Geri Dön

İstmik tiroid nodülleri ve istmik tiroid kanserlerinin özellikleri

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 721792
  2. Yazar: YAĞMUR BABAYİD
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İstmus, lokasyon, malignite, Isthmus, location, malignancy
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Tiroid nodülleri klinik uygulamalarda çok sık karşılaşılmaktadır. Toplumda ultrasonografi ile farkedilen nodül prevalansı %19 ile % 68 arasındadır (1). Klinik uygulamalarda USG bulguları değerlendirilerek nodüllere ince iğne biyopsi yapılması kararı alınmaktadır. Güncel literatürde nodül lokasyonun malignite belirleyici risk faktörleri ile arasında olabileceği savunulmuştur (2,3). Ayrıca literatürde lokasyona bağlı olarak diferansiye tiroid kanserlerinin prognozunun değiştiği bilgisi yer almaktadır (4,5). Çalışmamızın amacı büyük bir retrospektif analiz ile nodül lokasyonu ile malignite arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve malign olarak saptanan nodüllerin lokasyona göre metastaz paternlerini inceleyerek prognozları ile ilgili vermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 1 Ocak 2009 ile 1 Kasım 2020 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalında izlenen 18-80 yaş arasında tiroid nodülü ile takipli İİAB yapılmış, sitoloji ve/veya patoloji sonuçları elde edilmiş hastalar dahil edilmiştir. 2009 ile 2020 yılları arasında İİAB veya cerrahi patolojik tanısı olan 10525 nodül USG sonuçları ile sitopatoloji sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda, nodül lokalizasyonu (istmus-üst-orta ve alt loblar) ile malignite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p0.0001). İstmus bölgesindeki nodüllerin alt loblara göre malignite riski daha yüksek saptanmıştır (OR:1.88 %95 GA, p=0.005). Üst loblarda yer alan nodüller ise alt loblara göre malignite riskinin daha yüksek olduğu saptanmıştır (OR:1.80 %95 GA, p=0.003). Yaptığımız lojistik regresyon modelinde, nodül lokalizasyonu (istmus-lober) malignite açısından bağımsız risk faktörü olarak saptandı (OR:1.34 %95 GA, p=0.008). İstmus lokasyonlu nodüllerin % 14'ü malign, lober lokasyonlu nodüllerin ise % 10.7'si malign olarak saptandı. Malignite ile istatistiksel olarak; nodül ekojenitesi (p0.001), mikrokalsifikasyon varlığı (p0.001), makrokalsifikasyon varlığı (p0.001), kenar düzensizliği (p0.001), kompozisyon (p0.001) ve nodül sayısı (p=0.013) ile anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışmamızda istmus ve lober yerleşimli kanserlerin metastaz paternleri de araştırılmıştır. İstmik ve lober kanserler ile kapsül invazyonu, kas invazyonu ve lenf nodu metastazı arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda nodül lokasyonunun malignite açısından bağımsız bir risk faktörü olduğu kanıtlanmıştır. İstmik lokasyonda bulunan nodüllerin malignite riski lober nodüllere göre daha yüksek saptanmıştır. İstmus kökenli kanserlerin metastaz paternleri ve prognozunu lober kökenli kanserler ile benzer saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Thyroid nodules are very common in clinical practice. Prevalance of thyroid nodules among the society is determined as between 16%-68% (1). In clinical practice, ultrasonography findings are used as a guidance for deciding whether to perform a fine needle aspiration biopsy (FNA). In recent literature, thyroid nodule location is defined as an independent risk factor for malignancy (2,3). Also, it is mentioned that; depending on the location of differentiated thyroid cancers, their prognosis can also differ (4,5). Our aim in this study was to analyze retrospectively whether location is an independent risk factor for malignancy and for nodules which were determined as malignant; to analyze their metastasis patterns and prognosis. Materials and Methods: In this retrospective study we analyzed patients between ages 18-80 whose thyroid nodules were followed up at Ankara University School of Medicine Department of Endocrinology and Metabolism and had FNA results between 1 January 2009 and 1 November 2020. In this study, a total of 10525 nodules were included which were examined by ultrasonography and their cytology and pathology results were available. Results: In our study we found out that thyroid nodule location (isthmus-upper-middle and lower lobes) was an independent risk factor for determining malignancy (p0.0001). Nodules at the isthmus location were observed to have a higher malignancy risk compared to lower lobes (OR:1.88 %95 CI, p=0.005). Nodules at the upper lobes were observed to have a higher malignnacy risk compared to lower lobes (OR:1.80% 95 CI, p=0.003). According to the logistic regression analyses that we perfomed with multiple variables, nodule location (isthmus vs lobes) continued to be a risk factor for determining malignancy (OR:1.34% 95 CI, p=0.008). 14% of isthmic nodules were found to be malignant where as 10.7% of nodules at the lobes were found to be malignant. We also concluded that nodule echogenity (p0.001), microcalcification (p0.001), macrocalcification (p0.001), irregular margin (p0.001), composition (p0.001) and number of the nodules (p=0.013) were also independent risk factors for determining malignancy. We also analyzed metastasis pattern of thyroid cancers located at isthmus and lobes. We found out that, there was no significant difference in capsular and muscular invasion and lymph node metastasis. Conclusion: As a result of our study we found out that nodule location is an independent risk factor for malignancy. We determined that nodules at isthmic location has higher malignancy potential compared to nodules at the lobes. We concluded that metastasis patterns and prognosis of isthmic thyroid cancer were similar to thyroid cancers at the lobes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    86704

    İstmik spodilolistezisin cerrahi sonuçları ve yaşla olan ilişkisi

    Operative results of isthmic spondylolisthesis and its relationship with age

    HOOMAN SEKHAVAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. EROL YALNIZ

  2. Tez No

    59853

    Methotrexate'in tuba morfolojisi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ABDULHAKİM ARISOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. TURAN ÇETİN

  3. Tez No

    88909

    Ektopik gebelikte Kreatin Kinaz'ın tanısal değeri

    Başlık çevirisi yok

    CENK AŞKALLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER DAREGENLİ

  4. Tez No

    282007

    İntrauterin gelişme geriliği saptanan gebelerde perinatal morbidite ve mortalitenin öngörülmesinde fetal aortik istmus doppler akımlarının rolü

    The role of fetal aortic isthmus doppler flow indices in prediction perinatal morbidity and mortality in growth restricted fetuses

    KHALİL ABDELRAZZAQ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUAT AKERCAN

  5. Tez No

    681809

    İnterbody füzyon uygulanan ve uygulanmayan spondilolistezis hastalarının karşılaştırılması

    Comparison of patients with spondylolistesis with and without interbody fusion

    CANER POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiKocaeli Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED HAMZA GENÇ

Geri Dön