Lenfödemli bireylerde farklı basınçlarla uygulanan kompleks dekonjestif fizyoterapinin deri ve deri altı doku kalınlığı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of complex decongestive physiotherapy applied with different pressures on skin and subcutaneous tissue thickness, functionality and quality of life in individuals with lymphedema
- Tez No: 726770
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURİYE ÖZENGİN, PROF. DR. YEŞİM BAKAR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Basınç, Deri, Deri kıvrımı kalınlığı, Fizik tedavi, Fizik tedavi yöntemleri, Lenfödem, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Sargı bezi, Sargılar, Pressure, Skin, Skinfold thickness, Physical therapy, Physical therapy modalities, Lymphedema, Breast diseases, Breast neoplasms, Bandage cloth, Bandages
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı lenfödemi olan bireylerde farklı basınçlarla uygulanan kompleks dekonjestif fizyoterapinin deri ve deri altı doku kalınlığına etkisini değerlendirmekti. Çalışmaya kol lenfödemine sahip 21 birey katıldı. Bireylerin deri ve deri altı doku kalınlıkları el dorsumu, bilek voları, ön kol dorsumu, ön kol voları, kol dorsumu, kol voları, olmak üzere 6 referans noktasından ultrason ile, ekstremite hacimleri volümetrik ölçüm ile, ekstremitelerin çevresi çevre ölçümü ile, dokudaki serbest ekstraselüler sıvı doku yüzdesi dielektrik sabiti ile, yaşam kalitesi Lenfödem Yaşam Kalitesi Anketi ile, üst ekstremite fonksiyonu Q-DASH ile, uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi ile, fiziksel aktiviteleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Form ile, tedaviden görülen fayda Hasta Fayda İndeksi-Lenfödem ile ve tedavi süresindeki konfor vizuel analog skala ile değerlendirildi. Düşük bandaj basıncı (20-30 mmHg) (n:11) ve yüksek bandaj basıncı (45-55 mmHg) (n:10) olmak üzere rastgele iki gruba ayrılan bireylere 4 hafta kompleks dekonjestif fizyoterapi uygulandı. Bireyler tedavi öncesi, 1., 10., tedavi sonu ve üç ay sonra takipte değerlendirildi. Deri kalınlığı, yüksek basınçlı bandaj grubunun ekstremite volarındaki referans noktalarında ve düşük basınçlı bandaj grubunun ekstremite dorsalindeki referans noktalarında azaldı (p<0.05). Deri altı doku kalınlığı yüksek basınçlı bandaj grubunun tüm referans noktalarında azaldı (p<0.05). Düşük basınçlı bandaj grubunun el ve kol dorsumu dışındaki referans noktalarında deri altı doku kalınlığı azaldı (p<0.05). Yüksek basınçlı bandaj grubunda ödem daha hızlı azaldı (p<0.05). Yaşam kalitesi, üst ekstremite fonksiyonu, uyku kalitesi, fiziksel aktivite, tedaviden görülen fayda ve konfor iki grupta da benzerdi. Çalışmanın sonucunda el ve kol dorsumunda deri altı doku kalınlığını azaltmada yüksek basıncın daha etkili olduğu ve diğer referans noktalarında yüksek ve düşük bandaj basınçlarının etkilerinin benzer olduğu görüldü. Özellikle el dorsumundaki ödemin çözülmesinin zor olduğu ve ödemin kısa bir sürede azalmasının istendiği durumlarda 45-55 mmHg basınç kullanımının önerilebileceği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the effect of compression bandage applied with different pressures on skin and subcutaneous thickness in individuals with breast cancer-related lymphedema. 21 individuals with stage 2 unilateral lymphedema participated in the study. Skin and subcutaneous thicknesses, extremity volumes, circumference measurement of extremities, free extracellular fluid tissue percentage, quality of life, upper extremity function, sleep quality, physical activity levels, treatment benefit, comfort during treatment were evaluated respectively by ultrasound from 6 reference points as dorsum of hand, wrist volar, forearm dorsum, forearm volar, arm dorsum, arm volar, volumetric measurement, dielectric constant, Lymphedema Quality of Life Questionnaire, Q-DASH, Pittsburgh Sleep Quality Index, International Physical Activity Questionnaire Short Form, Patient Benefit Index-Lymphedema, and visual analog scale. Complex decongestive physiotherapy was applied to individuals randomly divided into two groups, low (20-30 mmHg) (n:11) and high bandage pressure (45-55 mmHg) (n:10). Individuals were evaluated before treatment, at 1st, 10th, end of treatment, and at 3 months follow-up. The skin thickness decreased in the volar reference points of the extremity in the high-pressure bandage group and at the dorsal reference points in the low-pressure bandage group (p<0.05). Subcutaneous tissue thickness decreased at all reference points in the high pressure bandage group (p<0.05). Subcutaneous thickness did not decrease in dorsum of the hand and arm in low pressure bandage group (p<0.05). Edema decreased in a shorter time in the high pressure bandage group (p<0.05). Quality of life, upper extremity function, sleep quality, physical activity, treatment benefit and comfort were similar in both groups. As a result of the study, it was observed high pressure was more effective in reducing subcutaneous tissue thickness in the dorsum of the hand and arm, and the effects of high and low bandage pressures were similar at other reference points. We think that the use of 45-55 mmHg pressure can be recommended especially in cases where edema in the dorsum of the hand is difficult to resolve and rapid reduction of edema is desired.
Benzer Tezler
- Meme kanseri cerrahisi sonrası lenfödemi olan ve olmayan kadınlarda skapula ve üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması
The comparison of scapular and upper extremity functions and quality of life of women with and without lymphedema after breast cancer surgery
TUĞÇE ŞİRİN KORUCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
İzmir Katip Çelebi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Meme kanseri cerrahisi sonrası üst ekstremite işlevselliği, skapular diskinezi ve omuz eklem pozisyon hissinin değerlendirilmesi
Evaluation of upper limb functionality, scapular dyskinesia and shoulder joint position feelings after breast cancer surgery
MERYEM ÇALIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Üsküdar ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Manuel lenf drenajının farklı vücut bölgelerindeki kardiyovasküler cevaplar, ağrı eşiği, çevre ölçümü ve yorgunluk üzerine akut etkileri
The acute effects of manual lymphatic drainage on cardiovascular responses, pain thresold circumference measurement and fatigue
MURAT ESMER
- Elazığ ve çevre illerdeki aşırı kilolu ve obez hastalarda görülen deri bulgularının araştırılması
The investigation of skin lesions of overweight and obese patients in elaziğ and neighboring provinces
HÜLYA NAZİK
- Lenfödemli bireylerde Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapinin Faz 2 aşamasının cilt altı sıvı miktarı ve bireyin yaşam kalitesine etkileri
Effects of Phase 2 of Complex Decongestive Therapy on the subcutaneous fluid volume and quality of life in individuals with lymphedema
SOZDAR SÖĞÜT TEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Pamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...