Geri Dön

Gastrointestinal endoskopide ketamin ile kombine edilen iki farklı doz deksmedetomidinin yan etki profiline ve derlenme skorlarına etkisinin retrospektif karşılaştırılması

Retrospective comparison of the effects of two different doses of dexmedetomidine combined with ketamine on the side effect profile and recovery scores in gastrointestinal endoscopy

PDF İndir

  1. Tez No: 741607
  2. Yazar: MÜZEYYEN BELDAĞLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EBRU KELSAKA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anesteziden ayılma dönemi, Deksmedetomidin, Endoskopi, Endoskopi-gastrointestinal, Ketamin, Retrospektif çalışmalar, Anesthesia, Anesthesia recovery period, Dexmedetomidin, Endoscopy, Endoscopy-gastrointestinal, Ketamine, Retrospective studies
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Gastrointestinal endoskopi çoğu teşhis ve tedavi prosedüründe olduğu gibi hasta konforu gerektirir. Bazı hastalar bu işlemi herhangi bir sedasyon ve analjezik ihtiyacı gerektirmeden tolere edebilse de çoğu hasta tarafından işlemin tolere edilmesi güçtür. Çalışmamızda; gastrointestinal endoskopi vakalarında bir alfa agonist olan deksmedetomidinin iki farklı bolus dozu ile ketamin kombinasyonunun hemodinamik-solunum ve diğer yan etkileri, sedasyon skorları, uygulayıcı memnuniyeti, anestezi derlenme skorları ile taburculuk süresi üzerine olan etkilerini retrospektif değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endoskopi ünitesinde 01.01.2020-31.12.2020 tarihleri arasında gastrointestinal endoskopi uygulanan hastalarda, yerel etik kurul onayı alınarak, tek merkezli ve retrospektif özellikte gerçekleştirildi. Çalışmamıza 18-75 yaş arası, ASA 1-2 olan toplam 61 hasta dahil edildi. Deksmedetomidin bolus dozu 0,5 mcg/kg olarak verilen 31 olgu Grup 1, 1 mcg/kg olarak verilen 30 olgu ise Grup 2 olarak sınıflandırıldı. Hastaların demografik verileri, işlem süreleri, hemodinamik verileri (SAB (sistolik arter basıncı), DAB (diastolik arter basıncı), OAB (ortalama arter basıncı), KAH (kalp atım hızı)), işlem boyunca oluşan komplikasyonları, sedasyon skorları (OAAS/S), ek sedatif ajan (propofol) kullanımı, uygulayıcı memnuniyeti, derlenme skorları (MASS), derlenme süresi ve derlenmede oluşan yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda gruplar arasında yaş, cinsiyet ve ASA skoru benzerdi. İşlem süresi Grup 2'de daha uzundu (p<0,001). Her iki grupta işlem sonu hemodinamik veriler başlangıç değerlerine göre düşüktü (p<0,05). Grup 2'de SAB, DAB ve OAB 1 ve 3.dklerde daha yüksek bulundu (p<0,05). İşlem sırasında taşikardi ve hipertansiyon Grup 2'de daha fazlaydı (p<0,05). OAAS/S değerleri Grup 2'de daha düşük olmak üzere iki grupta da düşüktü (p<0,001). İşlem sırasında Grup 1'de daha fazla miktarda propofol gerekli oldu (p<0,001). Uygulayıcı memnuniyeti Grup 2'de daha yüksek idi (p<0,001). Derlenmenin 0, 5 ve 10.dakikalarda SAB, DAB ve OAB değerleri Grup 2'de daha düşüktü (p<0,05). Derlenme süresince MASS skoru Grup 2'de daha düşüktü (p<0,001). Grup 2'de derlenme süresi Grup 1'e göre daha uzundu (p<0,001). Derlenme odasında yan etki görülen hasta sayısı Grup 2'de daha fazla idi. Sonuç: Deksmedetomidin ile ketamin kullanımının diğer sedatif ilaçlara alternatif olabileceğini, özellikle düşük doz deksmedetomidin/ketamin rejiminin daha fazla ek sedatif ilaç gerektirmesine rağmen kısa derlenme süresi, daha az yan etki profili ile prosedürel sedasyonda uygulanabilir olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objectives: Gastrointestinal endoscopy, like most diagnostic and therapeutic procedures, requires patient comfort. Although some patients can tolerate this procedure without the need for any sedation and analgesics, it is difficult for most patients to tolerate the procedure. The aim of our study was to evaluate the effects of two different bolus doses of dexmedetomidine, an alpha-agonist drug, and ketamine combination on hemodynamic-respiratory and other side effects, sedation scores, practitioner satisfaction, anesthesia recovery scores, and discharge time in gastrointestinal endoscopy cases. Materials and Methods: This single-center and retrospective study was conducted on patients who underwent gastrointestinal endoscopy between 01.01.2020 and 31.12.2020 in the Endoscopy Unit of Samsun Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital. Local ethics committee approval was obtained. A total of 61 patients, aged between 18-75 years, with ASA 1-2 were included in our study. Thirty one cases given a bolus dose of 0.5 mcg/kg of dexmedetomidine were classified as Group 1, and 30 cases given as 1 mcg/kg were classified as Group 2. Demographic data of the patients, duration of the procedure, hemodynamic data (SAP (systolic arterial pressure), DAP (diastolic arterial pressure), MAP (mean arterial pressure), HR (heart rate)), complications during the procedure, sedation scores (OAAS/S), additional sedative agent (propofol) use, practitioner satisfaction, recovery scores (MASS), recovery time, and side effects in the recovery room were recorded. Results: The age, gender and ASA score of the groups were similar. The procedure time was longer in Group 2 (p<0.001). Post-procedural hemodynamic data were lower than baseline values in both groups (p<0.05). SAP, DAP and MAP were found to be higher at 1 and 3 minutes in Group 2 (p<0.05). During the procedure, tachycardia and hypertension were higher in Group 2 (p<0.05). Although OAAS/S values were lower in both groups, they were lower in Group 2 (p<0.001). A larger amount of propofol was required in Group 1 during the procedure (p<0.001). Practitioner satisfaction was better in Group 2 (p<0.001). SAP, DAP and MAP values at 0, 5 and 10 minutes of recovery were found to be lower in Group 2 (p<0.05). During the recovery period, the MASS score was lower in Group 2 (p<0.001). Recovery time was longer in Group 2 than in Group 1 (p<0.001). The number of patients with side effects in the recovery room was higher in Group 2. Conclusions: We think that the use of dexmedetomidine and ketamine can be used as an alternative to other sedative drugs, and although low-dose dexmedetomidine/ketamine regimen requires more additional sedative drugs, it is applicable for procedural sedation with a shorter recovery time and less side-effect profile.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    810119

    Geriatrik hastalarda gastrointestinal sistem endoskopisinde propofol ile sedasyona ilave edilen ketaminin optimal dozunun belirlenmesi: Retrospektif bir karşılaştırma

    Determination of the optimal dose of ketamine added to propofol sedation in gastrointestinal system endoscopy in geriatric patients: A retrospective comparison

    MERVE SUVARIOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN UZMAN

  2. Tez No

    837880

    Pediatrik üst gastrointestinal endoskopi girişiminde sedasyon amaçlı ketamin-propofol ve ketamin-deksmedetomidin kombinasyonlarının derlenme süresi ve hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SELİN KARAMAN ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ŞENAY GÖKSU

  3. Tez No

    464135

    Sedoanaljezi ile kolonoskopi yapılan hastalarda analjezi nosisepsiyon indeks monitörizasyonunun etkinliği

    Efficiency of the analgesia nociception index monitoring in patients undergoing colonoscopy with sedoanalgesia

    MERVE SORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ

  4. Tez No

    662237

    Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı endoskopi ünitesinde 2015-2019 yılları arasında yapılan endoskopik işlemlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the endoscopy procedures performed in the endoscopy unit of pediatric gastroenterology department at Kocaeli University Faculty of Medicine between 2015-2019

    SEMİH BURAK YABACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEN UNCUOĞLU

  5. Tez No

    67

    Wistar tipi erkek farelerin gastrointestinal kanal duvarında yaygın apud hücrelerinin türleriyle dağılımlarının modifiye gümüşleme metodlarıyla ışık mikroskobu düzeyinde incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEVLÜT ASAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    MorfolojiAkdeniz Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL TEKELİOĞLU

Geri Dön