Geri Dön

Genel Cerrahi hastalarında venöz tromboembolizm riskinin ve tromboprofilaksinin uygunluğunun değerlendirilmesi

Evaluation of the risk of venous thromboembolism and the appropriateness of thromboprophylaxis in general surgery patients

PDF İndir

  1. Tez No: 729516
  2. Yazar: ZEYNEP KÜBRA KARABURÇ KİRACI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN
  4. Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Genel Cerrahi, Pharmacy and Pharmacology, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Venöz tromboembolizm, profilaksi, tromboprofilaksi, klinik eczacı, genel cerrahi, Venous thromboembolism, prophylaxis, thromboprophylaxis, clinical pharmacist, general surgery
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Eczacılık Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Cerrahi işlem sonrası görülen ölümlerin en önemli nedeni venöz tromboembolizm (VTE)'dir. Cerrahi hastalarda VTE riskleri iyi tanımlanmış olsa da bu hastalarda primer tromboprofilaksi (TP) ihmal edilebilmektedir. Bu çalışmada; genel cerrahi hastalarında VTE riskinin ve TP uygunluğunun değerlendirilmesi ile eğitim ve klinik eczacılık uygulamalarının TP uygunluğu üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma, 1 Mart 2021 - 10 Aralık 2021 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Genel Cerrahi Anabilim Dalı servislerinde eğitim öncesi (n=340), eğitim sonrası (n=269) ve klinik eczacı önerili dönem (n=191) olmak üzere toplam 3 dönemde gerçekleştirilmiştir. Eğitim öncesi dönemde ameliyat olan hastaların VTE riski ve TP uygunluğu değerlendirilmiştir. Eğitim öncesi dönemin sonunda TP hakkında kılavuzlar ile ilgili eğitim yapılmış ve servislere eğitim özetini içeren poster asılmıştır. Eğitim sonrası dönemde ameliyat olan hastaların VTE riski ve TP uygunluğu tekrar değerlendirilmiştir. Klinik eczacı önerili dönemde de klinik eczacı, optimal TP almayan hastaların sorumlu hekimlerine, eğitim içeriğinde yer alan önerilerde bulunmuş ve VTE riski ve TP uygunluğu tekrar değerlendirilmiştir. Araştırmamızda eğitim öncesi ve sonrası dönemde hastalara uygulanan optimal TP oranında anlamlı fark yok iken (%40,6 ve. %45,4; p=0,238); klinik eczacı önerili dönemde istatistiksel anlamlı olacak şekilde bu oran %59,2'ye yükselmiştir (p=0,004). Yüksek riskli olup tek çeşit TP uygulanan hastalar, optimal TP uygulanmayan hastaların çoğunluğunu oluşturmuştur. Eğitim öncesi dönem ile eğitim sonrası dönemde yüksek riskli olup tek çeşit TP uygulanan hastaların oranı (%30,6 ve %30,9) benzer iken (p=0,819); klinik eczacı ile bu oran %18,3'e düşürülmüştür (p=0,001). Genel cerrahi hastalarında verilecek klinik eczacılık hizmetlerinin yaygınlaştırılması özellikle optimal TP'nin uygun şekilde sürdürülmesi açısından önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Venous thromboembolism (VTE) is the primary cause of death after surgery. The risks of VTE in surgical patients are well defined. Despite this, primary thromboprophylaxis can be neglected in surgical patients. The aim of this study was to evaluate the risk of VTE and the appropriateness of thromboprophylaxis in general surgery patients and to assess the effects of education and clinical pharmacy practices. This study was carried out between March 1st and December 10th, 2021 in Hacettepe University Hospitals Department of General Surgery in a total of 3 periods: pre-education (n=340), post-education (n=269) and clinical pharmacist intervention period (n=191). The risk of VTE and the appropriateness of prophylaxis of patients who underwent surgery in the pre-education period was evaluated. At the end of the pre-education period, education was given about the guidelines on thromboprophylaxis and an educative poster was posted in the services. The risk of VTE and the appropriateness of prophylaxis of patients who underwent surgery in the post-education period was re-evaluated. During the clinical pharmacist recommended period, the clinical pharmacist made recommendations to the responsible physicians of patients who did not receive optimal TP, included in the information content, and the appropriateness of VTE risk and prophylaxis was reassessed. In our study, while there was no significant difference in the optimal TP rate applied to the patients before and after the information period (40.6% vs. 45.4%; p=0.238); this rate was increased to 59.2% in the clinical pharmacist intervention period (p=0.004). High-risk patients who received one type of thromboprophylaxis constituted the majority of patients who did not receive optimal TP. While the ratio of high-risk patients who underwent a single type of thromboprophylaxis in the pre- and post-education period (30.6% vs. 30.9%), was similar (p=0.819); with the clinical pharmacist interventions, this rate was reduced to 18.3% (p=0.001). The implementation of clinical pharmacy practices into general surgery services is important especially in terms of maintaining optimal TP.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844741

    Multiple miyelom hastalarında kemik komplikasyonu, tromboz ve enfeksiyona yönelik uygulanan profilaksilerin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of prophylaxis applied against bone complications, thrombosis and infection in multiple myeloma patients

    SEMİH ÖZEROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ILTAR

  2. Tez No

    613788

    2013-2018 Yılları arasında hastanemize başvuran venöz tromboz ve tromboemboli tanılı hastaların demografik özelliklerinin ve risk faktörlerinin araştırılması

    Demographic characteristics and risk factors of patients with venous thrombosis and thromboembolism between 2013 and 2018 admitted to our hospital.

    BÜŞRA AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAHŞAN YILDIRIM

  3. Tez No

    377061

    Major abdominal kanser cerrahisi geçiren hastalarda uzamış tromboemboli profilaksisi

    Extented thromboemboly prophylaxis in patients undergoing major abdominal surgery for cancer

    BARIŞ CANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiUludağ Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK AYHAN KILIÇTURGAY

  4. Tez No

    873996

    Ayaktan sistemik antikanser tedavi alan aktif kanseri bulunan hastalarda kanserle ilişkili tromboembolik olay riskini öngörmede onkotev risk skorlaması modelinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ECE NUR DEMİRBAŞ DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER

  5. Tez No

    144438

    Koroner arter hastalarında faktör V leiden mutasyonunun tespiti

    Detection of factor V leiden mutation at coronary arterial disease

    CANSU ZAFER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Tıbbi BiyolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATMA SILAN

Geri Dön