Detrüsör aşırı aktivitesinin tedavisinde propiverin ve trospiyum'un ürodinamik ve semptomatik karşılaştırılması
Urodynamical and symptomatic comparison of propiverine and trospium treatment for detrusor overactivity
- Tez No: 738011
- Danışmanlar: PROF. DR. KADİR SAVAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Trospiyum klorür ve propiverin hidroklorürün detrüsor aşırı aktivitesi üzerindeki etkinliğinin semptomlar, ürodinamik parametreler ve yaşam kalitesi skorları dikkate alınarak kıyaslanması. Gereç ve Yöntem: Prospektif randomize kontrollü çalışmaya ürodinamik olarak kanıtlanmış detrüsor aşırı aktivitesi (DAA) olan 63 kadın dahil edildi. Grup I'e (n=29) propiverin hidroklorür, Grup II'ye (n=34) trospiyum klorür verildi. Katılımcılar 8 haftalık tedaviden sonra klinik ve ürodinamik olarak tekrar değerlendirildi. Değerlendirmeye alınanlar; hastanın hissettiği iyileşme veya semptomlarda düzelme, inkontinans epizodu, 24 saatlik işeme sayısındaki farklılıklar, mesane fonksyonlarının ürodinamik değerlendirilmesi (ilk his volümü, maksimum sistometrik kapasite, detruüsor kontraksyonları varlığı) ve yan etkilerdir. Bulgular: Tedavi sonrasında semptomatik ve ürodinamik iyileşme yönünde gruplar arasında fark yoktu fakat propiverin grubunda ağız kuruluğu (%34 vs. %11,8, p=0,031) istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05) şekilde fazlaydı. Grup I ve Grup II'de tedavi sonrası düzelmeler istatistiksel olarak anlamlı düzeydeydi (p<0,001); sık idrara çıkmada (%40 vs. %43,18, p>0,05), sıkışma hissinde (%55 vs. %63,2, p>0,05), noktüride (%73,03 vs. %77,02, p>0,05), urge inkontinansta (%81,73, vs. %78 p>0,05), kaçırma epizodları ve günlük kullanılan ped sayısında (%70,97 vs. %60,83) düzelme izlendi. Ürodinamik parametrelerdeki düzelme; ilk his volümünde artış (%46,80 vs. %29,41, p>0,05), maksimum sistometrik kapasitede artış (%21,10 vs. %10,5, p>0,05) ve detrüsor kontraksyonlarının kaybolması (%48,3 vs. %58,8, p>0,05) her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı düzeydeydi (p<0,001). Her iki grupta da yaşam kalitesi ölçümlerinde düzelme mevcuttu (p<0,001) ve grup I ve grup II'nin ölçümleri arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Bu karşılaştırmalı çalışmada trospiyum klorür ve propiverin hidroklorürün her ikisininde detrüsor aşırı aktivitesinin tedavisinde etkin olduğu görülmüştür. Fakat antikolinerjik ilaçlarda yan etkinin en az olması hedeflendiği için trospiyum klorür daha avantajlıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to compare the effectiveness of trospium chloride and propiverine hydrochlorid on detrusor overactivity in the view of symptoms, urodynamic parameters and quality of life scores. Materials and Methods: 63 women with urodynamically proven detrusor overactivity included to the prospective randomised controlled study. Group I (n=29) were given propiverine hydrochlorid and Group II (n=34) were given trospium chloride. After 8 week-treatment participants were clinically and urodynamically reevaluated. Outcomes of interest were patient perceived cure or improvement in symptoms, differences in number of incontinent episodes and number of voids in 24 hours, urodynamic measures of bladder function (volume at first sensation, maximum cystometric capacity, and presence of detrusor contractions) and side effects. Results: At the end of the treatment no difference was noted in the aspects of symptomatic and urodynamic improvement but dryness of mouth (34% vs. 11.8%, p=0.031) was statistically significant in propiverine group (p<0,05). Improvement in frequency (40% vs. 43.18%, p>0.05), urgency (55% vs. 63.2%, p>0.05), nocturia (73.03% vs. 77.02%, p>0.05) , urge incontinence (81.73%, vs. 78% p>0.05), episodes and number of ped usage per day (70.97% vs. 60.83%) decreased in group I and group II in a statistically significant manner (p<0.001). According to urodynamic parameters increase in volume at first sensation (46,80% vs. 29.41%, p>0.05), maximum cystometric capacity (21.10% vs. 10.5%, p>0.05) and disapperance of detrusor contractions (48.3% vs. 58.8%, p>0.05) were noted in both groups in a statistically significant manner (p<0.001). Improvement of quality of life scores in both groups (p<0.001) and no difference was found between group I and group II scores (p>0.05). Conclusion: This comperative study suggets that both propiverine hydrochlorid and trospium chloride are effective in the treatment of detrusor overactivity but the expectance from anticholinergic drugs is minimum side effects so trospium chloride is more advantageous in this view.
Benzer Tezler
- Ooferektomi ve parsiyel mesane çıkım obstruksiyonu modellerinde izole rat detrusöründe gap junction ekspresyonu ve antimuskariniklerle, gap junction inhibitörü etkilerinin araştırılması
To investigate the effects of antimuscarinics, gap junction inhibitors and expression of gap junction in rat detrusor in oophorectomy and partial bladder outlet obstruction models
MEHMET BABAOĞLU
- Parsiyel mesane çıkım tıkanıklığı oluşturulmuş erkek sıçan modelinde doxazosin ve sildenafil sitrat kombine tedavisinin mesane aşırı aktivitesi, alfa 1 adrenerj?k reseptör ve nos suptip ekspresyonu üzerindeki etkisi
The effect of doxazosin and cildenafil citrate on the bladder overactivity, alpha 1 adrenoceptor and NOS subtype expression in the partially obstructed bladder model in male rats
ABDÜLKADİR GÜMRAH
- Deneysel interstisyel sistit modelinde intravezikal hyaluronik asit uygulamasının inflamatuar hücreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of intravesicale hyaluronic acid application effect at the inflammatory cells in the experimental model of interstitial cystitis
İLKER FATİH ŞAHİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Histoloji ve EmbriyolojiAkdeniz ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET DANIŞMAN
- Farelerde siklofosfamidle oluşturulan deneysel sistit modelinde fosaprepitantın terapötik etkisinin ve olası mekanizmalarının incelenmesi
Investigation of the therapeutic effect and possible mechanisms of fosaprepitant in the experimental cystitis model informed with cyclophospamide in mice
YAREN YEŞİLBAŞ AKSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Eczacılık ve FarmakolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF NUR BARUT
- İnme sonrası gelişen aşırı aktif mesane üzerine Transkütanöz Tibial Sinir uyarımının etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of Transcutaneous Tibial Nerve Stimulation on overactive bladder developed after stroke
UMAY EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KURTULUŞ KÖKLÜ