Geri Dön

Non hodgkin lenfomada tanı anı lenfosit sayısı ve merkezi sinir sistemi tutulumu ilişkisi

The relationship of diagnosis lymphocyte count and central nervous system involvement in non hodgkin lymphoma

PDF İndir

  1. Tez No: 735242
  2. Yazar: MEDİHA İREM ONAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Non Hodgkin Lenfoma, Merkezi Sinir Sistemi, Lenfosit, Non Hodgkin Lymphoma, Central Nervous System, Lymphocyte Count
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 39

Özet

Giriş: Malign lenfomaların %90'ını oluşturan Non hodgkin lenfomalar (NHL); klinik seyir, morfoloji ve moleküler özellik açısından farklı özellikler taşır. Merkezi Sinir Sistemi(MSS) tutulumu, agresif sistemik NHL'nin en morbid komplikasyonlarından biridir. Hastalarda MSS tutulumu riskini belirlemek için MSS-IPI (Merkezi Sinir Sistemi- Uluslararası Prognostik İndeks) kullanılır. MSS-IPI; yaşın 60 yaşından büyük olması , Laktat dehidrogenaz( LDH) yüksekliği, düşük performans durumu, evre 3-4 hastalık, ekstanodal tutulumdan oluşan IPI'ye ek olarak böbrek veya sürrenal bez tutulumunu içerir. Biz de çalışmamızda NHL 'lı hastalarda tanı anı lenfosit sayısı ve MSS tutulumu arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniği'nde Ocak 2005-Temmuz 2021 arasında tanı alıp takip edilen 18 yaş üstü NHL hastaları dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, NHL alt tipleri, tanı anı evresi, extranodal tutulum olup olmadığı, ilk vizit tarihi, son vizit tarihi ve sağ kalım verileri toplandı. Laboratuvar verileri olarak ise Beyaz kan hücre sayısı (WBC), Nötrofil (NEU), lenfosit (LYM), Hemoglobin (HGB). Platelet(PLT). Laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyleri, kemik iliği tutulumu ve lomber ponksiyon ile yapılan örneklemenin akış sitometrik incelemesinde veya sitopatolojik incelemede MSS tutulumu varlığı olup olmadığı verileri toplandı. Bulgular: Toplam 362 vaka araştırıldı. Hastalarımızın 23 (%6,3) ünde MSS tutulumu görüldü. Duyarlılığı ROC analizi ile belirlenen LYM kesme değeri 1630 olarak kabul edildi. LYM kesme değeri 1630 altı olanlarda, LYM kesme değeri 1630 üstü olanlara göre MSS tutulumu 4,591 kat daha fazladır. Sonuç: Bizim çalışmamızda LYM kesme değeri altında olanlardaki MSS tutulumunun, LYM kesme değeri 1630 üstünde olanlara göre 4,591 kat fazla olduğunu saptadık. Literatürde MSS tutulumu risk faktörünü değerlendirmek için sıklıkla kullanılan MSS-IPI skorunda ise lenfosit sayısı ile ilgili bir değerlendirme bulunmamaktadır. Bu sebeple MSS-IPI skoruna ek olarak tanı anı lenfosit düzeyinin MSS tutulumu açısından bir parametre olarak kullanılabileceği düşüncesindeyiz.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE RELATIONSHIP OF DIAGNOSIS LYMPHOCYTE COUNT AND CENTRAL NERVOUS SYSTEM INVOLVEMENT IN NON HODGKIN LYMPHOMA Introduction :Non hodgkin lymphomas (NHL), which make up 90% of malignant lymphomas; It has different features in terms of clinical course, morphology and molecular features. Central Nervous System (CNS) involvement is one of the most morbid complications of aggressive systemic NHL. CNS-IPI (Central Nervous System-International Prognostic Index) is used to determine the risk of CNS involvement in patients. MSS-IPI ; It includes kidney or adrenal gland involvement in addition to IPI, which consists of age over 60 years, high lactate dehydrogenase (LDH), low performance status, stage 3-4 disease, extranodal involvement. In our study, we aimed to evaluate the relationship between lymphocyte count at the time of diagnosis and CNS involvement in patients with NHL. Materials and methods: NHL patients over the age of 18 who were diagnosed and followed up at the Health Sciences University Istanbul Training and Research Hospital Hematology Clinic between January 2005 and July 2021 were included. Patients' demographic information, NHL subtypes, stage at diagnosis, presence of extranodal involvement, first visit date, last visit date, and survival data were collected. As laboratory data, White blood cell count (WBC), Neutrophil (NEU), lymphocyte (LYM), Hemoglobin (HGB). Platelet (PLT). Data were collected on lactate dehydrogenase (LDH) levels, bone marrow involvement, and the presence of CNS involvement in flow cytometric examination or cytopathological examination of the sampling performed by lumbar puncture. Results:A total of 362 cases were investigated. CNS involvement was observed in 23 (6.3%) of our patients. The cut-off value of LYM, whose sensitivity was determined by ROC analysis, was accepted as 1630. CNS involvement is 4,591 times higher in those with LYM cut-off value below 1630 than those with LYM cut-off value above 1630. Conclusion: In our study, we found that the CNS involvement in those below the LYM cut-off value was 4,591 times higher than those with the LYM cut-off value above 1630.In the CNS-IPI score, which is frequently used to evaluate the risk factor of CNS involvement in the literature, there is no evaluation of lymphocyte count. For this reason, we think that in addition to the CNS-IPI score, the lymphocyte level at the time of diagnosis can be used as a parameter for CNS involvement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615929

    Diffüz büyük b hücreli lenfomada tanı anı karaciğer ve dalak FDG uptake (SUV-MAX) düzeyinin tedavi başarısı ve prognoz üzerine etkisi

    FDG uptake value (SUV-MAX) of liver and spleen effect on treatment and prognosis in diffus large b cell lymphoma patients at the time ofdiagnosis

    AYSEL ÜNVER ÖZKAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET HİLMİ DOĞU

  2. Tez No

    676187

    2016-2020 yılları arasında lenfoma tanısı alan hastaların dağılımı ve uluslararası prognostik skorlara göre tedaviye yanıt oranlarının değerlendirmesi

    Distribution of patients diagnosed with lymphoma between2016-2020 and evaluation of treatment response rates according tointernational prognostic scores

    MUHAMMET EMİN KALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSUN GÖNDEREN

  3. Tez No

    621737

    Non-hodgkin lenfomalı hastalarda tedavi öncesi serum ürik asit düzeyinin prognostik önemi

    Prognostic importance of serum uric acid level before treatment in patients with NON-hodgkin lymphoma

    DİDAR ŞENOCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA HACIBEKİROĞLU

  4. Tez No

    754104

    Marjinal zon lenfoma tanılı hastaların klinik ve demografik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

    Retrospective assessment of clinical and demographic data of patients WHO were diagnosed with marginal zone lymphoma:A single center experience

    BURAK KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH DEMİRKAN

  5. Tez No

    243139

    kanserli çocuklarda nütrisyonel durum, serum selenyum ve çinko düzeyleri

    Nutritional status of children with cancer and serum selenium and zinc levels

    DENİZ YAPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGEHAN YALÇIN

Geri Dön