Geri Dön

Kraniyal ve spinal ependimomlarda prognostik faktörlerin değerlendirilmesi ve spinal ependimomlarda MYC-N ekspresyonunun nüks ve agresif gidiş ile ilişkisi

Evaluation of prognostic factors in cranial and spinal ependymomas and the relationship of MYC-N expression with recurrence and aggressive course in spinal ependymomas

PDF İndir

  1. Tez No: 750444
  2. Yazar: GÖZDE TOPEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLI KAHRAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Ependimom, immunhistokimya, histopatoloji, spinal, MYC-N, Ependymoma, immunohistochemistry, histopathology, spinal, MYC-N
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Giriş: Ependimomlar nadir görülen, klinik ve histopatolojik olarak heterojenite sergileyen nöroepitelyal malignitelerdir. Çoğunlukla histopatolojik özelliklere göre ependimomları bölümlere ayıran eski sınıflandırmanın hasta sonuçlarını yansıtmadığı saptanmış, 2021 yılında DNA metilasyon profili çalışmalarıyla ependimomlar lokalizasyon spesifik 10 moleküler subgruba ayrılmıştır. Bu subgruplardan MYC-N amplifikasyonu gösteren spinal ependimomun spinal yerleşimli diğer ependimomlardan daha agresif seyrettiği bildirilmiştir. Amaç: Çalışmamızda ependimomları yeni sınıflamaya göre anatomik bölgelerine göre sınıflandırarak, anatomik bölge sınıflandırmasının eski sınıflandırma dereceleri, yüksek derece histomorfolojik bulgular, Ki-67 ile kıyaslanarak ve spinal yerleşimlilerin MYC-N immun ekpresyonu değerlendirerek klinik gidiş ile uyumları ve böylece moleküler çalışılmadığı durumlarda klinisyene yol göstericilik durumunun belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Anabilim Dalında 2009-2020 yılları arasında tanı almış 51 olgu yaş, yerleşim yeri, histolojik derece, histomorfoloji, rezeksiyon, nüks/metastaz ve sağkalım durumu açısından incelendi. İmmunhistokimyasal olarak Ki-67 ve spinal yerleşimlilerde MYC-N immun ekspresyonuna bakıldı. Tüm değişkenler birbirleriyle kıyaslandı ve prognostik anlamları değerlendirildi. Bulgular: Klinik kötü gidişi değerlendirmede histolojik derece, mitoz sayısı ve nekrozun, sağkalımı öngörmede histolojik derece, mikrovasküler proliferasyon, nekroz gibi histomorfolojik bulguların anlamlı olduğu saptandı. Literatür ile uyumlu olarak rezeksiyon durumu sağkalım açısından anlamlı bir parametreydi. İmmunhistokimyasal olarak Ki-67 ile nüks/metastaz arasında anlamlı ilişki saptanırken, spinal yerleşimli ependimomların hiçbirinde MYC-N immun ekspresyonu görülmedi. Sonuç: Prognozu belirlemede son sınıflamada derece ve histopatolojik bulguların geri planda kaldığı ependimomlarda, sınıflandırılmada lokalizasyon bazlı tanımlanan moleküler testler giderek önem kazanmasına karşın derece, histomorfolojik bulgular ve Ki-67 proliferasyon indeksi klinik gidişte klinisyene hala yol gösterebilmektedir. Spinal bölge yerleşimli ependimomlarda MYC-N haricinde agresif klinik seyir ile ilişkili henüz tanımlanmayan moleküler değişiklikler olabileceği düşünülmüştür. Moleküler testler ile korele daha kolay uygulanabilir immuhistokimyasal belirteçler ve Ki-67 sınır değerinin saptanmasına yönelik daha fazla çalışma gereklidir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Ependymomas are rare neuroepithelial malignancies that are clinically and histopathologically heterogeneous. It was determined that the old classification, which divided ependymomas mostly according to histopathological features, did not reflect the patient outcomes, and in 2021, ependymomas were divided into 10 localization-specific molecular subgroups with DNA methylation profile studies. It has been reported that spinal ependymoma with MYC-N amplification from these subgroups has a more aggressive course than other spinal ependymomas. Aim: In our study, we classified ependymomas according to their anatomical regions according to the new classification, the old classification grades of the anatomical region classification, high-grade histomorphological findings, compared with Ki-67 and compared with the MYC-N immune expression of spinal localized patients, their compatibility with the clinical course, and thus the guiding state of the clinician in cases where molecular studies were not performed. intended to be determined. Material-methods: 51 cases diagnosed between 2009 and 2020 in İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Pathology Department were examined in terms of age, location, histological grade, histomorphology, resection, recurrence/metastasis and survival status. Immunohistochemically, Ki-67 and MYC-N immune expression in spinal localized were examined. All variables were compared with each other and their prognostic significance was evaluated. Results: Histological grade, number of mitoses and necrosis were found to be significant in the evaluation of clinical worsening, and histomorphological findings such as histological grade, microvascular proliferation and necrosis were found to be significant in predicting survival. Consistent with the literature, resection status was a significant parameter in terms of survival. Immunohistochemically, a significant correlation was found between ki-67 and recurrence/metastasis, while MYC-N immune expression was not observed in any of the spinal ependymomas. Conclusion: In ependymomas, where grade and histopathological findings remain in the background in determining the prognosis, molecular tests based on localization gain increasing importance in classification, but grade, histomorphological findings and Ki-67 proliferation index can still guide the clinician in the clinical course. In ependymomas located in the spinal region, it is thought that there may be molecular changes that have not yet been defined related to the aggressive clinical course, except MYC-N. More work is needed to determine more easily applicable immunohistochemical markers and Ki-67 breakpoints correlated with molecular tests.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    864859

    Taze kadavrada lomber bölgede tam endoskopik interlaminar yolla devamlı irrigasyon altında yapılan girişim sırasında kraniyal ve spinal epidural basınç değişikliklerinin ölçülmesi

    Measurement of intracranial and spinal epidural pressure changes during full endoscopic lumbar surgery performed using the interlaminar approach with continuous irrigation : a fresh cadaver study

    METEHAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAY SENCER

  2. Tez No

    655132

    2000-2017 yılları arasında SBÜ Ankara SUAM Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde tedavi edilen nöral tüp kapanma defekti olan hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective analysis of 250 patients diagnosed with ntd at newborn period who were hospitalised in University of Health Sciences Ankara Training and Research Hospital in years between 2000-2017

    MUSA ONUR ÖZBAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYDAR ÇELİK

  3. Tez No

    873451

    Çocuk Genetik Hastalıkları Polikliniğinde 2000-2023 yılları arasında takip ettiğimiz akondroplazi tanılı hastaların klinik izlemlerinin değerlendirilmesi, komplikasyonların yönetimi ve genetik danışma verilmesi

    Evaluation of the clinical follow-up of patients diagnosed with achondroplasia between 2000-2023 in the Pediatric Genetics Clinic, management of complications, and providing genetic counseling

    SIMUZAR ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU

  4. Tez No

    856378

    Acil servise kafa travmasıyla başvuran hastalarda kranial yaralanma ile spinal yaralanma sıklığı

    Frequency of cranial and spinal injuries in patients admitted to the emergency department with head trauma

    KADRİ TURUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ TAN

  5. Tez No

    360289

    Sjögren sendromu ve sistemik lupus eritematozus hastalarında subklinik sinir sistemi tutuluşunun motor uyarılmış potansiyeller, sinir iletim çalışmaları ve nöropsikolojik testler ile araştırılması

    Subclinical neurological involvement in Sjögren syndrome and systemic lupus erythematosus patients: A research with motor evoked potentials, nerve conduction study and neuropsychological tests

    RASİM TUNÇEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiEge Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FİKRET BADEMKIRAN

Geri Dön