Geri Dön

Hepatosteatozlu bireylerde antropometrik ölçümler ve biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi

Evaluation of anthropometric measurements and biochemical parameters in individuals with hepatosteatosis

PDF İndir

  1. Tez No: 734304
  2. Yazar: TUBA ÇELEBİ
  3. Danışmanlar: UZMAN BAHAR ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatosteatoz, Non-alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı, NAYKH, insülin direnci, Antropometri, Biyokimyasal özellikler, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Hepatosteatosis, Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD, insulin resistance, Anthropometry, Biochemical properties, Liver diseases, Fatty liver, Insulin resistance
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı (NAYKH) gelişmiş ülkelerde kronik karaciğer hastalığının önde gelen nedenlerinden biri olarak gösterilmektedir (1). Küresel olarak yetişkinlerdeki görülme sıklığı %25 saptanmıştır (2). NAYKH vakaları histolojik olarak geniş bir spektrumda görülebilir. Basit yağlanma vakaları genellikle iyi seyirliyken; non-alkolik steatohepatit (NASH)'li hastaların üçte birinde fibrozis ilerler ve son dönem karaciğer hastalığı, hepatosellüler karsinom (HCC) gibi daha ağır karaciğer hasarı formlarına ilerleyebilir (3). NAYKH tespitinde karın ultrasonografisi kolay ulaşılabilir bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılmaktadır. Bu yöntem pratik ve non invaziv bir yöntem olmasına karşın erken fibroz ve steatohepatit tanısı için hastadan biyopsi alınması gerekmektedir (4). Biyopsi komplikasyonları olan invaziv bir yöntem olması nedeni ile güvenilir, doğru, invaziv olmayan veya minimal invaziv biyobelirteçlere ihtiyaç vardır (5). Bu araştırmada daha önce yapılan çalışmalar ışığında daha özel bir popülasyonda yağlı karaciğer hastalığı ile aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), laktat dehidrogenaz (LDH), insülin direnci, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), Nötrofil / Lenfosit oranı (NLR), BKİ ve bel çevresi yüksekliği ilişkisine ait bulgulara ulaşılması amaçlanmıştır. Fibrozis derecesinin de belirlendiği daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 01.01.2020-19.04.2021 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye polikliniklerine ayaktan başvuran, 18 yaş üstü hepatobiliyer veya abdomen ultrason görüntüleme ile hepatosteatoz tespit edilen 96 hasta ve hasta grubu ile karaciğer yağlanması bulunmayan 78 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Tüm hastaların hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) üzerinden anamnez, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları incelendi. Yaş, cinsiyet, tam kan sayımı, açlık kan şekeri (AKŞ), ALT, AST, alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), laktat dehidrogenaz (LDH), üre, kreatinin, insülin, HOMA-IR, kolesterol paneli, Nötrofil / Lenfosit oranı (NLR), sistolik ve diyastolik kan basıncı, batın ultrasonu (USG), boy-kilo, BKİ, bel çevresi düzey ve oranları kaydedildi. viii Bulgular: Çalışma %53,1'i (n=61) erkek, %64,9'u (n=113) kadın, toplam 174 olguyla yapılmıştır. Bunlardan 96'sı hepatosteatoz saptanan hastalar, 78'i ise kontrol grubundan oluşmaktadır. Olguların yaşları 18 ile 70 arasında değişmekte olup; ortalaması 41,08±11,43'tür. Araştırmaya katılan olguların %55,2'si (n=96) Hepatosteatoz (+), %44,8'i (n=78) Hepatosteatoz (-) grubunda oldukları görülmüştür. Erkek olguların Hepatosteatoz (+) olma oranı kadın olgulardan istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,043; p<0,05). Hepatosteatoz (+) grubundaki olguların yaşları, kiloları, BKI değerleri ve bel çevreleri, Hepatosteatoz (-) grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,009; p=0,001; p=0,001; p=0,001; p<0,01). Hepatosteatoz (+) grubundaki olguların kolesterol, LDH, trigliserid, non HDL, AST, ALT, GGT, ALP, insülin ve Homa-IR ölçümleri, Hepatosteatoz (-) grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,001; p<0,01). Hepatosteatoz (-) grubundaki olguların HDL ölçüm değerleri, Hepatosteatoz (+) grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,006; p<0,01). Hepatosteatoz (-) grubundaki olguların NLR ölçüm değerleri, Hepatosteatoz (+) grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede düşük saptanmıştır (p=0,030; p<0,05). Sonuç: Sonuç olarak hastalığın tanısı için kullanılabilecek non-invaziv belirteçlerin zayıf yönleri olabileceği göz önünde bulundurulmakla beraber; çalışmanın, NAYKH ile yaş, kilo, VKİ, bel çevresi, AST, ALT, GGT, ALP, insülin, Homa-IR, total kolesterol, LDH, TG, nonHDL, HDL ve NLR ölçüm değerleri arasında anlamlı ilişki ortaya koyduğu gözlemlenmiştir. Bu sebeple, bahsedilen belirteçlerin bazılarının bir arada değerlendirilmesinin hastalığın tanısı için teşhis gücü ve doğruluğu açısından faydalı olabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS AND BIOCHEMICAL PARAMETERS IN INDIVIDUALS WITH HEPATOSTEATOSIS Aim: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) is shown as one of the leading causes of chronic liver disease in developed countries (1). Globally, its incidence in adults has been found to be 25% (2). NAFLD cases can be seen in a wide spectrum histologically. While simple steatosis cases are generally good; fibrosis progresses in one third of patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH), and end-stage liver disease may progress to more severe forms of liver damage such as hepatocellular carcinoma (HCC) (3). Abdominal ultrasonography is used as an easily accessible imaging method in the detection of NAFLD. Although this method is a practical and non-invasive method, biopsy should be taken from the patient for the diagnosis of early fibrosis and steatohepatitis (4). Since it is an invasive method with biopsy complications, reliable, accurate, non-invasive or minimally invasive biomarkers are needed (5). In this study, in the light of previous studies, it is aimed to relate fatty liver disease with aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transferase (GGT), lactate dehydrogenase (LDH), insulin resistance, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), Neutrophil / Lymphocyte ratio (NLR), BMI and waist circumference. There is a need for more comprehensive studies in which the degree of fibrosis is also determined. Materials and methods: The research was conducted between 01.01.2020-19.04.2021 with two patient groups which were admitted to Bakırköy Dr. Said Konuk Training and Research Hospital. First the patient group; total of 96 patients over the age of 18, who were admitted to the Internal Medicine outpatient clinics and diagnosed with hepatosteatosis by hepatobiliary or abdominal ultrasound imaging, and the second; control group of 78 healthy people without hepatic steatosis. Anamnesis, laboratory and imaging results of all patients were analyzed via the hospital information management system (HIMS). Age, sex, complete blood count, fasting x blood glucose (FG), ALT, AST, alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transferase (GGT), lactate dehydrogenase (LDH), urea, creatinine, insulin, HOMA-IR, cholesterol panel , Neutrophil / Lymphocyte ratio (NLR), systolic and diastolic blood pressure, abdominal ultrasound (USG), height-weight, BMI, waist circumference levels and ratios were recorded. Results: The study was conducted with a total of 174 subjects, 53.1% (n=61) male and 64.9% (n=113) female. Of these, 96 were patients with hepatosteatosis and 78 were in the control group. The ages of the cases ranged from 18 to 70; the mean is 41.08±11.43. It was seen that 55.2% (n=96) of the cases participating in the study were in the Hepatosteatosis (+) and 44.8% (n=78) Hepatosteatosis (-) group. The rate of hepatosteatosis (+) in male cases was found to be statistically significantly higher than female cases (p=0.043; p<0.05). Age, weight, BMI values and waist circumference of the subjects in the hepatosteatosis (+) group were found to be statistically significantly higher than those in the hepatosteatosis (-) group (p=0.009; p=0.001; p=0.001; p=0.001; p<0.01). Cholesterol, LDH, triglyceride, non-HDL, AST, ALT, GGT, ALP, insulin and Homa-IR measurements of the subjects in the hepatosteatosis (+) group were found to be statistically significantly higher than those in the Hepatosteatosis (-) group (p=0.001; p<0, 01). HDL measurement values of the cases in the hepatosteatosis (-) group were found to be statistically significantly higher than those in the hepatosteatosis (+) group (p=0.006; p<0.01). NLR measurement values of the cases in the hepatosteatosis (-) group were found to be statistically significantly lower than those in the hepatosteatosis (+) group (p=0.030; p<0.05). Conclusion: In conclusion, although it is considered that non-invasive markers that can be used for the diagnosis of the disease may have weaknesses; we observed that our study revealed a significant relationship between NAFLD and age, weight, BMI, waist circumference, AST, ALT, GGT, ALP, insulin, Homa-IR, total cholesterol, LDH, TG, non-HDL, HDL and NLR measurement values. For this reason, we believe that evaluating some of the mentioned markers together may be useful for the diagnosis of the disease in terms of diagnostic power and accuracy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    736428

    Obez kızlarda hirsutizm, akantozis nigrikans ve akne sıklığının klinik ve laboratuvar bulguları ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency of hirsutism, acanthosis nigricans and acne in obese girls with clinical and laboratory findings

    ÖRGE TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÜLKÜ GÜL ŞİRAZ

  2. Tez No

    932821

    GHRELİN HORMON DÜZEYİNİN OBEZ VE NORMAL KİLOLU KİŞİLERDE NON-ALKOLİK YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI OLUŞUMUNA KATKISI

    THE ROLE OF GHRELIN HORMONE LEVELS IN THE DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN OBESE AND NORMAL WEIGHT INDIVIDUALS

    METİN UTKU NURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU

  3. Tez No

    894635

    Hepatosteatozlu obez hastalarda enerji ve ileri glukasyon son ürün içeriği azaltılmış diyetlerin inflamasyon ve biyokimyasal bulgular üzerine etkisi

    The effects of energy and advanced glycation end-product reduced diets on inflammation and biochemical markers in obese patients with hepatosteatosis

    NUR BENGÜ ERDEM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FİSUNOĞLU

  4. Tez No

    514281

    Ağırlık kontrolü ve beslenme eğitiminin erektil disfonksiyon tedavisinde öneminin belirlenmesi

    Determination of body weight control and nutritional education in etiology and treatment of erectile dysfunction

    ELİF YILDIRIM KARACANOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDAN ERCAN

  5. Tez No

    892258

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı olan bireylerde diyet antioksidan kalitesi ve kapasitesi ile kardiyometabolik risk arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    Evaluation of the relationship between diet antioxidant quality and capacity and cardiometabolic risk in individuals with non-alcolic fatty liver disease

    ESMA NUR CAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DUYGU AĞAGÜNDÜZ

Geri Dön