Pulmoner emboli ve SARS-COV2 enfeksiyonu nedeniyle kliniğimizde yatarak takip edilen hastaların tromboembolik belirteçler açısından karşılaştırılması
Comparison of the patients followed in our clinic due to pulmonary emboli and SARS-COV2 infection in terms of thromboembolic markers
- Tez No: 744595
- Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ ÖZGE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner tromboembolizm (PTE), COVID-19, D-dimer, lenfosit, CRP, Biyobelirteçler, C reaktif protein, COVID 19, Emboli ve tromboz, Lenfositler, Pulmoner emboli, SARS virüsü, Tromboembolizm, Pulmonary thromboembolism (PTE), COVID-19, D-dimer, lymphocyte, CRP, Biomarkers, C reactive protein, COVID 19, Embolism and thrombosis, Lymphocytes, Pulmonary embolism, SARS virus, Thromboembolism
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: COVID-19 hastalığının ağırlığı ve mortalitesi üzerinde büyük önemi olan pulmoner emboliyi, tedavi başlangıcında işaret edecek bir biyobelirteç olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.04.2020 – 01.04.2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı'na başvuran COVID-19, COVID-19 + pulmoner emboli ve pulmoner emboli tanısı almış 160 hasta dahil edilmiştir. Hastalar 3 gruba ayrılmış ve hastaların dosyaları retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastaların cinsiyet, yaş gibi demografik özellikleri, D-dimer, ferritin, fibrinojen, cTnI ve CRP düzeyleri, nötrofil/lenfosit oranları, trombosit/lenfosit oranları saptanmış ve 3 grup birbiri ile karşılaştırılmıştır. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için STATISTICA 13.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 93'ü kadın (%58,1), 67'si erkek (%41,9) idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların medyan yaşı 72 (min-maks 24-97) olarak saptanmıştır. Yaş, cinsiyet medyanları, D-dimer ve Troponin-I düzeylerinde hasta grupları arasında istatistiksel anlamda bir farklılık saptanmamıştır (p>0.05). COVID-19 tanısı ile takipli hastalar ve COVID-19 olup pulmoner tromboemboli saptanan hasta gruplarında ferritin değeri sadece pulmoner emboli tanısı ile takip eden hastalara kıyasla yüksek saptanmıştır (p<0,0001, p=0.008). Pulmoner emboli tanılı hastalarda fibrinojen değeri COVID-19 tanılı grup ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur (p=0,011). COVID-19 tanılı hastalarda CRP düzeyi diğer 2 grup ile kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0,0001). Pulmoner emboli tanılı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı COVID-19 tanılı olgularlarla kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur (p<0,0001). COVID-19 tanılı hastalarda trombosit/lenfosit oranının sadece 6 pulmoner emboli tanısı olan hastalarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptanmıştır (p=0,039). Sonuç: SARS-CoV-2 hastalarında pulmoner tromboemboliyi tedavi başlangıcında işaret eden bir biyobelirtecin kullanılabilirliğini araştırdığımız çalışmamız da yaş, cinsiyet, troponin, D-dimer değerlerinde gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Ferritin, fibrinojen, CRP, nötrofil/lenfosit ve lenfosit/trombosit oranı gibi parametreler de ise bazı gruplar arasında istatiksel anlamlı farklılık saptanmış ancak bu farklılık birçok faktörden etkilendiği için pulmoner tromboemboliyi erken saptamada güvenilir bulunmamıştır. COVID-19 hastalığına ilişkin verilerin henüz yeterli miktarda olmaması nedeni bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: It was aimed to investigate whether there is a biomarker that will indicate pulmonary embolism, which has great importance on the severity and mortality of COVID-19 disease, at the beginning of treatment. Materials and methods: The study included 160 patients diagnosed with COVID-19, COVID-19 + pulmonary embolism, and pulmonary embolism, who applied to Mersin University Chest Diseases Department between 01.04.2020 and 01.04.2021. The patients were divided into 3 groups and their files were scanned retrospectively. Demographic characteristics include gender, age, D-dimer, ferritin, fibrinogen, cTnI and CRP levels, neutrophil/lymphocyte ratios, and platelet/lymphocyte ratios of the patients included in the study were determined and the 3 groups were compared with each other. While evaluating the findings obtained in the study, the STATISTICA 13.0 package program was used for statistical analysis. Results: Of the patients participating in the study, 93 (58.1%) were female and 67 (41.9%) were male. The median age of the patients included in the study was 72 (min-max 24-97). There was no statistically significant difference between the patient groups in age, gender medians, D-dimer, and Troponin-I levels (p>0.05). Ferritin levels were found to be higher in patients followed up with a diagnosis of COVID-19 and inpatient groups with COVID-19 but with pulmonary thromboembolism compared to patients followed up with a diagnosis of pulmonary embolism only (p<0.0001, p=0.008). Fibrinogen value was found to be statistically significantly lower in patients diagnosed with pulmonary embolism when compared to the group diagnosed with COVID-19 (p=0.011). The CRP level in patients with a diagnosis of COVID-19 was found to be statistically significantly higher when compared to the other 2 groups (p<0.0001). The neutrophil/lymphocyte ratio in patients with pulmonary embolism was found to be statistically significantly lower when compared to patients with a diagnosis of COVID-19 (p<0.0001). The platelet/lymphocyte ratio 8 was statistically significantly higher in patients diagnosed with COVID-19 compared to patients with only pulmonary embolism (p=0.039). Conclusion: In our study, in which we investigated its usability in detecting pulmonary thromboembolism in SARS-CoV-2 patients, no statistically significant difference was found between the groups in terms of age, gender, troponin, and D-dimer values. Statistically significant differences were found between some groups in parameters such as ferritin, fibrinogen, CRP, neutrophil/lymphocyte, and lymphocyte/platelet ratio. Still, this difference was not found to be reliable in the early detection of pulmonary thromboembolism since this difference was affected by many factors. There is a need for more studies on this subject because the data on the COVID-19 disease is not yet sufficient.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pandemisi döneminde nefes darlığı ile acil servise başvuran hastalarda opera / mews skorlamaları ve görüntüleme bulgularının karşılaştırılması
Comparison of opera / mews scorings and imaging findings in patients applying to the emergency department with dyspnea during the COVİD-19 pandemic period
YASİN UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE
- COVID-19 enfeksiyon öyküsü olan ve henüz renal replasman tedavisi almayan kronik böbrek yetmezliği hastalarında, prediyaliz hasta eğitiminin COVID-19 hastalık seyri ve renal fonksiyonlar üzerine olan etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of predialysis patient education on COVID-19 disease course and renal functions in chronic kidney disease patients with a history of COVID-19 infection and not yet receiving renal replacement therapy
BURCU ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBalıkesir Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER TOPRAK
- COVİD -19 tanısı alan hastalarda gelişen komplikasyonların insidansları
Incidence of complications developed in patients diagnosed with COVİD-19
YUSUF SOYSONA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ
- COVID 19 enfeksiyonu sonrasında kısa ve uzun dönemde ortaya çıkan kronik hastalıklar, klinik semptom ve bulgular
Chronic diseases, clinical symptoms and findings that occur in the short and long term after COVID 19 infection
ECEM ERDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK
- COVİD-19 pandemisi sonrası süreçte pulmoneremboli sıklığı, şiddeti ve sonuçlarında meydanagelen değişikliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of the changes in frequency, severity and clinical outcomes of pulmonary embolism during COVID-19 pandemic
MERVE ALTINEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLAY KADIOĞLU KOÇAK