Yoğun bakım ünitesinde entübe hastaların erken mobilizasyonu ve erken mobilizasyonun solunum örüntüsü ile hasta hemodinamisine etkileri
Early mobilization of intubeted patients in the intensi̇ve care uni̇t and the effects of early mobilization on respiratory pattern and patient hemodynamics
- Tez No: 719485
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALEV YILDIRIM KESKİN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: İç Hastalıkları, Hemşirelik, Internal diseases, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım, entübe hasta, erken mobilizasyon, mobilizasyon, solunum örüntüsü, Entübasyon, Hareket, Hemodinamikler, Kan gaz analizi, Solunum, Solunum yetmezliği, Yoğun bakım üniteleri, İmmobilizasyon, Intensive care, intubated patient, early mobilization, mobilization, respiratory pattern, Intubation, Movement, Hemodynamics, Blood gas analysis, Respiration, Respiratory insufficiency, Intensive care units, Immobilization
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Okan Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma yoğun bakım ünitesinde yatan entübe hastaların erken mobilizasyonu ve erken mobilizasyonun solunum örüntüsü ve hasta hemodinamisi üzerine etkilerini incelemek amacıyla yarı deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın örneklemini Mayıs 2020-Temmuz 2021 tarihleri arasında özel bir hastanede yoğun bakım ünitesinde takip edilen 25 entübe hasta oluşturmuştur. Veri toplama işlemine başlamadan önce hastaneden etik kurul onayı ve çalışma izni alınmıştır. Araştırma verileri; tanımlayıcı veri toplama formu, Richmond- Ajitasyon Sedasyon Skalası (RASS) ölçeği, Kas gücü değerlendirme skalası (Muscle Strength Testing, Oxford Scale) ve hastaların hazırlık süreci dahil 30-60 dakika içerisinde 45 dakika mobilize edilmesi ile (1. Evre Semi Fowler pozisyon, 2. Evre yatak kenarı oturur pozisyon, 3. Evre mobilizasyon sonrası yatak kenarı oturur pozisyonda), Erken Mobilizasyon Takip Formu'na kaydedilerek toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzdelik hesaplamalar, tekrarlı ölçüm ANOVA ve Post Hoc Sheffe, LSD test analizlerinden faydanılmıştır. Çalışmaya katılan hastaların mobilizasyon evrelerine göre mekanik ventilatör parametreleri incelendiğinde; Tv değerleri (F(2, 72)=53,993; p=0,001, p<0.05), Fr değerleri (F(2, 72)=23,942; p=0,001, p<0.05), Mv değerlerinin (F(2, 72)=22,444; p=0,001, p<0.05) anlamlı bir farklılık gösterdiği, hemodinamik parametrelerden KH değerleri (F(2, 72)=32,003; p=0,001, p<0.05), KBS değerleri (F(2, 72)=40,096; p=0,001, p<0.05), KBD değerleri (F(2, 72)=3,559; p=0,034, p<0.05), SpO2 değerleri (F(2, 72)=17,613; p=0,001, p<0.05), OKB değerleri (F(2, 72)=27,032; p=0,001, p<0.05) anlamlı farklılık gösterdiği, PH değerleri (F(2, 72)=40,026; p=0,001<, p0.05), pCO2 değerleri (F(2, 72)=5,345; p=0,007, p<0.05), pO2 değerlerinin (F(2, 72)=65,968; p=0,001, p<0.05) anlamlı farklılık gösterdiği saptanmıştır. Arteriyel kan gazı parametrelerinden; HCO3 değerlerinin, BE değerlerinin anlamlı farklılık göstermediği (p>0.05), SaO2 değerlerinin ise anlamlı farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (F(2, 72)=31,163; p=0,001, p<0.05). Sonuç olarak entübe hastalarda erken mobilizasyonun hasta hemodinamisi, arter kan gazı ve solunum parametreleri üzerine olumlu etkili olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
The present study was carried out as a quasi-experimental study in order to examine the effects of early mobilization of intubated patients in the intensive care unit and the effects of early mobilization on respiratory pattern and patient hemodynamics. The sample of the study consisted of 25 intubated patients monitored in the intensive care unit at in a private hospital between May 2020 and July 2021. Ethics committee approval and study permission were obtained from the hospital before starting the data collection process. Research data, descriptive data collection form, Richmond- Agitation Sedation Scale (RASS) scale, Muscle Strength Testing (Oxford Scale) and with the mobilization of the patients 45 minute in 30-60 minute including the preparation process, (1st Stage Semi Fowler position, 2nd Stage bedside sitting position, 3rd Stage in the bedside sitting position after mobilization) were registered in the Early Mobilization Follow-up Form and collected. Number and percentage calculations, repeated measurement ANOVA and Post Hoc Sheffe, LSD test analyzes were utilized in the evaluation of the data. When the parameters of mechanical ventilation were examined according to the mobilization stages of the patients participating in the study; it was found that Tv values (F(2, 72)=53,993; p=0.001, p<0.05), Fr values (F(2, 72)=23,942; p=0.001, p<0.05), Mv values (F(2, 72) =22,444; P=0.001, p<0.05) showed a significant difference, KH values (F) in hemodynamic parameters (F(2, 72)=32,003; p=0.001, p<0.05), KBS values (F(2, 72)=40.096; p=0.001, p<0.05), KBD values (F(2, 72)=3.559; p=0.034, p<0.05), SpO2 values (F(2, 72)=17,613; p=0.001, p<0.05), OKB values (F(2, 72)=27.032; p=0.001, p<0.05) showed a significant difference, PH values (F(2, 72)=40.026; p=0.001<, p0.05), pCO2 values (F(2, 72)=5,345; p=0.007, p<0.05), pO2 values (F(2, 72)=65,968; p=0.001, p<0.05) were found to differ significantly. Among the blood gas parameters, it was found that HCO3 values, BE values do not show significant differences (p>0.05) whereas SaO2 values showed significant differences (F (2, 72) =31,163; p=0,001, p<0.05. As a result, it has been determined that early mobilization has a positive effect on patient hemodynamics, arterial blood gas and respiratory parameters in intubated patients.
Benzer Tezler
- Lomber disk hernisi cerrahisinde, erektör spina plan bloğunda bupivakain ile bupivakain- ketamin kombinasyonunun postoperatif VAS skoru ve opioid tüketimi üzerine etkileri
The effects of bupivacaine and bupivacaine-ketamine combination on postoperative VAS score and opioid consumption in the erector spina plan block in lumbar disc hernia surgery
RAMAZAN ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELALEDDİN SOYALP
- Yoğun bakım ünitesinde kalış süresini etkikeyen faktörler
Factors affecting length of stay in the intensive care unit
SEMRA ALTAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ANIL ÖZÜDOĞRU
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL ÖZSOY
- Erişkin yoğun bakım ünitesinde sürekli venö-venöz hemodiyafiltrasyon (SVVHDF) uygulanan hastaların beslenme yöntemlerinin (enteral, parenteral) retrospektif olarak karşılaştırılması
The retrospective comparison of feeding methods (enteral, parenteral) applied continuous veno-venous hemodiafiltration (cvvhdf) patients in adult intensive care unit
EZGİ BALCI YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EROĞLU
- 2021 - 2023 yılları arasında Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dahiliye Yoğun Bakım ünitesinde yatan hastaların genel özellikleri, mortaliteye etki eden laboratuvar ve hemodinamik faktörlerinin değerlendirilmesi
Assessment of mortality-associated laboratory and hemodynamicparameters in internal medicine ICU patients: A retrospective cohort from 2021 to 2023
BENSU SELBEST
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL HAKKI AKBUDAK
- COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis
HANDE YARICI OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ
PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT