Akut pankreatitli hastalarda laktat klirensinin prognostik değeri ve diğer prognostik değerlerle karşılaştırılması
Prognostic value of lactate clearance and comparison with other prognostic values in patients with acute pancreatitis
- Tez No: 716539
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ AVCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Akut pankreatit insidansı, obezite ve safra taşı yaygınlığının artması nedeni ile dünya çapında artmaktadır. Akut pankreatit ciddiyeti yüksek olan hasta alt gruplarında, ölüm oranları çok daha yüksek seyretmektedir. Seri laktat ölçümleri yapılarak hesaplanan laktat klirensi kavramının özellikle sepsis, kardiyojenik şok ve kardiyak resüsitasyon yönetiminde iyi bir prognostik faktör olabileceği yönünde geçmişte yapılan birçok çalışma bulunmaktadır. Literatürde akut pankreatit hastalarında laktat klirensi ve prognoz ilişkisine yönelik yeterli çalışma bulunmamaktadır. Biz bu çalışmamızda elde ettiğimiz verilerle laktat klirensi akut pankreatit hastalarında prognostik bir faktör olarak kullanılabilir mi sorusuna yanıt aramaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve akut pankreatit tanısı ile gastroenteroloji kliniğinde takibe alınan 100 hasta dahil edilmiştir. Hastaların acil servise başvuru esnasındaki APACHE II puanları hesaplanmıştır. Hastanın acil servise başvuru zamanı 0. saat kabul edilmiştir. 0. ve 48. saatte arteriyel kan gazı ile laktat seviyelerine bakılmış ve bu ölçümlerle hastaların laktat klirensleri hesaplanmıştır. Bunun dışında 0 ve 48. saat hemogram ve biyokimya kanları da değerlendirilmiştir ve hastaların Ranson Kriterleri'ne göre puanları hesaplanmıştır. Hesaplanan APACHE II puanı, Ranson puanı, laktat klirensi değerleri ve prognoz açısından anlamlı olabileceği düşünülen diğer biyokimya parametrelerinin hastaların yatış süresini, yoğun bakım ihtiyacını ve mortalitesini öngörme gücü analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların 0. Saat laktat ortalaması 1,99±1,36(medyan 1,60) ve 48. Saat laktat ortalaması ise 1,52±1,67(medyan 1)'dir. 0 ve 48. Saat laktat düzeyleri ile hesaplanan laktat klirensi ortalaması 20,76±51,42(medyan 36,93) olarak saptanmıştır. Hastaların laktat klirensi değeri ile yoğun bakım ünitesi ihtiyacı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,002). Hastaların laktat klirensi değeri ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. (p
Özet (Çeviri)
Aim: The incidence of acute pancreatitis is increasing worldwide due to increased obesity and gallstone prevalence. Mortality rates are much higher in patient subgroups with high acute pancreatitis severity. There are many studies in the past that the concept of lactate clearance, which is calculated by serial lactate measurements, may be a good prognostic factor especially in the management of sepsis, cardiogenic shock and cardiac resuscitation. There are not enough studies in the literature on the relationship between lactate clearance and prognosis in AP patients. With the data we obtained in this study, we seek an answer to the question of whether lactate clearance can be used as a prognostic factor in patients with acute pancreatitis. Materials and Methods: 100 patients who applied to Kayseri City Training and Research Hospital Emergency Service and were followed up in the gastroenterology clinic with the diagnosis of acute pancreatitis were included in the study. The APACHE II scores of the patients at the time of admission to the emergency department were calculated. The patient's admission time to the emergency department was accepted as 0 hour. Arterial blood gas and lactate levels were measured at 0 and 48 hours, and lactate clearance of the patients was calculated with these measurements. Apart from this, 0 and 48 hours hemogram and biochemistry blood were also evaluated and the scores of the patients were calculated according to the Ranson Criteria. The predictive power of the calculated APACHE II score, Ranson score, lactate clearance values and other biochemistry parameters that are thought to be significant in terms of prognosis, the need for intensive care and mortality of the patients were analyzed. Results: The mean 0 hour lactate of the patients was 1.99±1.36 (median 1.60) and the 48 hour lactate mean was 1.52±1.67 (median 1). The mean lactate clearance calculated with 0 and 48 hours lactate levels was determined as 20.76±51.42 (median 36.93). A statistically significant correlation was found between the lactate clearance value of the patients and the need for the intensive care unit (p=0.002). A statistically significant correlation was found between the lactate clearance value of the patients and death (p
Benzer Tezler
- Akut pankreatitli hastalarda şiddet ve prognoz indekslerinin trigliserid seviyelerine göre değerlendirilmesi
Severity and prognosis scores in patients with acute pancreatitis evaluation by triglyceride levels expertise thesis
ŞERİFE BOZDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK ÇAKAL
- Akut pankreatit tanısıyla iç hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda laktat albümin oranı ve naples prognostik skoru ile prognoz arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between lactate album ratio and naples prognostic score and prognosis in patients housed in the internal medicine clinic with a diagnosis of acute pancreatitis
MELİKE ASLAN ÇOLAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
- Akut pankreatitte başvurudaki renin düzeyinin klinik sonlanım ile ilişkisi
The relationship between renin levels at admission and clinical outcome in acute pancreatitis
NECATİ YAĞIZ YEŞİLOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ
UZMAN YUSUFCAN YILMAZ
- Akut pankreatitte başvurudaki copeptin düzeyinin klinik sonlanım ile ilişkisi
Relationship between admission copeptin level and clinical outcome in acute pancreatitis
AYŞE NUR SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Acil servise başvuran biliyer ve non biliyer akutpankreatit tanılı hastalarda immatür granülositde ğerinin hastalığın şiddeti ve mortalitesini göstermedeki prediktif değeri
The predictive value of immature granulocyte value in showing the severity and mortality of the disease in patients with biliary and non-biliary acute pancreatitis admitted to the emergency department
SEMA KIRMIZI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ. DR. SERKAN DOĞAN