Ankilozan spondilit tanılı hastalarda tümör nekrozis faktör inhibitörleri tedavisi sonrası 24-saat ambulatuar kan basıncı ölçümü ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of 24-hour ambulatory blood pressure measurement and sleepquality after tumor necrosis factor inhibitor therapy in patients with ankylosingspondylitis ankara,
- Tez No: 726497
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LEVENT KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Bu çalışmanın amacı Aksiyel Spondiloartrit (AxSpA) hastalarında anti-TNF-α tedavisi sonrası uyku kalitesi ve 24-saat ambulatuar kan basıncı ölçümlerindeki (AKBM) değişimleri değerlendirmektir. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı polikliniğine 01.03.2021 ile 01.12.2021 tarihleri arasında başvuran, anti-TNF-α tedavi başlanması planlanan, TNF-naif axSpA tanılı hastalar dahil edilmiştir. Hastalara anti-TNF-α öncesi (0.ay) ve anti-TNF-α sonrası (3.ay), hastalık aktivite değerlendirilmesi, AKBM ve uyku kalitesi değerlendirilmesi (PSQI) uygulandı. Toplamda çalışmaya 28 axSpA (ortalama yaş 40,0±10,4, Erkek/Kadın:12 (%42,9) /16(%57,1)) hastası dahil edilmiştir. Çalışmamızdaki hastaların 0.ay ve 3.ay AKBM ölçümleri normotansif sınırlardaydı. Hastaların 0. ay hastalık aktivite skorları ve ortanca PSQI 8,5 (4,0-12,8) skorları yüksek idi. Hastaların %71 kötü uyku kalitesine sahip idi. Tedavi sonrası 3.ayda hastalık aktivite skorlarında anlamlı düşme ve uyku kalitesinde anlamlı şekilde düzelme olmasına karşın, AASI, ARV, PPI, Sleeptroughsurge ve Prewaking surge gibi AKBM parametrelerinde, tedavi öncesine kıyasla anlamlı değişikler gözlenmedi. Tedavi öncesi, hastaların %46,4 dipper iken 3.ay anti-TNF-α tedavisi sonrası dipper oranı %60,7 (n=17) olarak saptandı ancak bu artış istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,388). 0. ve 3. ay karşılaştırmasında ise gece sistol kan basıncı azalmasındaki değişim istatiksel olarak anlamlı iken (p=0,020), gece diyastol kan basıncı azalmasındaki değişimde istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,112). Anti-TNF-α tedavinin; uyku kalitesi ve gece kan basıncı düşüşü üzerine olumlu etkileri olma ihtimali mevcuttur. Uyku kalitesinin iyileşmesi ve gece kan basıncı düşüşünün artması; anti-TNF-α tedavinin kardiyovasküler riskler açısından, modifiye edebilir etkileri olduğunu düşündürebilmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to determine the changes in sleep quality and 24-hour blood pressure readings in patients with axial spondiloarthritis after treatment with anti-TNF-α therapy. Axial spondyloarthritis patients who weren't treated with anti-TNF-α therapy yet were included into this study betweeen 01.03.2021 and 01.12.2021 at Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Department of Rheumatology. Disease activitiy assesment, ambulatory blood pressure measurement and sleep quality (PSQI) were assesed before ant-TNF therapy (0.month) and after anti-TNF-α therapy (3.month). In total, 28 axial spondyloarthritis patients (mean age 40±10,4, men/women:12(%42,9)/16(%57,1)) were included in to this study. The 0th and 3rd month ABPM measurements of the patients in our study were within the normotensive limits. Both disease activity scores and median PSQI scores of 8.5 (4.0-12.8) were high before the treatment and sleep quality was poor in 71% of the patients. Although there was a significant decrease in disease activity scores and a significant improvement in sleep quality in the 3rd month after treatment, no significant changes were observed in ABPM parameters such as AASI, ARV, PPI, Sleeptroughsurge and Prewaking surge compared to pre-treatment. While 46.4% of the patients were dippers before the treatment, the dipper rate after the 3rd month TNF treatment was 60.7% (n=17), but it was not statistically significant (p=0.388). While the change in nighttime systolic blood pressure reduction was statistically significant (p=0.020) in the 0th and 3rd month comparisons, no statistically significant difference was found in the change in nighttime diastolic blood pressure reduction (p=0.112). It might be possible that anti-TNF-α therapy has probably positive effects on sleep quality and night-time blood pressure reduction. The improved effect on sleep quality and increase in night-time blood pressure reduction shows us that anti-TNF-α therapy has probably modifiable effects on cardiovascular risk profile.
Benzer Tezler
- Ankilozan spondilit tanılı hastalarda lomber disk dejenerasyonuna yatkınlık ve anti-TNF kullanımının dejenerasyon üzerindeki etkisi
Susceptibility to lumbar disc degeneration in patients diagnosed with ankylosing spondilitis and the effect of using anti-TNF on degeneration
HANEFİ SUAY AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziosmanpaşa ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURDAN YILMAZ
- Ankilozan spondilitli hastalarda rezistin seviyesinin hastalık aktivitesi ve proinflamatuar sitokinlerle ilişkisi
The correlation of resistin levels with disease activity and proinflammatory cytokines in patients with ankylosing spondylitis
AYŞIN DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KIRNAP
- Ankilozan spondilitte anti TNF tedavi öncesi ve sonrası leptin ve proinflamatuar sitokin düzeyleri ile hastalık aktivite göstergelerinin karşılaştırılması
The comparison of leptin levels with proinflammatory cytokines and disease activity index in ankylosing spondylitis before and after anti TNF treatment
TUBA YÜKSEL AYDINER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KIRNAP
- Anti-TNF-α tedavi ile remisyon sağlanmış ve tedavisi kesilmiş romatoid artrit, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit hastalarındaki hastalık sürecinin değerlendirilmesi
An evaluation of the disease course in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis who achieved remission with anti-TNF-α therapy and whose therapy had been withdrawn for any reason
NAGEHAN DİK KUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
RomatolojiUludağ ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. HÜSEYİN EDİZ DALKILIÇ
- Ankilozan spondilitli hastalarda natriüretik peptid seviyeleri ve oksidatif stresle ilişkisi
Natriuretic peptide levels and the correlation of oxidative stress in patients with ankylosing spondylitis
ESRA SONBAHAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÇALIŞ