Geri Dön

Kemoterapi alan malign plevral mezotelyoma hastalarında tedavi öncesi 18F-FDG PET/BT'de volümetrik parametrelerin ve bu parametrelerin tedavi sonrası 18F-FDG PET/BT'de değişiminin genel sağkalım üzerine etkisi

He effect of volumetric parameters in baseline 18F-FDG PET/CT and the change of these parameters in 18F-FDG PET/CT after treatment on general survival in malign plevral mesothelioma patients receiving chemotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 738333
  2. Yazar: FARİS TÜZÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET ALİ KAPLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Mezotelyoma, Mesothelioma
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Malign mezotelyoma; plevra, periton, perikardiyum ve tunika vajinal gibi yapıların mezotel yüzeyinden kaynaklanan prognozu kötü olan nadir bir malignitedir. Malign mezotelyoma tanı ve tedavi yanıtı değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Çalışmamızda malign plevral mezotelyoma hastalarında PET-CT parametrelerinin sağkalımı predikte etmede etkilerini incelemeyi amaçladık. Metot: Verilerine ulaşılabilen 36 malign mezotelyoma hastasının verileri retrospektif olarak tarandı. Tedavi öncesi PET-BT görüntülemeleri ve tedavi yanıtı değerlendirme için ikinci PET-BT görüntülemeleri elde edilmiş olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar, tedavi öncesi ve sonrası PET-BT görüntülemeleri hastane kayıt sisteminden incelendi. Hastaların tedavi öncesi PET-BT'de elde edilen parametreleri SUVmax1, MTV1, TLG1, Plevra kalınlık1 ve tedavi sonrası PET-BT'de elde edilen parametreler SUVmax2, MTV2, TLG2, Plevra kalınlık2 olarak ifade edildi. Hastaların tedavi sonrası alınan PET-BT görüntülemelerinde alınan sonuçları, tedavi öncesi PET-BT'ye göre parametrelerde görülen değişimler ΔMTV, ΔTLG, ΔSUVmax, ve ΔPlevra Kalınlık olarak yüzde değişim cinsinden ifade edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 36 hastanın 19'u (%52,8) erkek, 17'si (%47,2) kadın idi. Hastaların yaş medyan değeri 57,5 yıl (35-76) idi. Hastaların takip süresi medyan değeri 15,9 ay (3-43) olarak saptandı. Hayatta kalan hastaların ΔMTV medyanı -61,80 ([-100]-165) cm3, ölen hastaların medyanı ise -9,22 ([-100]-582) cm3 olarak saptandı(p=0,65). Hayatta kalan hastaların ΔTLG medyanı -77 ([-100]-326) ml*cm3, ölen hastaların ise 6,45 ([-100]-1132) ml*cm3 olarak bulundu(p=0,002). ΔSUVmax açısından hastalar incelendiğinde hayatta kalan hastaların medyanı -24,39 ([-100]-45), ölen hastaların medyanı 0,57 ([-61]-100) idi(p=0,381). Hayatta kalan hastaların ΔPlevra Kalınlık medyanı -17,36 ([-61]-180) ölen hastaların medyanı 0,69 ([-78]-260) olarak tespit edildi(p=0,373). ROC analizi yapılarak parametreler için belirlenen cut-off değerlerine göre hastalar iki gruba ayrılarak sağkalım durumları incelendi. Tüm hastalar için medyan sağkalım iii 18,8 ay (%95GA=13,9-23,6) olarak hesaplandı. TLG2 değeri <158 olan hastalar için medyan sağkalım 29,9 (%95 GA=15,3-44,4) ay, >158 olan hastalar için medyan sağkalım 16 (%95 GA=9-23) olarak saptandı(P=0,009). MTV2 <63,9 olan hastalar için sağkalım 29,9 (%95 GA=15,3-44,4) ay, >63,9 olan hastalar için medyan sağkalım 16 (%95 GA=8,9-23) olarak saptandı(p=0,007). ΔMTV <-54,03 olan hasta grubu için medyan sağkalım 29,9 (%95 GA=27,5-32,2) ay, >-54,03 olan hastalar için medyan sağkalım 16 (%95 GA=12,4-19,5) ay olarak tespit edildi(p=0,002). ΔTLG <-62,58 olan grubun medyan sağkalımı 30,9 (%95 GA=28-33,7) ay, >-62,58 olan hastalar için medyan sağkalım 16 (%95 GA=12,1-19,8) olarak saptandı(p=0,001). TBR2 değeri <1,84 olan hastaların medyan sağkalımı 29,9 (%95 GA=14-45,7) ay, >1,84 olan hastalar için ise medyan sağkalım 16 (%95 GA=11,2-20,7) saptandı(p=0,039). SUVmax1 değeri <7.95 olan hastalar için medyan sağkalım 29,3 ay (%95 GA=14- 44,6), >7.95 olan hastalar için medyan sağkalım 17,1 ay (%95 GA=15,2-19) olarak saptandı(p=0,312). ΔPlevra kalınlığına göre yanıtlı hastalar için medyan sağkalım 29,3 ay (%95 GA=15,6-43), yanıtsız olan hastalar için medyan sağkalım 17,1 ay (%95 GA=14,8-19,3) olarak saptandı(p=0,182). Sonuç: ∆SUVmax metabolik parametrelerinin sağkalım ile ilişkili olduğu çalışmalar olsa da bu konuda net bir görüş birliği yoktur. Plevra kalınlığı ve ∆plevra kalınlığı sağkalımı göstermede anlamlı bulunmadı. ∆MTV ve ∆TLG gibi volümetrik parametreler ise hem bizim çalışmamızda hem literatürdeki çalışmalarda da genel sağkalımı predikte etmede istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Buradan yola çıkarak PET-BT'de elde edilen volümetrik parametrelerin sağkalım göstermede metabolik parametrelerden ve plevra kalınlığından daha değerli olduğu söylenebilir. Bu sonucun genel kabul görmesi ve klinik olarak kullanılması için bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

THE EFFECT OF VOLUMETRIC PARAMETERS IN BASELINE 18F FDG PET/CT AND THE CHANGE OF THESE PARAMETERS IN 18F-FDG PET/CT AFTER TREATMENT ON GENERAL SURVIVAL IN MALIGN PLEVRAL MESOTHELIOMA PATIENTS RECEIVING CHEMOTHERAPY Purpose: Malignant mesothelioma; It is a rare malignancy with a poor prognosis originating from the mesothelial surface of structures such as the pleura, peritoneum, pericardium, and tunica vaginal. Imaging methods are used to evaluate the diagnosis, prognosis, and treatment response of malignant mesothelioma. In our study, we aimed to examine the effects of PET-CT parameters on predicting survival in patients with malignant pleural mesothelioma. Methods: The data of 36 patients with malignant mesothelioma, whose data were available, were reviewed retrospectively. Patients who had PET-CT scans before treatment and second PET-CT scans for treatment response evaluation were included in the study. Demographic characteristics of the patients, laboratory, pre- and post treatment PET-CT images were analyzed from the hospital registry system. The parameters obtained in PET-CT before the treatment were expressed as SUVmax1, MTV1, TLG1, Pleural thickness1 and the parameters obtained in PET-CT after the treatment were expressed as SUVmax2, MTV2, TLG2, Pleural thickness2. The results of the post-treatment PET-CT images of the patients and the changes in the parameters compared to the pre-treatment PET-CT were expressed as ΔMTV, ΔTLG, ΔSUVmax, and ΔPleura thickness as percentage changes. Results: Of the 36 patients included in the study, 19 (52.8%) were male and 17 (47.2%) were female. The median age of the patients was 57.5 years (35-76). The median follow-up period of the patients was 15.9 months (3-43). The median ΔMTV of the surviving patients was -61.80 ([-100]-165) cm3, and the median of the deceased patients was -9.22 ([-100]-582) cm3 (p=0.65). The median ΔTLG of the surviving patients was -77 ([-100]-326) ml*cm3, and 6.45 ([-100]-1132) ml*cm3 for the deceased patients (p=0.002). When the patients were examined in terms of ΔSUVmax, v the median of the patients who survived was -24.39 ([-100]-45), and the median of the patients who died was 0.57 ([-61]-100) (p=0.381). The median ΔPleural Thickness of surviving patients was -17.36 ([-61]-180), and the median of those who died was 0.69 ([-78]-260) (p=0.373). By performing ROC analysis, patients were divided into two groups according to the cut-off values determined for the parameters and their survival status was examined. Median survival for all patients was 18.8 months (95%CI=13.9-23.6). Median survival was 29.9 (95% CI=15.3-44.4) months for patients with a TLG2 value <158, and 16 (95% CI=9-23) for patients with a TLG2 value >158 (P=0.009). Survival was 29.9 (95% CI=15.3-44.4) months for patients with MTV2 <63.9, and median survival was 16 (95% CI=8.9-23) for patients with >63.9 (p=0.007). Median survival for patients with ΔMTV <-54.03 29.9 (95% CI=27.5-32.2) months, median survival for patients >-54.03 16 (95% CI=12.4- 19.5) months (p=0.002). The median survival of the group with ΔTLG <-62.58 was 30.9 (95% CI=28-33.7) months, the median survival for patients with >-62.58 was 16 (95% CI=12.1-19.8) was detected (p=0.001). Median survival for patients with TBR2 <1.84 was 29.9 (95% CI=14-45.7) months, and median survival for patients with >1.84 was 16 (95% CI=11.2-20.7) detected (p=0.039). For patients with SUVmax1 value <7.95, the median survival was 29.3 months (95% CI=14-44.6), and for patients with >7.95, the median survival was 17.1 months (95% CI=15.2-19)(p=0.312). According to ΔPleural thickness, the median survival for responding patients was 29.3 months (95% CI=15.6-43), and the median survival for nonresponders was 17.1 months (95% CI=14.8-19.3)(p=0.182). Conclusion: Although there are studies in which ∆SUVmax metabolic parameters are associated with survival, there is no clear consensus on this issue. Pleural thickness and ∆pleural thickness was not found to be significant in predicting survival. Volumetric parameters such as ∆MTV and ∆TLG were found to be statistically significant in predicting overall survival both in our study and in studies in the literature. Based on this, it can be said that the volumetric parameters obtained in PET CT are more valuable than metabolic parameters and pleural thickness in demonstrating survival. More studies are needed for this result to be generally accepted and used clinically.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    667112

    Malign plevral mezotelyomalı hastaların tedavi takibinde biyomarkırların rolü: Boylamsal analiz

    The role of biomarkers in treatment follow-up of malignant pleural mesothelioma patient: Longitudinal analysis

    FİLİZ BOĞAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN AYHANCİ

    PROF. DR. GÜNTÜLÜ AK

  2. Tez No

    667299

    Malign plevral mezotelyomada plörektomi/dekortikasyon cerrahisinin etkinliği

    The effectiveness of pleurectomy/decortication surgery in malignant pleural mesothelioma

    İLTERİŞ TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK

  3. Tez No

    879487

    Malign plevral mezotelyomalı hastalarda inflamasyon skorları ile prognoz ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of prognosis and treatment response with inflammation scores in patients with malignant pleural mesothelioma

    SEDA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OZAN YAZICI

  4. Tez No

    445377

    Mezotelyomalı olgularda 3BKRT ve IMRT sonuçlarının karşılaştırılması

    Mezotelyomali olgularda 3BKRT ve IMRT sonuçlarinin karşilaştirilmasi

    NERİMAN BİLEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiÇukurova Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN SUAT ARSLANTAŞ

  5. Tez No

    3155

    Meme kanseri tedavisinde postoperatif radyoterapi ve adjuvan kemoterapinin lokal ve uzak metastazlara etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET KİZİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

Geri Dön