Hipotiroidi tanılı hastalarda TSH düzeyi ve tiroid otoantikorları ile PAİ (Plazma aterojenik indeks), APRI skoru ve FİB-4 indeksi ilişkisi
The relationship of TSH level and thyroid autoanticories and AIP (Atherogenic index of plasma), APRI score and FIB-4 index in patients with hypothyroidism
- Tez No: 753792
- Danışmanlar: PROF. DR. MERAL MERT, UZMAN ÖZLEM POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hypothyroidism, AIP, FIB-4, APRI score, autoimmunity
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
AMAÇ: Yapılan çok sayıda çalışma hipotiroidizmin, metabolik sendrom, insülin direnci, obezite ve dislipidemi gelişmesi ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Artan insülin direnci, dislipidemi ve metabolik sendromun aterosklerozu hızlandırdığı bilinmektedir. Ayrıca aynı nedenlerin non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) gelişme riskini de artırdığı pek çok çalışmada gösterilmiştir. Bu çalışmamızda hipotiroidi tanılı geniş bir vaka grubunda hem ateroklerozu hem de non-alkolik yağlı karaciğer hastalığını non-invaziv yöntemler olan PAİ, APRİ skoru ve FİB-4 indeksi ile inceledik. Çalışmamıza dahil ettiğimiz 1370 hipotiroidi hastası ile hipotiroidinin; NAYKH ve ateroskleroz üzerindeki etkisini görmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Araştırmaya 01.01.2017-30.12.2021 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniklerine ayaktan başvuran, 18 yaş üstü, gebe olmayan hipotiroidi tanılı hastalar dahil edilmiştir. 18 yaşından küçük hastalar, gebeler, tiroid karsinom öyküsü olan hastalar ve siroz tanısı olanlar çalışmaya alınmamıştır. Tüm hastaların hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) üzerinden anamnez ve laboratuvar bulguları incelendi. Yaş, cinsiyet, TSH, T4, Anti TPO, Anti TG, trombosit sayısı, ALT, AST, HDL ve trigliserit (TG) değerleri kaydedildi. PAİ; log 10 tabanında TG/HDL olarak hesaplandı. İstatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p0,05). SONUÇLAR: Ateroskleroz ve NAYKH tanısı için kullanılan PAİ, APRİ akoru ve FİB-4 indeksinin zayıf yönleri olmakla beraber çalışmamız önemli sonuçlar ortaya koymuştur. Çalışmaya dahil edilen hipotiroidi tanılı hastalarda TSH düzeyi ve yaş artıkça PAİ artmıştır. Hipotiroidinin dislipidemi yaptığı bilinmektedir. TSH düzeyi ile PAİ arasında güçlü ilişki saptanmıştır. Bu nedenle hipotiroidi tanılı hastaların düzenli takip ile hastalığın kontrol altında olmasının ateroskleroz riskini azaltacağını düşünmekteyiz. Çalışmamızda TSH düzeyi ile FİB-4 ve APRİ skoru arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Daha önceki çalışmalarda da çelişkili sonuçlar ortaya çıkmıştır. Bu konuda daha çok çalışma yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.Çalışmamızda ayrıca otoimmünite de değerlendirilmiştir. Ancak anti TPO ve anti TG ile her 3 indeks (PAİ, APRİ ve FİB-4) arasında anlamlı ilişki görülmemiştir. ANAHTAR KELİMELER: Hipotirodi, PAİ, FİB-4, APRİ skoru, otoimmünite
Özet (Çeviri)
Aim: Numerous studies have shown that hypothyroidism; revealed that it is associated with the development of metabolic syndrome, insulin resistance, obesity and dyslipidemia.Increasing insulin resistance, dyslipidemia and metabolic syndrome are known to accelerate atherosclerosis. In addition, it has been shown in many studies that the same reasons increase the risk of developing non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). In this study, we examined both atherosclerosis and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in a large case group diagnosed with hypothyroidism using non-invasive methods such as AIP, APRI score and FIB-4 index. We aimed to see the effect of hypothyroidism on NAFLD and atherosclerosis with 1370 hypothyroid patients included in our study. Materials and methods: Patients over 18 years of age, who were not pregnant and diagnosed with hypothyroidism, who applied to Bakırköy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital Endocrinology and Metabolism outpatient clinic between 01.01.2017-30.12.2021 were included in the study. Patients younger than 18 years of age, pregnant women, patients with a history of thyroid carcinoma and those with a diagnosis of cirrhosis were not included in the study. Anamnesis and laboratory findings of all patients were analyzed via the hospital information management system (HIMS). Age, gender, TSH, T4, Anti TPO, Anti TG, platelet count, ALT, AST, HDL and triglyceride (TG) values were recorded. AIP; log was calculated as TG/HDL in base 10. NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) program was used for statistical analysis. Statistical significance was accepted as p0.05). Conclusion: Although the AIP, APRI score and FIB-4 index used for the diagnosis of atherosclerosis and NAFLD have weaknesses, our study revealed important results. The AIP increased with increasing age and TSH level in patients with hypothyroidism who were included in the study. It is known that hypothyroidism causes dyslipidemia. A strong correlation was found between TSH level and AIP. Therefore, we think that regular follow-up of patients with hypothyroidism and keeping the disease under control will reduce the risk of atherosclerosis. In our study, no significant relationship was found between TSH level and FIB-4 and APRI scores. Conflicting results have also emerged in previous studies. We think that more work needs to be done on this subject. Autoimmunity was also evaluated in our study. However, no significant correlation was observed between anti-TPO and anti-TG and all 3 indices (AIP, APRI and FIB-4).
Benzer Tezler
- Romatoid artrit hastalarında tiroid otoantikorları ve tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of thyroid autoantibodies and thyroid functions in rheumatoid arthritis patients
RAMIN JAVADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇEFLE
- Hashimoto tiroiditi ile izlenen hastaların sonografik görüntüleri ile serum IGG4 düzeyleri ve flow sitometride plazma hücre, B hücre oranı arasındaki ilişki
Relationship between sonographic images and serum IGG4 levels and flow cytometry plasma cell and B cell ratio in hashimoto's thyroiditis
KEREM KENARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM GÜLLÜ
- Hipotiroidili çocuklarda tedavi öncesi ve sonrasında koagülasyon parametrelerindeki değişikler
In children with hypothyroidia before and after treatment changes in coagulation parameters
HİLAL ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI
DOÇ. DR. ÖZLEM KARA
- Hashimoto tiroiditi tanısı alan hastalarda klinik seyrin değerlendirilmesi
In patients diagnosed with hashimoto thyroiditis evaluation of clinical course
EMİNE ESRA FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENAY SAVAŞ ERDEVE
- Polikistik over sendromu ve hiperprolaktinemi birlikteliği ve prolaktinoma ayırıcı tanısı
Coexistance of polycystic ovary disease and hyperprolactinemia and differential diagnosis of prolactinoma
LEVENT DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZTÜRK