Geri Dön

Altmış beş yaş ve üstü multipl myelom tanılı hastalarda tedavi yanıtları, sağkalım ve bunlara etki eden faktörlerin geriye dönük olarak incelenmesi

Retrospectıve analysıs of factors affectıng treatment response, and survıval of multıple myeloma patıents aged 65 years and over

PDF İndir

  1. Tez No: 732555
  2. Yazar: ALİ TUNÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Amaç: Bu çalışmada ≥65 yaş Multipl Myelom (MM) tanısı alan hastaların tedavi yanıtları, sağkalımları ve bunlara etki eden faktörlerin geriye dönük olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Ocak 2020 arasında MM tanısı alan ≥65 yaş hastaların demografik, klinik, laboratuvar, histopatolojik özellikleri, tedaviler ve yanıtları, sağkalımlar, sağkalım üzerinde etkili faktörler incelenmiştir. Bulgular: Bu çalışma 123 hastayı kapsamaktadır. Hastaların 67'si erkekti. Ortanca takip süresi 28 ay, genel sağkalım (OS): 46 ay, progresyonsuz sağkalım (PFS): 17 ay saptandı. Takiplerde 78 hasta kaybedildi. Hastalar 65-69, 70-74, ≥75 yaş olarak gruplandırıldığında artan yaş ile OS'de azalma saptandı (sırasıyla: 68, 45, 36 ay p:0.022). En sık izotip IgG (%52.9), CRAB bulgusu litik kemik lezyonu (%64.3) oldu. Sağkalımı en iyi yansıtan R-ISS evrelemesi oldu. Yaş, anemi, böbrek yetmezliği, hiperkalsemi, hipoalbüminemi, kemik iliği plazma hücre oranı ≥ %26.5, ekstramedüller hastalık (EMH) varlığı kısa OS ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde hipoalbüminemi, kemik iliği plazma hücre oranı ve EMH varlığı OS üzerinde etkili bulundu. Bu üç değişkenle yapılan risk skorlamasında artan risk skoru ile azalan sağkalım ilişkisi anlamlı bulundu. Yaşam süresi üzerinde skor 0 referans alındığında 1 olanlar 4.047 kat, 2 olanlar 6.912 kat, 3 olanlar 20.865 kat daha riskli bulundu. Birinci basamakta MPV tedavisi uzun PFS,

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to retrospectively examine the treatment responses and survival of Multiple Myeloma (MM) patients aged ≥ 65 years and the factors affecting these parameters. Materials and Methods: Demographic, clinical, laboratory, histopathological characteristics, treatment modalities and responses, survival, and factors affecting the outcome of patients diagnosed with MM aged ≥ 65 years between January 2010 and January 2020 were analysed. Results: This study included 123 patients. Sixty-seven of the patients were male. Median follow up was 28 months, overall survival (OS): 46 months, progression-free survival (PFS): 17 months. Death occurred in 78 patients during follow up. The patients were stratified into 3 groups according to the age (65-69, 70-74, and ≥75 years). Increasing age was associated with decreasing OS (respectively: 68, 45, 36 months p:0.022). The most common isotype was IgG (52.9%), CRAB finding was lytic bone lesion (64.3%). R-ISS best reflected survival. Age, anemia, renal failure, hypercalcemia, hypoalbuminemia, bone marrow plasma cell ratio ≥26.5%, presence of extramedullary disease (EMD) were found to be associated with short OS. In multivariate analysis, hypoalbuminemia, bone marrow plasma cell ratio ≥26.5%, presence of EMD were found to affect OS. In risk scoring made with these three variables, the relationship between increased risk score and decreased survival was found to be statistically significant. When a score of 0 is taken as a reference on life expectancy, those with score 1 were found to be at a risk of 4.047 times, those with 2 were at 6.912 times and those with 3 were found to be at a risk of 20.865 times. MPV treatment in frontline setting was associated with longer PFS. Response less than PR following first-line therapy was associated with shorter OS. At the second line, RD treatment was not found to be superior to bortezomib-based treatments. Autologous stem cell transplantation (ASCT) was performed in 11 patients and OS in these patients was found to be longer, although not statistically significant, compared to patients who did not undergo ASCT (66 vs 45 months, p:0.256). Conclusion: Age, anemia, renal failure, hypercalcemia, hypoalbuminemia, bone marrow plasma cell ratio ≥26.5%, presence of EMD were associated with short survival. MPV treatment at the frontline setting was associated with long PFS and

Benzer Tezler

  1. Tez No

    700784

    Pandemi döneminde yaşlıların rekreasyon faaliyetleri

    Recreation activities of the elderly in the pandemic period

    BURCU KUTLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Eğitim ve ÖğretimSakarya Üniversitesi

    Eğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUBHAN EKŞİOĞLU

  2. Tez No

    666091

    Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde izlenen kandidemi vakalarında risk faktörleri, kandida tür dağılımı ve antifungal duyarlılığın yıllar içindeki değişiminin değerlendirilmesi

    The risk factors, the distribution of candida species and the evaluation of antifungal sensitivity changes in candidemia over the years in the cases monitored at hospital of Cukurova University Medical Faculty

    NAZLIGÜL SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERİT KUŞÇU

  3. Tez No

    648438

    Türkiye'de belediyelerin mali saydamlık düzeyi ve belirleyen faktörlerin analizi

    Fiscal transparency level of municipalities in Turkey and the determinants of fiscal transparency

    ÖZLEM TÜMER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MaliyeBursa Uludağ Üniversitesi

    Maliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TOLGA DEMİRBAŞ

  4. Tez No

    599156

    Altmış beş yaş ve üstü bireylerde nütrisyonel durum, sosyodemografik özellikler ve diğer sağlık değişkenlerinin mini mental test üzerine etkisi

    The effect of nutritional status, socio-demographic characteristics and health variables on mini mental test in SİXTY-five years and older individuals

    SADIK TAŞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUHUŞEN KUTLU

  5. Tez No

    260742

    Altmış beş yaş ve üstü kişilerde ilaç kullanım bilgi düzeylerinin sorgulanması

    Establishment to drug utilization in the elderly over 65 or more years old knowledge level

    LEVENT ÖZCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSEL ONRAT

Geri Dön