Geri Dön

İngiliz mutasyonu olan ve mutasyon olmayan COVİD-19 hastalarının karşılaştırılması

Comparison of british mutation and NON-mutation COVİD-19 patients

PDF İndir

  1. Tez No: 744493
  2. Yazar: SÜHEYLA UYGUR AYAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUZAFFER ONUR TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: COVID 19, Demografi, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mutasyon, Prognoz, COVID 19, Demography, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mutation, Prognosis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: 2019 sonunda Çin'den tüm dünyaya yayılan yeni bir Coronavirus tipi olan COVİD-19'un, pandemi sürecinde yeni insan konaklarına adapte olurken zaman içinde mutasyonların gelişmesiyle yeni varyantların ortaya çıktığı gözlenmiştir. Bu varyantlardan birisi de 2020 yılının Aralık ayında İngiltere'de ortaya çıkan, Şubat 2021'den itibaren Türkiye'de dominant mutasyon haline gelen, alfa varyantı olarak da bilinen İngiliz mutasyonudur. Bu çalışmanın amacı hastanemizde İngiliz mutasyonu olan COVİD-19 hastaları ile mutasyon izlenmeyen vakalar arasındaki demografik, laboratuvar, radyolojik ve prognostik özellikleri karşılaştırmaktır. YÖNTEM: Hastanemizde göğüs hastalıkları bölümü tarafından Mart – Temmuz 2021 tarihleri arasında takip edilen 115 İngiliz mutasyonu saptanan vaka (%27) ile varyant tespit edilmeyen (İngiliz mutasyonu öncesi döneme ait) Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testi pozitif 311 hasta (%73) bu retrospektif çalışmaya dahil edilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 426 hastanın <233 erkek (%54.7), 193 kadın (%45.3)> yaş ortalaması 56.2 idi. İngiliz mutasyonu olan COVİD'li hastaların yaş ortalaması daha yüksek olup (p=0.001), komorbidite sıklığı da anlamlı olarak fazlaydı (p<0.001). Çoğu semptom (öksürük, dispne, halsizlik, myalji, gastrointestinal semptomlar: p<0.001) İngiliz mutasyonu hastalarında anlamlı olarak daha çok görülmekteydi. Laboratuvar bulgularından; anemi (p=0.001), lenfopeni (p<0.001), trombositopeni (p=0.001), CRP (p=0.006), ferritin (p<0.001), karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinde (BFT) yükseklik (p<0.001) gibi kötü prognoz kriterleri İngiliz mutasyonu olanlarda anlamlı olarak daha yüksek orandaydı. Yatan hastalarda pnömoni sıklığı (p=0.016) ve pnömoninin bilateral olma durumu (p=0.025) mutasyon mevcut hastalarda daha sıktı. Hipoksemi (p<0.001), mekanik ventilasyon (p=0.008) ve yoğun bakımda bulunma durumu (p<0.001) İngiliz mutasyonu hastalarında anlamlı olarak fazlaydı. Mortalite sıklığı (%11), İngiliz mutasyonu olgularında mutasyon olmayanlara (%8.4) kıyasla anlamlı olarak yüksekti (p=0.004). COX regresyon analizine göre; İngiliz mutasyonu olması (p=0.045), komorbidite varlığı (p=0.012), yüksek yaş (p=0.014), lenfopeni (p=0.001), hipoksemi (p=0.007) ve BFT bozukluğu (p<0.001) mortaliteyi anlamlı olarak etkileyen faktörler arasında bulundu. SONUÇ: Hospitalize edilen COVİD-19 hastalarında İngiliz mutasyonu gözlenen olguların; semptomların daha fazla, radyolojik ve laboratuvar bulgularının da dahil olduğu kötü prognoz kriterlerinin daha çok görüldüğü grup olduğu tespit edilmiştir. İngiliz mutasyonu varlığı (yaş, komorbidite varlığı, hipoksemi, BFT bozukluğu ve lenfopeni gibi) başlı başına prognozu kötüleştiren ve mortaliteyi arttıran faktörler arasında yer almaktadır.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND AND AIM: A new type of Coronavirus, COVID-19, adapted to new human hosts during the pandemic process, and new variants emerged with the development of mutations over time. One of these variants is the British mutation, also known as the alpha variant, which emerged in the UK in December 2020 and became the dominant mutation in Turkey as of February 2021. The aim of this study is to compare the demographic, laboratory, radiological and prognostic features between COVID-19 patients with“UK variant”(B.1.1.7) and those without mutation. METHODS: This retrospective study included 115 patients with British mutation (27%) and 311 patients (73%) with a positive Polymerase Chain Reaction (PCR) test without a variant (belonging to the period before the existance of British mutation) who were followed up by pulmonology department in our hospital between March and July 2021. RESULTS: There were 426 COVID-19 patients with the mean age of 56.2 <233 male (54.7%), 193 female (45.3%)>. The mean age (p=0.001) and the frequency of comorbidity (p<0.001) were significantly higher in patients with the British mutation. Most symptoms (cough, dyspnea, malaise, myalgia, gastrointestinal symptoms: p<0.001) were significantly more common in British mutation patients. From the laboratory findings; poor prognosis criteria such as anemia (p=0.001), lymphopenia (p<0.001), thrombocytopenia (p=0.001), elevated levels of CRP (p=0.006), ferritin (p<0.001), liver and renal function tests (RFT) (both p<0.001) were significantly higher in those with the British mutation. The incidence of pneumonia (p=0.016) and being bilateral of pneumonia (p=0.025) were more common in patients with mutations. Presence of hypoxemia (p<0.001), usage of mechanical ventilation (p=0.008) and intensive care unit admission (p<0.001) were significantly higher in British mutation patients. The incidence of mortality (11%) was significantly higher in British mutation cases compared to non-mutated (8.4%) cases (p=0.004). On multivariable Cox regression analysis, significant predictors of mortality were: being British mutation (p=0.045), presence of comorbidity (p=0.012), high age (p=0.014), lymphopenia (p=0.001), hypoxemia (p=0.007) and increased level of RFT (p<0.001). CONCLUSIONS: COVID-19 patients with the British variant of Sars-Cov-2 were found to be more symptomatic. Besides, poor prognosis criteria (including radiological and laboratory findings) was more frequent in this patient group. Like high age, presence of comorbidity, hypoxemia, increased level of RFT and lymphopenia, British mutation is among the factors that worsen the prognosis in COVID-19.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    132316

    Çeşitli kalıtsal kardiyak aritmi formlarında etkin olan genler ve bu genlerdeki mutasyonların saptanması

    Molecular analysis of inherited forms of cardiac arrhythmia

    ECE SELEN ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEMNUNE YÜKSEL APAK

  3. Tez No

    184530

    Analysis of candidate molecular targets in adult (CML) and childhood (AML, ALL) leukemias

    Aday moleküler hedeflerin yetişkin (KML) ve çocukluk çağı (AML, ALL) lösemilerinde incelenmesi

    CEMALİYE AKYERLİ BOYLU

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2004

    Tıbbi Biyolojiİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUN ÖZÇELİK

  4. Tez No

    569345

    Cormac Mccarthy the road ve Andrew Stanton“Wall-e”eserlerıne post yapısalcı bir yaklaşım

    A post structuralist approach to the road by cormac mccarthy and“Wall-e”by Andrew Stanton within their adaptions

    İLKNUR ALLIJJY

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    İngiliz Dili ve Edebiyatıİstanbul Aydın Üniversitesi

    İngiliz Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NUR EMİNE KOÇ

  5. Tez No

    78269

    Bir çorap örme makinasının ana elemanlarının tasarımı ve imalatının incelenmeai

    An Invest on design and manufacturing of some components of a sack knitting machine

    SENAİ YALÇINKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Eğitim ve ÖğretimMarmara Üniversitesi

    Makine Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OSMAN YAZICIOĞLU

Geri Dön