Geri Dön

Yoğun bakımda takip edilen COVID-19 tanılı hastaların retrospektif incelenmesi

Retrospective examination of patients diagnosed with COVID-19 treated in icu

PDF İndir

  1. Tez No: 729289
  2. Yazar: DERYA SEZEN AKEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL DEMİREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Yoğun Bakım Ünitesi, Mortalite, COVID-19, Intensive Care Unit, Mortality
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Coronavirus Disease-19 (COVID-19), Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS), sepsis, septik şok, miyokardit, aritmi, kardiyojenik şok veya çoklu organ yetmezliği tablolarına sebep olan multisistemik bir hastalıktır. Bu çalışmada yoğun bakımda takip edilen hastaları retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. COVD 19 tanısı ile yoğun bakımda takip edilen 200 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Yoğun bakım kabulünde temel özellikler, komorbiditeler, yoğun bakım sürecindeki klinik durumlar, solunum desteği tedavileri ve laboratuvar bulguları analiz edildi. Hastaların 124'ü erkek, 76'sı kadındı. 200 hastanın 143'ünde mortalite gerçekleşti. Ölen hastaların yaş ortalaması (70.5 ± 14.02) yaşayanlara göre daha yüksekti (64.3±16.25). Hastaların 154'ünde akciğer tomografisinde COVID 19 ile uyumlu bulgular vardı. Yoğun bakıma yatışta SOFA skoru 5 (0-17), APACHE II skoru 16 (5-37) idi. Hastaların yoğun bakımda yatış süresi 10 (1-64) gün idi. Ölen hastaların yoğun bakıma yatıştaki APACHE II skoru ve SOFA skoru yaşayan hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti. ARDS gelişen 180 hastanın 141'inde mortalite gerçekleşti. ARDS gelişmeyen hastalarda mortalite oranı %10'du. Mortalite oranı ARDS gelişen hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti. Hastaların yoğun bakıma kabulde laktat değerleri ölen hastalarda ortanca 2,30 (1,80-3,60) iken yaşayan hastalarda 2(1,50-2,50) ve geliş saturasyon değerleri ölen hastalarda 85(82-90) yaşayanlar hastalarda ise 89 (94-92) idi. Ölen hastalarda lenfosit değerinin yoğun bakıma kabuldeki değere göre 14. günde yüzde değişimi %27 azalma şeklinde iken yaşayanlar grubunda %15 artış şeklindeydi. PaO2 /FiO2 oranının 14. Gün yüzde değişimi ölenler grubunda %29 artış yaşayanlar grubunda ise %115 artış şeklindeydi. Yoğun bakıma kabulde LDH değeri ölenler grubunda 630 (37-6517) iken yaşayanlar grubunda 511(216-1434) idi. LDH değerinin 7. gün yüzde değişimi ölenler grubunda %6 artış iken yaşayanlar grubunda %16 azalma şeklindeydi. COVID-19 hastalarında gelişen sepsis, ARDS, MAS, koagülasyon bozukluğu ve böbrek yetmezliği gibi klinik durumların mortalite oranları oldukça yüksektir. Mortalitenin ön görülmesinde yoğun bakıma yatıştaki LDH, SpO2, PaO2 /FiO2 oranı ve laktat değerleri yararlı tetkikler olarak saptanmıştır. Bu hastaların takibinde, lenfosit sayısı, CRP, AST, D-dimer ve ferritin değerleri yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Coronavirus Disease-19 (COVID-19) is a multisystemic disease that causes acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis, septic shock, myocarditis, arrhythmia, cardiogenic shock or multiple organ failure. In this study, it was aimed to retrospectively evaluate the patients followed in the intensive care unit. The data of 200 patients treated in the intensive care unit with the diagnosis of COVID 19 were analyzed retrospectively. Basic characteristics, comorbidities, clinical conditions during the intensive care unit admission, respiratory support treatments and laboratory findings were analyzed. Of the patients, 124 were male and 76 were female. Mortality occurred in 143 of 200 patients. The mean age of patients who died (70.5 ± 14.02) was higher than those who survived (64.3 ± 16.25). 154 of the patients had findings consistent with COVID 19 in the chest tomography. The SOFA score of the patients was 5 (0-17) and the APACHE II score was 16 (5-37) at the time of admission to the intensive care unit. The median length of stay of the patients in the intensive care unit was 10 (1-64) days. The APACHE II score and SOFA score of the patients who died in the intensive care unit admission were significantly higher than the patients who survived. Mortality occurred in 141 of 180 patients who developed ARDS. The mortality rate in patients who did not develop ARDS was 10%. The mortality rate was significantly higher in patients who developed ARDS. While the median lactate values were 2.30 (1.80-3.60) in the patients who died at admission to the intensive care unit, it was 2 (1.50-2.50) in the patients who survived and 85 (82-90) in the patients who survived, and 89 (82-90) in the patients who died. (94-92). The percent change of lymphocyte value on the 14th day compared to the value at admission to the intensive care unit in the patients who died was a 27% decrease, while it was a 15% increase in the survivors group. The percent change in the PaO2/FiO2 ratio on the 14th day was 29% increase in the deceased group and 115% increase in the survivors group. While the LDH value at admission to the intensive care unit was 630 (37-6517) in the deceased group, it was 511 (216-1434) in the survivors group. The 7th day percent change in LDH value was 6% increase in the deceased group and 16% decrease in the survivor group. The mortality rates of clinical conditions such as sepsis, ARDS, MAS, coagulation disorder and kidney failure in COVID-19 patients are quite high. LDH, SpO2, PaO2/FiO2 ratio and lactate values were found to be useful tests in the prediction of mortality. In the follow-up of these patients, lymphocyte count, CRP, AST, D-dimer and ferritin values will be useful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    752428

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda COVID-19 pozitifliğinin nozokomiyal enfeksiyon gelişmesine etkileri; retrospektif çalışma

    A retrospective study of the effects of COVID-19 positivity on the development of nosocomial infections in patients followed up in the intensive care unit

    GÜLŞEN ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP TÜRE YÜCE

  2. Tez No

    709440

    Yoğun bakımda takip edilen COVID-19 hastalarının solunum örneklerinde acinetobacter üreme sıklığının araştırılması

    Investigation of the frequency of acinetobacter growth in respiratory samples of COVID-19 patients followed in the i̇ntensi̇ve care uni̇t

    ABDULAZİZ KARTAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET PARLAK

  3. Tez No

    773883

    Yoğun bakım ünitesindeki COVID – 19 tanılı hastaların koagülopati insidansı

    Incidence of coagulopathy in patients with COVID-19 diagnosis in the icu

    GÖKÇEN TERZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN KAYMAK

  4. Tez No

    873572

    Covid 19 tanılı olgularda toraks BT bulgularının retrospektif analizi, tedavi süreci ve prognoz ile ilişkisi

    Retrospective analysis of thoracic CT findings in cases diagnosed with covid 19, their relationship with the treatment process and prognosis

    YUSUF DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpFırat Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE MURAT AYDIN

  5. Tez No

    733524

    Ankara Şehir Hastanesi'nde takip edilen Covid-19 tanılı hastalarda biyokimyasal parametrelerin hastalığın şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ERKAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİLAY SEZER

Geri Dön