Tüm vücut BT endikasyonu koyulan multitravma olgularında kraniyal görüntüleme kararında azuma kriterlerinin geçerliliği
Validity of azuma criteria for cranial imaging decision in multitrauma cases with whole body CT indication
- Tez No: 716039
- Danışmanlar: PROF. DR. ASLIHAN ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Travmatik Beyin Hasarı, Acil Servis, Tüm Vücut Bilgisayarlı Tomografi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Beyin yaralanmaları, Görüntüleme yöntemleri, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Yaralar ve yaralanmalar, Çoklu travma, Traumatic Brain Injury, Emergency Service, Computed Tomography, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Brain injury, Imaging methods, Tomography-x ray-computed, Wounds and injuries, Multiple trauma
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günümüzde multitravma hastalarında mortalite ve morbiditeyi engellemek için erken dönemde tanı ve tedaviye götürecek algoritmalar geliştirilmektedir. Hastalarda hızlı bir şekilde doğru görüntüleme yönteminin seçilmesi; doğru tanı konulması, uygun yararın sağlanması ve ekonomik beklentiler yönünden önemlidir. Çalışmamızda, Avrupa Acil Radyoloji Birliği tarafından belirlenen kurallara göre tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) endikasyonu bulunan hastalarda, travmatik beyin hasarının öngörülmesinde Azuma kriterlerin başarısı araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanede geriye dönük olarak gerçekleşen çalışmada hastane kayıtlarından iki yıllık süre içinde TVBT istemi yapılmış hastalara ulaşıldı Dış merkezden radyolojik ön tanı ile sevk edilen, TVBT çekim endikasyonlarına uygun olmayan, TVBT bir nedenle (teknik sorun, eksik çekim) tamamlanmamış veya kayıtları yetersiz olgular çalışma dışı bırakıldı. Dahil edilen olguların demografik verileri, GKS, SKB, klavikula üzerinde meydana gelen lezyonları, sonlanımları ve mevcut ise geçirdikleri operasyonlar kayıt altına alındı. Klavikula üzeri yaralanma, GKS<15 olması kriterlerinden en az birinin karşılanması hali AZUMA pozitif olarak değerlendirildi ve geçerliliği araştırıldı. Bulgular: Çalışmada 177'si erkek 215 hasta incelendi. Hastaların yaş ortalaması 42,48±17,48 olarak bulundu. Hastaların 92'sinde (%42,79) araç dışı trafik kazası (TK), 55'inde (%25,58) araç dışı TK nedeniyle travma geçirdiği gözlemlendi. Takip edilen olguların 113'ünde travmatik beyin hasarı saptandı. AZUMA kriterleri ile TBH olan hastalar karşılaştırıldı. Azuma kriterlerinin TBH saptamadaki duyarlılığı %96 bulunurken, seçiciliği %45 olarak görüldü. Sonuç: Azuma ve arkadaşlarının önerdiği kriterler TVBT planlanan multitravma hastalarında seçilmiş olguda kraniyal görüntülemenin sağlanması ve yüksek TBH öngörme başarısı ile mortalite, radyasyon, zaman ve maliyet üzerinde avantaj sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Today, algorithms are being developed to lead to early diagnosis and treatment in order to prevent mortality and morbidity in multitrauma patients. Quickly choosing the right imaging method in patients for correct diagnosis is important in terms of providing appropriate benefits and economic expectations. In our study, the success of the Azuma criteria in the prediction of traumatic brain injury in patients with whole body computed tomography (WBCT) indication according to the rules set by the European Association of Emergency Radiology was investigated. Materials and Methods: In the retrospective study performed in a tertiary hospital, patients who were requested for WBCT within a two-year period were reached from hospital records. Cases that were referred from an external center with a preliminary radiological diagnosis, that were not suitable for WBCT imaging indications, that were not completed for any reason (technical problem, incomplete imaging), or had insufficient records were excluded from the study. Demographic data of the included cases, GCS, SBP, lesions above the clavicle, outcomes, and operations performed, if any, were recorded. If at least one of the criteria for injury above the clavicle and GCS<15 was met, AZUMA was considered positive and its validity was investigated. Results: In the study, 215 patients, 177 of whom were male, were examined. The mean age of the patients was 42.48±17.48 years. It was observed that 92 of the patients (42.79%) had trauma due to non-vehicle traffic accident (TC), and 55 (25.58%) had trauma due to non-vehicle TC. Traumatic brain injury was detected in 113 of the cases followed. 16. Patients with TBI were compared with the AZUMA criteria. While the sensitivity of the Azuma criteria for detecting TBI was 96%, the selectivity was 45%. Conclusion: The criteria suggested by Azuma et al. may provide an advantage in mortality, radiation, time and cost, with the success of cranial imaging and high TBI prediction in selected cases in multitrauma patients for whom WBCT is planned.
Benzer Tezler
- Acil servise travma nedeniyle başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi taramasının gerekliliği
Necessity of whole body computed tomography scanning in patients presenting to the emergency department due to trauma
MEHMET BOZKURT
- Acil servise başvuran pediatrik travma hastalarında pediatrik politravma BT endikasyonu ve Manchester travma görüntüleme skorlarının tüm vücut bilgisayarlı tomografi görüntüleme kararını vermedeki tanısal değerliğinin klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of pediatric polytrauma CT indications and the diagnostic value of Manchester trauma scoring in decision-making for whole-body computed tomography in pediatric trauma patients presenting to the emergency department
MUHAMMED ALİ ÜÇEŞ
- Travmada tüm vücut bilgisayarlı tomografi taramasının tanısal yararı
Diagnostic value of whole-body computed tomography in trauma patients
ZEYNEP SELİN MURAT
- Kolorektal kanserlerin tanı ve takibinde F-18 FGD PET-BT yönteminin yeri
The role of F-18 FDG PET-CT in detecti̇on and follow up of colorectal cancers
MEHMET ALPER ŞAHİN
- Prostat kanseri tanısı alan hastalarda Galyum-68 prostat spesifik membran antijen PET/BT'nin hastalığın primer evrelemesi ve tedavi planı üzerindeki etkisi
The effect of gallium-68 prostate specific membrane antigen PET/CT on primary staging and treatment plan in patients diagnosed of prostate cancer
OSMAN ÖZDEMİR
