İNSÜLİN TEDAVİSİ BAŞLANAN TİP 2 DİYABETES MELLİTÜS HASTALARINDA İNSÜLİN TEDAVİSİ ÖZ YÖNETİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATİON OF INSULIN THERAPY SELF-MANAGEMENT IN PATİENTS WİTH TYPE 2 DIABETES MELLITUS INITIATING INSULIN THERAPY
- Tez No: 731206
- Danışmanlar: PROF. ENGİN BURAK SELÇUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, Glisemik Hedef, Komplikasyon, Diyabet Tedavisi, İnsülin Tedavisi Öz-yönetimi, Yeterlilik, Diabetes Mellitus, Glycemic Target, Complication, Diabetes Treatment, Insulin Therapy Self-management, Adequacy
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Diyabet insülin hormonunun üretiminin azlığı ya da insülinin etkisindeki bozukluklar nedeniyle oluşan hiperglisemi durumu ve sürekli bir metabolizma bozukluğudur. Tedavide glisemik regülasyonu sağlamak, kişilerin yaşam kalitesini yükseltmek ve uzun dönem komplikasyonların önüne geçmek esas hedeflerdir. Amaç: Bu çalışma ile Tip 2 diyabet hastalarının sosyodemografik özelliklerine göre insülin tedavilerini kendi kendilerine uygulama yeteneklerini, bu konudaki bilgi, tutum ve davranışlarını, insülin tedavisi öz-yönetim ölçeği ile belirlenmesi amaçlandı. Bu sayede yanlış bilgi, tutum ve davranış nedeniyle oluşabilecek maliyet etkin olmayan ilaç kullanımı, gelişebilecek diyabet komplikasyonlarının ve olası yatışların önüne geçilerek harcanan yüksek tıbbi maliyetlerin de azaltılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tanımlayıcı tipte çalışma tarzında oluşturulan bu araştırma Aralık 2021-Ocak 2022 tarihleri arasında Turgut Özal Tıp Merkezi Diyabet Polikliniğine başvuran, Tip2 diyabetes mellutusu olup daha önce insülin tedavisi başlanmış, 18 yaşından büyük ve çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar üzerinde anket uygulanarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmada ulaşılması gereken en az kişiyi saptamak için yapılan güç analizine göre %95 güven aralığı ve %5 hata payı ile çalışmaya en az 185 kişinin dahil olması gerekmektedir. Verilerin toplanmasında, araştırmacı tarafından ilgili litaratür taranarak oluşturulan sosyodemografik özelliklerin sorgulandığı sorulardan oluşan form ve İnsülin Tedavisi Öz Yönetim Ölçeği (Insulin Treatment Self-Management Scale) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 57,4±12,5 (min=20-maks=87) olan toplam 230 DM hastası dahil edilmiş olup hastaların %45,7'si erkek ve %54,3'ü ise kadındır. Hastaların %86'sı evli ve %14'ü bekardır. Hastaların %8,3'ü yalnız, %87,4'ü eş/çocuğu ile ve %4,3'ü anne babası ile yaşıyor. Hastaların %64,8'i İlkokul ve altı, %11,7'si ortaokul, %23,5'i lise ve üzeri eğitim seviyesindedir. Çalışmamızdaki katılımcıların insülin tedavisi öz-yönetim ölçeği (ıt-sms)'nden aldıkları davranışsal alt boyut puan ortalaması 68,1±15,0 olarak, bilişsel alt boyut puan ortalaması 23,6±6,8 olarak, duygusal alt boyut puan ortalaması 30,1±8,0 olarak ve toplam puan ortalaması ise 121,8±22,5 olarak bulunmuştur. Sonuç: Diyabet gibi kronik bir hastalıkta hastaların tedavi hakkındaki özyönetim beceri ve bilgilerinin arttırılması, glisemik kontrol hedeflerine ulaşmada önemli bir katkı sağlayacaktır. Aynı zamanda insülin tedavi öz-yönetimini etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve bu değişkenlerin olumlu yönde düzeltilmesi, oluşabilecek her türlü komplikasyonun engellenmesinde etkili olacaktır. Çalışmamızda katılımcılara uyguladığımız ölçek ile bu değişkenleri belirlemeye çalıştık. Bu nedenle yaptığımız çalışma gerek bireylerin ihtiyaçlarını belirlemede gerekse insülin tedavi uyumlarını değerlendirmede son derece önemlidir. Böylelikle diyabetli bireylere birinci basamakta ihtiyaçları doğrultusunda destek olunup, arttırılmış tedavi uyumu ve öz-yönetimleri v sayesinde aile hekimliğinin temellerinden olan birincil koruma hizmeti verilmesi sağlanmış olunacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Diabetes is a state of hyperglycemia and a permanent metabolic disorder caused by insufficient production of insulin hormone or disorders in the effect of insulin. The main goals in treatment are to provide glycemic regulation, to improve the quality of life of individuals and to prevent long-term complications. Objective: The aim of this study was to determine the ability of Type 2 diabetes patients to self-administer insulin therapy according to their sociodemographic characteristics, their knowledge, attitudes and behaviors on this subject, using the insulin therapy self-management scale. In this way, it is aimed to reduce the high medical costs spent by preventing cost-effective drug use, possible diabetes complications and possible hospitalizations that may occur due to incorrect information, attitude and behavior. Materials and Methods: This study, which was created in a cross-sectional descriptive study style, was carried out by applying a questionnaire on patients who were older than 18 years of age, who applied to the Turgut Özal Medical Center Diabetes Polyclinic between December 2021 and January 2022, had Type 2 diabetes mellitus and had previously started insulin therapy, and accepted to participate in the study. . According to the power analysis performed to determine the minimum number of people to be reached in the study, at least 185 people should be included in the study with a 95% confidence interval and a 5% margin of error. In data collection, a form consisting of questions about sociodemographic characteristics created by the researcher by scanning the relevant literature, and the Insulin Treatment Self-Management Scale were used. Findings: A total of 230 DM patients with a mean age of 57.4±12.5 (min=20- max=87) were included in the study, of which 45.7% were male and 54.3% were female. 86% of the patients were married and 14% were single. 8.3% of the patients live alone, 87.4% live with their spouse/child and 4.3% live with their parents. 64.8% of the patients were at primary school or below, 11.7% were at secondary school, and 23.5% were at high school and above. The behavioral subscale mean score of the participants in our study was 68.1±15.0, the mean cognitive subscale score was 23.6±6.8, and the emotional subscale mean score was 30, from the insulin therapy self-management scale (IT-SMS). It was found to be .1±8.0 and the total mean score was found to be 121.8±22.5. Conclusion: Increasing the self-management skills and knowledge of patients about treatment in a chronic disease such as diabetes will make an important contribution to achieving glycemic control goals. At the same time, determining the factors affecting insulin therapy self-management and correcting these variables positively will be effective in preventing any complications that may occur. In our study, we tried to determine these variables with the scale we applied to the participants. vii For this reason, our study is extremely important both in determining the needs of individuals and in evaluating insulin therapy compliance. Thus, individuals with diabetes will be supported in the primary care in line with their needs, and primary prevention service, which is one of the foundations of family medicine, will be provided through increased treatment compliance and self-management.
Benzer Tezler
- Adıyaman ilindeki insülin endikasyonu olan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında insülin başlanan hastalar ile insülin reddi nedeniyle oral antidiyabetik kullananan hastaların glisemik regülasyon açısından retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective for glicemic regulation in Adıyaman provincial patients with insulin indication and type 2 diabetus mellitus patients with insulin-started and patients taking oral antidiabetic due to insulin rejection
TAYFUN BÖRTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR OLT
- Yeni insülin kullanımına başlanan tip 2 diyabet mellitus hastalarında insülin kullanımının devamlılığını etkileyen belirteçler
Markers affecting the continuity of insulin therapy in tip 2 diabetes mellitus patients whom recently started using insülin
ABDURREZZAK YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDüzce Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF AYDIN
- Tip 2 diyabet hastalarında kan glukoz düzeylerindeki değişkenliğin plazma ve idrar oksidasyonuna etkisi
The effect of varıabılıty blood glucose levels on plasma and urıne oxıdatıon ın patıent wıth type 2 dıabetes
HAZAL TUZCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
BiyokimyaAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTAY ASLAN
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında sodyumglukoz ko-transporter tip 2 inhibitör tedavisininhepatosteatoz üzerine etkisi
Sodium in type 2 diabetes mellitus patientsglucose co-transporter type 2 inhibitor therapyeffect on hepatosteatosis
İREM HAZAL TOROSLU BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK
- Yeni oral antidiyabetiklerden SGLT-2 inhibitörlerinin non alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) biyobelirteçlerine etkisi
The effect of SGLT-2 inhibitors, new family of oral antidiabetic drugs, on non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) biomarkers
SEVGİ BİLEN AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SANEM KAYHAN