Mandibular subkondil fraktürlerinin fiksasyonunda kullanılan farklı plak sistemlerinin sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of different plate systems used in fixation of mandibular subcondyle fractures by finite element analysis
- Tez No: 730209
- Danışmanlar: PROF. DR. BEYZA KAYA
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 135
Özet
Mandibula, maksillofasiyal kemikler içerisinde en fazla travmaya maruz kalan ve kırılan kemiklerden biridir. Mandibulanın kondil, angulus ve simfiz bölümleri fraktür açısından en hassas anatomik bölgelerdir. Kraniyofasiyal travma hastalarında mandibula fraktürlerinin düzeltilmesi tatmin edici kozmetik bir görünümün yanında oklüzyonun sağlanması, çiğneme, fonasyon gibi fonksiyonların sağlıklı bir düzeyde olmasını sağlamak ve oluşabilecek sekelleri önlemek açısından da oldukça çok önemlidir. Mandibulada gelişen fraktürler kırığın tipi, derecesi, lokalizasyonu, fragmanların birbiriyle olan ilişkisine göre açık redüksiyonla internal fiksasyon yapılarak veya cerrahi olmayan (konservatif) yöntemlerle tedavi edilirler. Bazı durumlarda açık redüksiyonla internal fiksasyon kaçınılmazdır. Açık redüksiyonla internal fiksasyon yapılırken klinik pratikte farklı fiksasyon yöntemleri ve sistemleri kullanılmaktadır. Çalışmamızda tek taraflı subkondil fraktürü oluşturulan mandibula modeline titanyum alaşımdan üretilen 5 farklı plak sistemi uygulanarak, modeller 1. molar dişe uygulanan 250 N vertikal yükleme koşulunda sonlu elemanlar analizi tekniği ile incelenmiştir. Uygulanan kuvvet sonucunda vida çevresindeki kortikal kemikte, plaklarda ve vidalarda oluşan stresler ile fragmanlar arası yer değiştirme miktarları değerlendirilmiş ve gruplar arası karşılaştırmalar yapılmıştır. Vidalar etrafındaki kortikal kemikte oluşan gerilme ve sıkışma stres değerleri bütün gruplarda fizyolojik sınırlar içerisinde bulunmuştur. Fraktür bölgesindeki fragmanlar arası en az yer değiştirme miktarı grup 2'deki çift plakta görülürken, diğer gruplarda da kabul edilebilir sınırlar içerisindeydi. Von Mises stres değerleri, en fazla grup 1'deki tek plakta meydana gelmiş olup, plak üzerinde meydana gelen stres değerleri tüm gruplarda plağın kalıcı deformasyonuna ya da kırılmasına yol açacak değerden daha az bulunmuştur. Çift plak kullanılarak yapılan fiksasyon sisteminin en iyi biyomekanik stabiliteyi sağladığı görülmüştür. Bu çalışma ile uygun plak ve vida sisteminin seçilerek kullanılan materyalde oluşan stresin etkisinin incelenip, bu stres birikiminden kaynaklanan plak veya vida kaybı, enfeksiyon, fraktür hattının tam stabilizasyonunun sağlanamaması gibi komplikasyonların azaltılarak iyileşmeye katkıda bulunulacağı, ayrıca ileride daha yeni çalışmalara zemin hazırlayacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
The mandible is one of the most traumatized and fractured bones of the maxillofacial bones. Condyle, angulus and symphysis parts of the mandible are the most sensitive anatomical regions for fractures. Correction of mandibular fractures in patients with craniofacial trauma is very important in terms of providing a satisfactory cosmetic appearance, providing occlusion, maintaining a healthy level of functions such as chewing and phonation, and preventing possible sequelae. Fractures developing in the mandible are treated with open reduction internal fixation or non-surgical (conservative) methods, depending on the type, grade, localization of the fracture, and the relationship between the fragments. In some cases, internal fixation with open reduction is inevitable. While performing internal fixation with open reduction, different fixation methods and systems are used in clinical practice. In our study, 5 different plate systems made of titanium alloy were applied to the mandible model with a unilateral subcondyle fracture, and the models were examined by finite element analysis technique under 250 N vertical loading condition applied to the first molar tooth. As a result of the applied force, the stresses occurring in the cortical bone around the screw, plates and screws and the amount of displacement between the fragments were evaluated and comparisons were made between the groups. The tensile and compressive stress values in the cortical bone around the screws were found within physiological limits in all groups. While the minimum amount of displacement between fragments in the fracture region was observed in the double plate in group 2, it was within acceptable limits in the other groups. Von Mises stress values occurred mostly in a single plate in group 1, and the stress values on the plate were found to be less than the value that would cause permanent deformation or breakage of the plate in all groups. It has been observed that the fixation system using a double plate provides the best biomechanical stability. With this study, we believe that the effect of stress on the material used by selecting the appropriate plate and screw system will be examined, and complications such as loss of plate or screw, infection, failure to achieve full stabilization of the fracture line due to this stress accumulation will contribute to healing, and will also pave the way for newer studies in the future.
Benzer Tezler
- Mandibula kondil kırıklarında açık ve kapalı tedavi yaklaşımlarının, yayınlanmış klinik çalışmalarının meta-analizi ile yapılan sistematik derleme
Open and closed treatment approaches for mandibular condyle fractures: a systemati̇c review and meta-analysi̇s
ALİ YENİOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ETHEM GÜNEREN
- Mandibula subkondiler kırıklarda kullanılan farklı kalınlıklardaki trapezoidal plakların biyomekanik değerlendirmesi: servo hidrolik test cihazıyla ın vıtro çalışması
Biomechanical assessment of different thickness of trapezoidal plates for mandibular subcondylar fracture : an in vitro study with a servohydraulic testing unit
İZZET İLKER AYDOĞAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN DURMUŞ
- Mandibular kondil kırıklarının fiksasyonunda uygulanan titanyum mini plak ve vida sistemleri ile rezorbe olabilen mini plak ve vida sistemlerinin sonlu eleman analizi ve biyomekanik yöntemleri ile karşılaştırılması
Comparision of titanium mini plate systems and resorbable miniplates systems using finite elment analyses and conventional biomechanical tests for the internal rigit fixation of the mandibulr condylar fractures
EMRE ÇİMEN
Doktora
Türkçe
2011
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE CAMBAZOĞLU
- Mandibular kondil kırıklarının cerrahi tedavisinde uygulanan çeşitli fiksasyon sistemlerinin biyomekanik özelliklerinin in vitro olarak karşılaştırılması
In vitro comparison of biomechanical characteristics of different fixation systems applied in the surgical treatment of mandible condyle fractures
MEHMET MELİH ÖMEZLİ
Doktora
Türkçe
2011
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUNÇ DAYI
- Yüksek ve düşük seviyeli kondil boynu kırıklarında polieter eter keton ve saf titanyum plak materyallerinin stres dağılımlarının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of stress distributions of polyether ether ketone and pure titanium plate materials in high and low level condylar neck fractures by finite element analysis
SENANUR DURUAY ALKAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDIKA SİNEM AKDENİZ