Kraniotomi geçirecek ya da geçirmiş hastalarda farklı PEEP düzeylerinin subklavian ven ile plevra arası mesafeye ve optik sinir kılıf çapına etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 725911
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM KORKMAZ DİLMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pozitif ekspiryum sonu basınç, PEEP, optik sinir kılıf çapı, subklavyan ven, plevra, Kraniyotomi, Optik sinir, Pozitif basınç solunumu, Subklavyen ven, Positive end expiratory pressure, PEEP, optic nerve sheath diameter, subclavian vein, pleura, Craniotomy, Optic nerve, Positive pressure respiration
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pozitif ekspirasyon sonu basınç, mekanik ventilasyon sırasında ekspiryum sonunda havayollarına pozitif basınç uygulanmasıdır. Çalışmamızda kranyotomi ameliyatı geçirecek hastalarda farklı PEEP değerlerinin subklavyan ven ile plevra arasındaki mesafe (SVP)'ye etkisini belirlemek istedik. Optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) KİB'in noninvaziv bir göstergesi olup PEEP değerlerinin OSKÇ'ye etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 18-70 yaş arası, kranyotomi geçirecek, ASA sınıfı I-III olan 80 hastada yapılmıştır. Anestezi indüksiyonu sonrası 0-5 ve 10 cmH2O PEEP değerlerinde ultrasonografi ile SVP ve OSKÇ ölçümü yapıldı. Orta hat şifti olup olmadığı kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastalarda PEEP düzeylerinin artışına bağlı olarak subklavyan ven ve plevra arası mesafede istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü (p<0,001). Aynı zamanda bu hastalarda PEEP düzeylerinin artışına bağlı olarak optik sinir kılıf çapında da istatistiksel bir artış görüldü (p<0,001). Orta hat şifti olan ve olmayan hastaların OSKÇ karşılaştırılmasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p=329, p=535, p=410). Sonuçlar: Çalışmamızda PEEP düzeyindeki artışa bağlı istatistiksel olarak anlamlı bulunan SVP azalması ve OSKÇ artışı klinik olarak anlamlı bulunmamıştır. 10 cmH2O'ya kadar olan PEEP düzeyleri orta hat şifti olan hastalarda bile güvenli bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: Positive end-expiratory pressure is the application of positive pressure to the airways at the end of expiration during mechanical ventilation. In our study, we determined the effect of different PEEP values on the distance between the subclavian vein and the pleura (SVP) in patients who will undergo craniotomy. Optic nerve sheath diameter (ONSD) is a noninvasive indicator of ICP, and we aimed to evaluate the effect of PEEP values on ONSD. Materials and Methods: This study was conducted in 80 patients aged 18-70 years, undergoing craniotomy, ASA class I-III. After the induction of anesthesia, SVP and ONSD were measured by ultrasonography at PEEP values of 0-5 and 10 cmH2O. Recorded whether there was a midline shift. Results: A statistically significant decrease was observed in the distance between the subclavian vein and the pleura due to the increase in PEEP levels in the patients participating in the study (p<0.001). At the same time, a statistical increase was observed in optic nerve sheath diameter due to the increase in PEEP levels in these patients (p<0.001). No statistically significant difference was found in the comparison of ONSD between patients with and without midline shift (p=329, p=535, p=410). Conclusion: In our study, statistically significant decrease in SVP and increase in ONSD due to the increase in PEEP level were not found clinically significant. PEEP levels up to 10 cmH2O have been found to be safe even in patients with a midline shift.
Benzer Tezler
- Nonkardiyak cerrahi geçirecek kardiyak problemli hastada preoperatif değerlendirmenin perioperatif morbidite ve mortalite ile ilişkisi
The relationship between perioperative mortality/morbidity and preoperative evaluation of the patients with cardiovascular disease undergoing noncardiac surgery
MELTEM GÜNER CAN
- Kraniotomi hastalarında preoperatif anksiyetenin postoperatif ağrı ve analjezik tüketimine etkisi
The effect of preoperative anxiety on postoperative pain and analgesic consumption in craniotomy patients
GİZEM TOYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ACHMET ALI
- Elektif supratentorial kitle cerrahilerinde kafa içi basıncı azaltmak amacıyla kullanılan %20 mannitol ve %3 hipertonik salin solüsyonlarının hastanın hemodinamik parametreleri, serum elektrolitleri, ozmolaritesi ve beyin relaksayonu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
In elective supratentorial mass surgery,effect of 20% mannitol and 3% hypertonic salin wchich used to reduce the intra-head pressure;the patient's hemodynamic parameters,osmolarity and electrolites
HİLAL CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF TUNALI
- Entübasyon zamanlamasının hemodinamik yanıta etkisi
The effect of timing of intubation on haemodynamic responses
SELMA YAĞCI BAĞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ERCÜMENT YENTÜR