Geri Dön

Çocuk acil polikliniğine başvuran hastaların başvuru ve izlemlerinde stres hipergliseminin değerlendirilmesi

Evaluation of stress hyperglycemia on the admission and follow-UP of patients admitted to the pediatric emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 741896
  2. Yazar: ASLAN ALİ KIRGIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE DERYA BULUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Sanatoryum Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuk acil servisine başvuran stres hiperglisemili (SH) hastaların demografik ve klinik özelliklerini incelemek ve SH'li hastaların takibinde diyabet gelişip gelişmediğini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: 2017-2022 yılları arasında Çocuk Acil Servise başvuran, 1ay -18 yaşları arasında kan glukoz seviyesi 200 mg/dl üzerinde olan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Diyabet tanısı veya öyküsü olan hastalar çalışmadan dışlandı. Yaş, cinsiyet, beyaz küre sayısı (WBC), C reaktif protein (CRP), pH, laktat seviyesi, hastaneye yatış oranları ve Çocuk Acil Servisteki tanıları ile ilgili veriler kaydedildi. Hastaların takiplerinde diyabet gelişimi açısından insülin, C-peptid ve HbA1c seviyeleri incelendi. Tüm analizlerde p değeri 0,05'in altındaki değerlerde anlamlı kabul edildi. Bulgular: Son beş yıl içerisinde acil servise başvuran 818 hastada SH izlenmişti. Hastaların median yaşı 22 aydı (1-214 ay). Hastaların %51,2'sinin yaşı 1-23 ay arasındaydı. Hastaların %57,2'si erkek, %42,9'u kadın idi. Çalışmada erkek/kadın oranı 1,3/1 idi. SH hastalarının acil serviste aldığı en sık tanılar alt solunum yolu enfeksiyonu (%59,5), tonsillit (%11,1) ve akut gastroenteritti (%10,5). Hastaların median glukoz seviyesi 232 mg/dl (201-438 mg/dl) idi. Hastaların %9,3'ünün kan glukoz seviyesi 300 mg/dl üzerindeydi. SH hastalarının %15,7'si hastaneye yatişi yapılmıştır. Takipleri sırasında HbA1c tetkiki olan (n=45) hastaların hiçbirinde HbA1c seviyesi %5,5'in üzerinde değildi. Acil serviste salbutamol (p=0,013) veya kortikosteroid (p=0,004) alan hastaların kan glukoz seviyesi daha yüksek, sıvı tedavisi alan (p=0,001) alan hastaların ise daha düşüktü. Hastaneye yatışı verilen ve verilmeyen hastaların kan glukoz seviyesi benzer düzeydeydi (233 mg/dl & 227 mg/dl, p=0,536). ROC analizinde, CRP (p

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF STRESS HYPERGLYCEMIA ON THE ADMISSION AND FOLLOW-UP OF PATIENTS ADMITTED TO THE PEDIATRIC EMERGENCY DEPARTMENT Aim: This study aims to examine the demographic and clinical characteristics of patients with stress hyperglycemia (SH) at admission to the pediatric emergency department and investigate whether diabetes develops in the follow-up of patients with SH. Material and methods: Data were collected retrospectively from the medical records of all children aged 1 month – 18 years who visited the Pediatric Emergency Department during the years 2017–2022 and had a glucose level of >200 mg/dl. Patients with a final diagnosis or history of diabetes mellitus were excluded from the study. Data collected included age, gender, blood glucose level, treatment with medications affecting blood glucose levels, white blood cells (WBC), C-reactive protein (CRP), pH, lactate levels, hospitalization, and diagnosis in the Pediatric Emergency Department. The development of diabetes in the follow-up was determined by insulin, C-peptide, and HbA1c levels. A p-value below 0.05 was considered significant in all analyses. Results: SH was observed in 818 patients who applied to the emergency department in the last five years. The median age of patients was 22 months (1-214 months). Age of 51.2% of the patients was between 1-23 months. 57.2% of the patients were male, and 42.9% were female. The male/female ratio in the study was 1.3/1. The most common diagnoses of patients with SH in the emergency department were lower respiratory tract infection (59.5%), tonsillitis (11.1%), and acute gastroenteritis (10.5%), respectively. The median blood glucose level of the patients was 232 mg/dl (201-438 mg/dl). The blood glucose level of 9.3% of the patients was above 300 mg/dl. 15.7% of patients with SH were hospitalized. HbA1c level was lower than 5.5% in all patients who had an HbA1c test during their follow-up (n=45). Patients who received salbutamol (p=0.013) or corticosteroids (p=0.004) had higher blood glucose levels, and those who received fluid therapy (p=0.001) had lower blood glucose levels in the emergency department. Blood glucose levels were similar in hospitalized and non-hospitalized patients (233 mg/dl vs 227 mg/dl, p=0.536). In ROC analysis, CRP (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    683802

    Çocuk acil polikliniğine önceki yıl wheezing ile başvuran okul öncesi çocuklarda prognoz

    Prognosis in preschool children presenting to the pediatric emergency department with wheezing in the previous year

    MUHAMMET ALİ ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA UFUK ALTINTAŞ

  2. Tez No

    341748

    Astım atağı nedeniyle alerji departmanı ve acil serviste tedavi edilen hastalarda ortaya çıkan nükslerin değerlendirilmesi

    Evaluation of relapse cases in asthma attack patients treated at the allergy department and emergency service

    ERDEM TOPAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Allerji ve İmmünolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İPEK TÜRKTAŞ

  3. Tez No

    359148

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran 10-19 yaş arası çocukların hastalık dağılım profillerinin değerlendirilmesi

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran, children between theagesof 10 to 19 admited to pediatric emergancy department evaluation of disease distribution profiles

    MEHMET NUR TALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. YUSUF KENAN HASPOLAT

  4. Tez No

    650852

    2014-2019 yılları arası Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının epidemiyolojik, demografik özeliklerinin ve klinik izlemlerinin incelenmesi

    Examination of epidemiological, demographic and clinical features of poisoning cases admitted to Kirikkale University, Faculty of Medicine, pediatric emergency service between 2014-2019

    OĞUZHAN ŞENSES

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN TURSUN

  5. Tez No

    638368

    Çocuk acil polikliniğine başvuran parasetamol intoksikasyonu olgularının incelenmesi

    Investigation of paracetamol intoxication cases who admitted to the child emergency policy

    BİHTER KARABACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EDA ÖZAYDIN

Geri Dön