavisi verilen obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pulmoner arter basıncı ve pro-bnp düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary arterial pressure and pro-brain natriuretic peptide levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome and treated with continuous positive airway pressure treatment

    AYŞEN YILDIZ DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KARADAĞ

  5. Tez No

    501892

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastaların sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi öncesi ve sonrası yaşam kalitesi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life levels of obstructive sleep apnea syndrome patients before and after treatment with continuous positive airway pressure

    İSMAİL ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Sağlık Kurumları YönetimiNamık Kemal Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BİROL TOPÇU

Geri Dön