Geri Dön

Kraniyal ve spinal ependimomlarda prognostik faktörlerin değerlendirilmesi ve spinal ependimomlarda MYC-N ekspresyonunun nüks ve agresif gidiş ile ilişkisi

Evaluation of prognostic factors in cranial and spinal ependymomas and the relationship of MYC-N expression with recurrence and aggressive course in spinal ependymomas

PDF İndir

  1. Tez No: 750444
  2. Yazar: GÖZDE TOPEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLI KAHRAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Ependimom, immunhistokimya, histopatoloji, spinal, MYC-N, Beyin hastalıkları, Beyin neoplazmları, Gen ifadesi, Hastalık şiddeti indeksi, Neoplazmlar, Nüks, Prognoz, Spinal hastalıklar, Spinal neoplazmlar, Ependymoma, immunohistochemistry, histopathology, spinal, MYC-N, Brain diseases, Brain neoplasms, Gene expression, Severity of illness index, Neoplasms, Recurrence, Prognosis, Spinal diseases, Spinal neoplasms
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Ependimomlar nadir görülen, klinik ve histopatolojik olarak heterojenite sergileyen nöroepitelyal malignitelerdir. Çoğunlukla histopatolojik özelliklere göre ependimomları bölümlere ayıran eski sınıflandırmanın hasta sonuçlarını yansıtmadığı saptanmış, 2021 yılında DNA metilasyon profili çalışmalarıyla ependimomlar lokalizasyon spesifik 10 moleküler subgruba ayrılmıştır. Bu subgruplardan MYC-N amplifikasyonu gösteren spinal ependimomun spinal yerleşimli diğer ependimomlardan daha agresif seyrettiği bildirilmiştir. Amaç: Çalışmamızda ependimomları yeni sınıflamaya göre anatomik bölgelerine göre sınıflandırarak, anatomik bölge sınıflandırmasının eski sınıflandırma dereceleri, yüksek derece histomorfolojik bulgular, Ki-67 ile kıyaslanarak ve spinal yerleşimlilerin MYC-N immun ekpresyonu değerlendirerek klinik gidiş ile uyumları ve böylece moleküler çalışılmadığı durumlarda klinisyene yol göstericilik durumunun belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Anabilim Dalında 2009-2020 yılları arasında tanı almış 51 olgu yaş, yerleşim yeri, histolojik derece, histomorfoloji, rezeksiyon, nüks/metastaz ve sağkalım durumu açısından incelendi. İmmunhistokimyasal olarak Ki-67 ve spinal yerleşimlilerde MYC-N immun ekspresyonuna bakıldı. Tüm değişkenler birbirleriyle kıyaslandı ve prognostik anlamları değerlendirildi. Bulgular: Klinik kötü gidişi değerlendirmede histolojik derece, mitoz sayısı ve nekrozun, sağkalımı öngörmede histolojik derece, mikrovasküler proliferasyon, nekroz gibi histomorfolojik bulguların anlamlı olduğu saptandı. Literatür ile uyumlu olarak rezeksiyon durumu sağkalım açısından anlamlı bir parametreydi. İmmunhistokimyasal olarak Ki-67 ile nüks/metastaz arasında anlamlı ilişki saptanırken, spinal yerleşimli ependimomların hiçbirinde MYC-N immun ekspresyonu görülmedi. Sonuç: Prognozu belirlemede son sınıflamada derece ve histopatolojik bulguların geri planda kaldığı ependimomlarda, sınıflandırılmada lokalizasyon bazlı tanımlanan moleküler testler giderek önem kazanmasına karşın derece, histomorfolojik bulgular ve Ki-67 proliferasyon indeksi klinik gidişte klinisyene hala yol gösterebilmektedir. Spinal bölge yerleşimli ependimomlarda MYC-N haricinde agresif klinik seyir ile ilişkili henüz tanımlanmayan moleküler değişiklikler olabileceği düşünülmüştür. Moleküler testler ile korele daha kolay uygulanabilir immuhistokimyasal belirteçler ve Ki-67 sınır değerinin saptanmasına yönelik daha fazla çalışma gereklidir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Ependymomas are rare neuroepithelial malignancies that are clinically and histopathologically heterogeneous. It was determined that the old classification, which divided ependymomas mostly according to histopathological features, did not reflect the patient outcomes, and in 2021, ependymomas were divided into 10 localization-specific molecular subgroups with DNA methylation profile studies. It has been reported that spinal ependymoma with MYC-N amplification from these subgroups has a more aggressive course than other spinal ependymomas. Aim: In our study, we classified ependymomas according to their anatomical regions according to the new classification, the old classification grades of the anatomical region classification, high-grade histomorphological findings, compared with Ki-67 and compared with the MYC-N immune expression of spinal localized patients, their compatibility with the clinical course, and thus the guiding state of the clinician in cases where molecular studies were not performed. intended to be determined. Material-methods: 51 cases diagnosed between 2009 and 2020 in İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Pathology Department were examined in terms of age, location, histological grade, histomorphology, resection, recurrence/metastasis and survival status. Immunohistochemically, Ki-67 and MYC-N immune expression in spinal localized were examined. All variables were compared with each other and their prognostic significance was evaluated. Results: Histological grade, number of mitoses and necrosis were found to be significant in the evaluation of clinical worsening, and histomorphological findings such as histological grade, microvascular proliferation and necrosis were found to be significant in predicting survival. Consistent with the literature, resection status was a significant parameter in terms of survival. Immunohistochemically, a significant correlation was found between ki-67 and recurrence/metastasis, while MYC-N immune expression was not observed in any of the spinal ependymomas. Conclusion: In ependymomas, where grade and histopathological findings remain in the background in determining the prognosis, molecular tests based on localization gain increasing importance in classification, but grade, histomorphological findings and Ki-67 proliferation index can still guide the clinician in the clinical course. In ependymomas located in the spinal region, it is thought that there may be molecular changes that have not yet been defined related to the aggressive clinical course, except MYC-N. More work is needed to determine more easily applicable immunohistochemical markers and Ki-67 breakpoints correlated with molecular tests.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    864859

    Taze kadavrada lomber bölgede tam endoskopik interlaminar yolla devamlı irrigasyon altında yapılan girişim sırasında kraniyal ve spinal epidural basınç değişikliklerinin ölçülmesi

    Measurement of intracranial and spinal epidural pressure changes during full endoscopic lumbar surgery performed using the interlaminar approach with continuous irrigation : a fresh cadaver study

    METEHAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAY SENCER

  2. Tez No

    801023

    Aile hekimlerinin spinal musküler atrofi(SMA) hastalığı ve SMA tarama programı ile ilgili bilgi düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the knowledge level of family medicine doctors about spinal muscular atrophy(SMA) disease and SMA screening program

    HACER KADER KAYA CIRIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN TELATAR

  3. Tez No

    873451

    Çocuk Genetik Hastalıkları Polikliniğinde 2000-2023 yılları arasında takip ettiğimiz akondroplazi tanılı hastaların klinik izlemlerinin değerlendirilmesi, komplikasyonların yönetimi ve genetik danışma verilmesi

    Evaluation of the clinical follow-up of patients diagnosed with achondroplasia between 2000-2023 in the Pediatric Genetics Clinic, management of complications, and providing genetic counseling

    SIMUZAR ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU

  4. Tez No

    694313

    Acil servise multipl travma nedeniyle başvuran hastalarda vertebra fraktürlerine eşlik eden organ yaralanmalarının incelenmesi

    Evaluation of vertebral fractures and associated injuries in multiple trauma patients

    ÇAĞDAŞ CİGERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED İKBAL ŞAŞMAZ

  5. Tez No

    873828

    Total diz protezi ameliyatlarında rutinde uygulanan rejyonal anestezi yöntemlerinin optik sinir çap ölçümleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması: Prospektif randomize kontrollü çalışma

    Comparison of the effects of regional anesthesia techniques applied routinely in total knee replacement procedures on optic nerve diameter measurements: A prospective randomized controlled study

    NUR PANİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA MERCANOĞLU EFE

    DOÇ. DR. MÜRSEL EKİNCİ

Geri Dön