Femur fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda perikapsüler sinir bloğunun volüme bağlı etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the volume dependent effect of the pericapsular nerve block in patients operated due to femur fracture
- Tez No: 729623
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LEYLA KILINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: kalça cerrahisi, PENG blok, postoperatif analjezi, volüm, Analjezi, Anestezi, Ağrı-postoperatif, Femoral kırıklar, Femur, Kalça, Kalça eklemi, Sinir blokajı, hip surgery, PENG block, postoperative analgesia, volume, Analgesia, Anesthesia, Pain-postoperative, Femoral fractures, Femur, Hip, Hip joint, Nerve block
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Femur fraktürü operasyonunda analjezi amacıyla uygulanan PENG blok, etkinliği kanıtlanmış, kullanımı yaygınlaşan yeni bir periferik sinir bloğudur. Çalışmamızda PENG bloğun alan bloğu olmasından yola çıkarak, 20 ml ve 30 ml volümler ile yapılan uygulamaların etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve hastalardan yazılı izin alınarak yapılan çalışmamız prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Femur fraktürü nedeniyle spinal anestezi altında opere edilen, 18 yaş üzeri, ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II-III, gönüllü 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Standart monitörizasyon altında ultrasonografi yardımıyla, 20 ml %0,25 bupivakain enjeksiyonu ile PENG blok yapılan hastalar Grup A, 30 ml %0,25 bupivakin ile PENG blok yapılan hastalar Grup B olarak değerlendirildi. Hastaların blok öncesindeki VAS skorları, blok sonrasında 5., 10. ve 20. dakikalarda VAS skorları ve inguinal alanda medial, anterior ve lateral bölgede blok değerlendirmesi 3 puanlı soğuk testi ile yapılarak kaydedildi. Operasyon odasında hastalara lateral dekübit pozisyonunda spinal anestezi uygulandı. Postoperatif dönemde 4x1gr parasetamol rutin uygulandı. Postoperatif 3., 6., 12. ve 24. saatlerde hastaların VAS skorları, quadriceps motor gücü kayıt altına alındı. VAS skoru 4 ve üzerinde olan hastalara 1 mg/kg tramadol iv uygulandı ve blok uygulamasından tramadol uygulanmasına kadar geçen süre analjezi süresi olarak kaydedildi. Bulgular: İki grup arasında tüm zamanlarda kaydedilen VAS skorları arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05, hepsi için.). Anterior yayılım iki grupta benzer olmakla birlikte (p>0,05), medial ve laterale yayılım Grup B'de anlamlı olarak arttı (p=0,01, p<0,01, sırası ile). Ancak opioid kullanımında ve quadriceps gücünde iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi (p>0,05). Sonuç: Femur fraktürü nedeniyle yapılan cerrahide postoperatif analjezi amacıyla 20 ml ile yapılan PENG blok yeterli analjezi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: PENG block in femur fracture is a new peripheral nerve block for analgesia with proven efficacy and widespread use. In this study, we aimed to compare the effects of PENG block performed with 20 ml and 30 ml volumes, since it is a plane block. Methods: Our study, which was conducted with the approval of the ethics committee and written permission from the patients, is a prospective observational study. Sixty ASA I-II-III volunteer patients who were operated under spinal anesthesia due to femur fracture, were included in the study. Patients who underwent PENG block with 20 ml of 0.25% bupivacaine injection with ultrasonography were classified as Group A, and patients who underwent PENG block with 30 ml of 0.25% bupivacaine were classified as Group B. The VAS scores of the patients before the block, the VAS scores at the 5th, 10th and 20th minutes after the block and the block evaluation in the anterior, medial and lateral regions of the inguinal area were recorded using a 3-point cold test. Spinal anesthesia was applied in the lateral decubitus position to the patients. 4x1gr paracetamol was routinely administered in the postoperative period. VAS scores and quadriceps motor power of the patients were recorded at the 3rd, 6th, 12th and 24th hours postoperatively. 1 mg/kg tramadol was administered to patients with a VAS score of 4 and above, and the time from block application to tramadol administration was recorded as the duration of analgesia. Result: There was no significant difference in all-time VAS scores between the groups (p<0,05). The anterior spreads of the groups were similar (p<0,05) but the medial and the lateral spreads were significantly increased in Group B (p=0,01, P<0,01). However, the need for opioid and quadriceps motor weakness did not differ significantly between the groups (p<0,05). Conclusion: PENG block applied with 20 ml volume, provides adequate analgesia in femur fracture.
Benzer Tezler
- Femur boyun fraktürü nedeniyle opere olacak hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan suprainguinal fasia iliaka kompartman bloğu ve perikapsüler sinir bloğunun preoperatif pozisyon ağrısına ve postoperatif analjezik tüketimine etkisi
The effect of suprainguinal fascia iliaca compartment block and pericapsular nerve block applied with ultrasonography on preoperative position pain and postoperative analgesic consumption in patients who will be operated due to femoral neck fracture.
YUSUF KAĞAN YAŞLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR AVCI
- Femur fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda intraoperatif kan transfüzyonunun postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between intraoperative blood transfusion and postoperative mortality and morbidity in patients with femur fractures undergoing surgery
FATMA TUĞÇE SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİYE BİGAT
- Kolorektal kanser nedeniyle opere olan hastalarda pelvik radyoterapinin kemik yoğunluğuna etkisi
Effect of radi̇otherapy on bone mi̇neral densi̇ty i̇n pati̇ents operated for colorectal carci̇noma
FATMA KURBAN DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
UZMAN GÖKHAN YAPRAK
- Femur fraktürü olan geriatrik hastalarda rektus abdominis kas kalınlığının kırılganlıkla ilişkisi
The relationship between rectus abdominis muscle thickness and frailty in geriatric patients with femur fractures
OSMAN DAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET TUĞRUL ŞAHİN
- Femur fraktürü nedeniyle cerrahi yapılan kritik yetişkin hasta grubunda spinal anestezi ve erektör spina plan bloğunun ağrı yönetimi, perioperatif hemodinamik değişiklikler, morbidite ve mortalite açısından karşılaştırılması
Comparison of spinal anesthesia and erector spinae plane block in terms of pain management, perioperative hemodynamic changes, morbidity and mortality in critically adult patients undergoing surgery due to femur fracture
EZGİ SÖNMEZ CAMCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM ERSOY KARKA