Geri Dön

Canlı vericili karaciğer naklinde vericinin safra yollarının MR kolanjiyografi ile değerlendirilmesi: Cerrahi tekniği öngören yeni anatomik sınıflandırma ve yaygın kullanılan sınıflandırmalarla karşılaştırılması

Evaluation of the donor's biliary tract by MR cholangiography in live donor liver transplantation: New anatomical classification for surgical technique and comparison with commonly used classification

PDF İndir

  1. Tez No: 735310
  2. Yazar: AFAK DURUR KARAKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAMET KAPAKİN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Anatomi, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: İntrahepatik safra yolları, Karaciğer nakli, MRKP, Intrahepatic bile ducts, liver transplantation, MRCP
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Canlı Vericili Karaciğer Naklinde Vericinin Safra Yollarının MR Kolanjiyografi ile Değerlendırilmesi: Cerrahi Tekniği Öngören Yeni Anatomik Sınıflandırma ve Yaygın Kullanılan Sınıflandırmalarla Karşılaştırılması Amaç: Canlı vericili karaciğer naklinde, vericinin safra yollarının Manyetik Rezonans Kolanjiyo-Pankreatikografi ile değerlendirilmesi, mevcut sınıflandırmalardaki karmaşanın ortadan kaldırılması, cerrahi tekniğe uygunluğu ve uygun teknik seçimi ile uygun donör seçimini kolaylaştıran, önceki sınıflandırmaların ışığında yeni bir sınıflandırma yapılmasıdır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada 201 sağlıklı karaciğer verici adayına ait olan MRKP tetkikleri retrospektif olarak gözden geçirildi. Olguların tümüne Couinaud, Huang, Karakas, Choi ve Ohkubo sınıflandırmaları uygulandı. Daha sonra söz konusu çalışma grubu cerrahi tekniği ön gören bizim sınıflandırmamıza göre sınıflandırıldı. Mevcut sınıflandırmalar ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 117 kişi sağ lob (%58,7), 83 kişi sol lateral segment (%41,3) vericisiydi. 196 vericinin sistik kanalı bağımsız olarak açılıyordu. 5 kişide sistohepatik kanal varyasyonu mevcuttu, bunlardan 4'ünde sağ posterior kanal sistik kanala, 1 kişide ise sağ hepatik kanal sistik kanala açılıyordu. Ortak hepatik kanala katılan toplam kanal sayısına bakıldığında 151 kişide 2 kanal, 41 kişide 3 kanal, 7 kişide 4 kanal ve 1 kişide 5 kanal olarak değerlendirildi. Bu çalışmada cerrahi tekniği öngören bizim sınıflandırmamıza göre 1. gruba dâhil edilen ve operasyon şeklinin tek anostomozla (tek Roux-en-Y ya da tek uç uca) yapılacağı ön görülen hastaların %75'i tek anostomoz olmuştur. Yeni sınıflandırmaya göre 2. grupta yer alan (çift Roux-en-Y ya da çift uç uca) olguların %53,5'i ek anostomoz gerektiren bir cerrahi tekniğe ihtiyaç duymuştur. Radyolojik olarak farklı safra yolu tipine sahip hastaların farklı şekilde anostomoz yapıldığı anlaşılmıştır (p=0.005) Sonuç: Bizim geliştirdiğimiz sınıflandırma verici değerlendirmesinde invaziv olmayan, radyasyon ve kontrast madde gerektirmeyen, basit, kolay uygulanabilir, cerrahi tekniği ön gören ve kapsayıcı bir sınıflandırmadır.

Özet (Çeviri)

Aim: In living donor liver transplantation, evaluation of the donor's bile ducts by Magnetic Resonance Cholangiopancreaticography, eliminating the confusion in the existing classifications, making a new classification in the light of previous classifications, which facilitates the selection of the appropriate donor with the surgical technique and selection of the appropriate technique. Material and Method: In this study, MRCP examinations of 201 healthy liver donors were retrospectively reviewed. Couinaud, Huang, Caracas, Choi and Ohkubo classifications were applied to all cases. Then, the study group was classified according to our classification, which predicts the surgical technique compared with existing classifications. Results: In our study, 117 people were right lobe donors (58.7%), and 83 people were left lateral segment donors (41.3%). The cystic channels of 196 transmitters were opening independently. Cystohepatic duct variation was present in 5 patients, right posterior canal opening into cystic canal in 4 of them and right hepatic canal opening into cystic canal in 1 person. Considering the total number of channels participating in the common hepatic duct, it was evaluated as 2 channels in 151 people, 3 channels in 41 people, 4 channels in 7 people, and 5 channels in 1 person. In this study, 75% of the patients included in Group 1 according to our classification, which predicts the surgical technique, and whose operation was predicted to be performed with a single anastomosis (single Roux-en-Y or single end-to-end) were single anastomosis. According to the new classification, 53.5% of the cases in Group 2 (double Roux-en-Y or double end-to-end) required a surgical technique that required additional anastomosis. It was understood that patients with radiologically different bile duct types underwent different anastomosis (p=0.005). Conclusion: The classification we developed is non-invasive, does not require radiation and contrast agent, is a simple, easily applicable, surgical technique, and comprehensive classification in donor evaluation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411700

    Onkojenik Hpv genotiplerinin Pcr-elisa yöntemi ile saptanması

    Detection of oncogenic hpv genotypes by Pcr-Elisa assay

    ALPER KANDİŞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL GÜLTEKİN

  2. Tez No

    411828

    Mandalardan postmortem elde edilen spermalarda dondurmanın DNA hasarı ve bazı spermatolojik parametreler üzerine etkisi

    Effect of cryopreservation on dna damage and various sperm parameters in the post-mortem obtained buffalo

    ESER AKAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Veteriner HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Dölerme ve Suni Tohumlama Ana Bilim Dalı​

    YRD. DOÇ. DR. MURAT SELÇUK

  3. Tez No

    411849

    Tıbbi, sosyal ve sağlık çalışanları açısından organ nakli

    Medical, social and workers in terms of organ transplantantion

    MURAT ZAMBAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HastanelerBeykent Üniversitesi

    İşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FİKRET GEZGİN

  4. Tez No

    411922

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı peep düzeyinin hemodinami, solunum mekaniği ve gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of 3 different PEEP levels on hemodynamics, respiratory mechanics and elimination of volatile anesthetic agent in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    HÜSNÜ MERT ARINALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. GÜLŞAH KARAÖREN

    DR. ÖMER TORUN ŞAHİN

  5. Tez No

    411934

    Testis germ hücre tümörlerinde spontan apoptoz, bcl-2, bax, mcl-1 düzeyleri ve prognostik değerleri

    Evaluation of spontaneous apoptosis and BCL-2, BAX, MCL-1 expression for prognostic value in metastatic testicular germ cell tumor tissues

    SEDAT ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    ÜrolojiHacettepe Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHİM HALUK ÖZEN

Geri Dön