Türkiye'de organ nakil merkezlerinde 2019 yılında gerçekleştirilen canlı donör nefrektomi ameliyat tekniklerinin analizi
Analysis of the live donor nephrectomy techniques applied in Turkey on 2019
- Tez No: 728837
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SANEM ÇİMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Canlı donör, Minimal invaziv, açık donör nefrektomi, Böbrek nakli, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Doku ve organ tedariği, Donörler, Nefrektomi, Organ nakli, Living donor, Minimally invasive, open donor nephrectomy, Kidney transplant, Kidney, Kidney diseases, Kidney transplantation, Tissue and organ procurement, Donors, Nephrectomy, Organ transplantation
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Minimal invaziv donör nefrektomi tekniğinin canlı donörden böbrek bağışını artırdığı gösterilmiştir. Bu çalışmada, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na kayıtlı organ nakil merkezlerinde canlı donör nefrektomi cerrahi tekniği ile ilgili tercihleri değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Türkiye'deki 72 böbrek nakli merkezine anket gönderildi. Sorular arasında yıllık yapılan canlı donör sayısı, kullanılan teknikler, komplikasyon oranı, yönteme dahil etme ve hariç tutma kriterleri ve cerrahların teknik ile ilgili eğitim durumu yer almaktaydı. Bulgular: Canlı donör böbrek nakli yapmayan beş nakil merkezi çalışmadan çıkarıldı. Kalan 67 merkezden, canlı donör böbrek nakli yapan merkezlerin tümü anketi yanıtladı. 2019 yılında merkez başına ortalama böbrek nakli sayısı 45 (min=1, maks=484) ve canlı vericilerden alınan ortalama böbrek nakli sayısı 28 (min=1, maks=238) idi. Açık donör nefrektomi tekniği 19 merkezde (%28,4), minimal invaziv tekniği 48 merkezde (%71,6) uygulanmaktaydı. Transplant cerrahlarının %52,2'si primer cerrah olarak 100'den fazla donör nefrektomisi gerçekleştirmişti. %62,7'si tercih ettikleri tekniği 5 yıldan uzun süredir kullanmaktaydı. Cerrahların %41,5'i yandal eğitimi aldığını bildirdi. Minimal invaziv teknik kullanılan merkezlerde teknik veya cerrahi problem için bir komplikasyon yönetim protokolüne sahip olma oranı daha yüksekti (p<0.001). Merkezler tarafından bildirilen komplikasyon oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Diğer yandan şiloz kaçak, minimal invaziv teknikler kullanan merkezlerde daha sık görüldüğü bildirildi (p=0,006). Genel olarak, minimal invaziv donör nefrektomisi gerçekleştiren merkezlerde, açık donör nefrektomi yapan merkezlere kıyasla daha fazla sayıda canlı vericiden böbrek nakli yapılmakta olduğu tespit edildi (p<0.001). Sonuç: Türkiye'deki organ nakil merkezlerinin çoğu, oldukça düşük komplikasyon oranları ile minimal invaziv donör nefrektomi tekniklerini kullanarak canlıdan böbrek nakli gerçekleştirmektedir ve bu teknikler deneyimli nakil cerrahları tarafından uygulanmaktadır. Minimal invaziv teknikler uygulayan merkezlerde canlıdan nakil sayısı belirgin olarak daha fazla olduğu gözlenmiştir. Ayrıca bu merkezlerde teknik veya cerrahi problemler için komplikasyon yönetim protokolü mevcuttur.
Özet (Çeviri)
Background: The availability ofminimally invasive donor nephrectomy has been shown to enhance the willingness of live donation. In this study we evaluated the current preferences regarding the surgical technique of live donor nephrectomy in Turkish transplant centers. Methods: A questionnaire was sent to 72 kidney transplant centers in Turkey. Questions included the number of donors, techniques used, perceived complication rates, inclusion and exclusion criteria of the technique as well as the training received by surgeons. Results: Five transplant centers not performing live donor kidney transplants were excluded. Sixty-seven of the centers performing live donor kidney transplantation responded to the questionnaire. In 2019, the median number of kidney transplants was 45 (min=1, max=484), and the median number of kidney transplants from living donors was 28 (min=1, max=238). Open donor nephrectomy was performed by 19 centers (28.4%), and the minimally invasive technique was performed in 48 centers (71.6%). Among the transplant surgeons 52.2% performed more than 100 donor nephrectomies as primary surgeons, 62.7% had been using their preferred technique for more than 5 years. 41.5% of surgeons reported to have received a fellowship training. The rate of having a protocol for a possible technical or surgical problem was significantly higher in centers using minimally invasive techniques (p<0.001). There was no statistically significant difference among the self-reported complication rates (p>0.05). On the other hand, chyle leakage was reported more commonly in centers using minimally invasive techniques (p=0.006). Overall, centers perfoming minimally invasive donor nephrectomies had higher number of live donor kidney transplantations compared to the centers performing open donor nephrectomy (p <0.001). Conclusions: Most of the transplant centers in Turkey perform minimally invasive donor nephrectomies with considerably low complication rates and these techniques have been implemented by experienced transplant surgeons. Centers performing minimally invasive techniques reported to have a protocol for technical or surgical problems.
Benzer Tezler
- Potentialities for and limits to inclusion by education: The case of Syrian children's education in Turkey and child labour
Eğitim tarafından içermede potansiyeller ve limitler: Türkiye'deki Suriyeli çocukların eğitimi ve çocuk işçiliği
YASEMİN KIZILOĞLU
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Sosyal HizmetOrta Doğu Teknik ÜniversitesiSosyal Politika Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET OKYAYUZ
- COVID-19'un Türkiye'nin ihracatına etkisi
The effect of COVID-19 on Turkey's export
SEMRA KARABAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
İşletmeİstanbul Sabahattin Zaim Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ METİN PİŞKİN
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Ege Üniversitesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma merkezinde hepatosellüler kanser nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastaların analizi, nüks ve mortalite prediktörlerinin saptanması
Analysis of patients WHO had liver transplantation for hepatocellular cancer at Ege University organ transplantation application and research center, and determination of recurrence and mortality predictors
MELİKE AYYILMAZ YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER TURAN