Geri Dön

Erişkin still hastalarında demografik, klinik, laboratuvarve tedavi özelliklerinin retrospektif yöntemle araştırılması

Investigation of demographic, clinical, laboratory and treatment characteristics in adult still patients by retrospective method

PDF İndir

  1. Tez No: 761988
  2. Yazar: SELİN ÖZTURAN ALMAS
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REMZİ ÇEVİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Erişkin Still hastalığı, Artrit, Döküntü, Retrospektif, Ferritin, Adult-onset Still Disease, Arthritis, Rash, Retrospective, Ferritin
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Erişkin başlangıçlı Still hastalığı (ESH), sıklıkla boğaz ağrısı, miyalji, lenfadenopati, splenomegali ve nötrofilik lökositozun eşlik ettiği yüksek ateş, kaybolan somon pembesi döküntü ve artrit ile karakterize nadir bir sistemik inflamatuar hastalıktır. ESH'ın altta yatan nedenleri tam olarak aydınlatılamamış olmakla beraber iş, aile ve sağlıkla ilgili stresli yaşam olaylarının da ESH için potansiyel bir tetikleyici olduğu öne sürülmüştür. ESH'ın patogenezinde rol alan hücresel ve moleküler mekanizmaların daha iyi anlaşılması hastalığın tedavisinde yeni stratejilerin geliştirilmesine olanak sağlayacaktır. Çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı ve Gazi Yaşargil EAH Romatoloji Polikliniklerine 2000-2022 yılları arasında başvuran, Yamaguchi ve arkadaşlarının kriterlerine göre ESH tanısı almış 18-60 yaş arası 51 hasta alındı. Hastaların temel özellikleri, laboratuvar testleri, tedavi ve komplikasyonlar hakkında geriye dönük olarak bilgi toplandı. Hastaların demografik, klinik ve tedavi özellikleri önceden hazırlanan protokole göre karşılaştırıldı. Hastalarımızın 37'si (%72.5)'si kadın ve yaş ortalaması 36,5±10,2 idi. Ateş, döküntü, artrit, boğaz ağrısı ve miyalji en fazla görülen klinik bulgular; lökositoz, akut faz reaktanları ve ferritin artışı en sık görülen laboratuar bulguları idi. Hastalarımızı kendi arasında cinsiyet ve biyolojik ajan alıp almamalarına göre 2 gruba ayırarak karşılaştırdık. Klinik özellikler açısından kadın ve erkek grubu arasında döküntü hariç anlamlı fark saptanmadı (p >0,05). Döküntü erkeklere oranla kadınlarda daha sık görüldü(p=0,04). Kadınlarda erkeklere göre anemi daha fazla saptandı(p=0,041). Biyolojik ajan kullanan grupta tanı gecikmesi daha fazlaydı(p=0,01). Komplikasyon gelişen 4 hasta da kadındı. Çalışmamız retrospektif olup verilerine tam ulaşılamayan hastalar çalışmaya dahil edilmediğinden hasta sayısı nispeten sınırlı kalmıştır. Kadınlarda hastalığın daha komplike seyrettiği ve tanı gecikmesi olan hastalarda biyolojik ajan kullanımının daha fazla gerektiği görülmektedir. Erken tanı ve tedavi açısından nedeni bilinmeyen ateş olgularında ESH farkındalığının arttırılması komplikasyonları ve agressif pahalı ilaç kullanımını önleyecektir. Bunun için daha geniş ESH hastalarının katıldığı prospektif çalışmaların yürütülmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Adult-onset Still's disease (AOSD) is a rare systemic inflammatory disease characterized by high fever, a disappearing salmon pink rash, and arthritis, often accompanied by sore throat, myalgia, lymphadenopathy, splenomegaly, and neutrophilic leukocytosis. Although the underlying causes of AOSD have not been fully elucidated, it has been suggested that stressful life events related to work, family and health are also a potential trigger for AOSD. A better understanding of the cellular and molecular mechanisms involved in the pathogenesis of AOSD will allow the development of new strategies in the treatment of the disease. A total of 51 patients, aged between 18-60 years, who were diagnosed with AOSD according to the criteria of Yamaguchi et al., who applied to Rheumatology outpatient clinic at Dicle University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation and Gazi Yaşargil Research and Training Hospital between 2000-2022, were included in the study. Information about the basic characteristics of the patients, laboratory tests, treatment and complications were collected retrospectively. Demographic, clinical and treatment characteristics of the patients were compared according to the previously prepared protocol. 37 (72.5%) of our patients were female and the mean age was 36.5±10.2 years. Fever, rash, arthritis, sore throat and myalgia were the most common clinical findings, and the most common laboratory findings were leukocytosis, acute phase reactants and increased ferritin levels. We compared our patients by dividing them into 2 groups according to their gender and whether they took biological agents. No significant difference was found between the female and male groups in terms of clinical features, except for the rash (p>0.05). Rash was more common in women than men (p=0.04). Anemia was more common in women than men (p=0.041). Diagnosis delay was higher in the group using biologic agents (p=0.01). All 4 patients who developed complications were women. Our study was retrospective and the number of patients was relatively limited, since patients whose data could not be fully reached were not included in the study. It was seen that the disease progresses more complicated in women and the use of biologic agents was more necessary in patients with delayed diagnosis. Increasing AOSD awareness in cases of fever of unknown origin in terms of early diagnosis and treatment will prevent complications and aggressive expensive drug use. For this, prospective studies with larger AOSD patients are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    525869

    Renal tutulumu olan pauci-immun küçük damar vaskülitlerinde demografik özelliklerin, klinik ve laboratuvar verilerin, verilen tedavinin renal hasar progresyonu üzerine etkisi

    The effect of demographic properties, clinical and laboratory data on the renal damage progress in the paint-immune small vasculites with renal keeping

    ÖZGE ATİK ÜNSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK

  2. Tez No

    271617

    Kronik ürtikerli hastaların demografik ve klinik özellikleri ile dermatoskopik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi

    Assessment of demographic features, clinical characteristics and dermoscopic and laboratory findings of chronic urticaria

    ÜMMÜHAN ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ESRA ADIŞEN

  3. Tez No

    352877

    SDÜ Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvuran travma dışı erişkin karın ağrılı hastaların bir yıllık prospektif incelemesi

    Evaluation of nontraumatic adult abdominal pain patients who admitted to Suleyman Demirel University Medical School Emergency Service during one year

    ŞERMİN KARACAN TÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖNDER TOMRUK

    YRD. DOÇ. DR. Sadiye YOLCU

  4. Tez No

    670250

    Moleküler yöntemlerle doğrulanmış COVID-19 hastalarında mortalite üzerine etkili faktörler

    Factors which have ifluence on mortality for COVID-19 patients confirmed with molecular methods

    MUHAMMED FURKAN ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

  5. Tez No

    583617

    Guillain barre sendromu rehabilitasyonu ve uzun dönem takip sonuçları

    Guillain barre syndrome rehabilitation and long term follow up results

    FATMA BALLI UZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR ZELİHA KARAAHMET

Geri Dön