Polikistik over sendromlu hastalarda kullanılan kombine oral kontraseptiflerin metabolik parametreler üzerine etkisinin araştırılması
The effect of used combined oral contraceptives in polycystic ovary syndrome on metaboli̇c parameters
- Tez No: 763759
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSEL UYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Doğum kontrolü, Kontraseptif ajanlar, Kontraseptif ajanlar-kadın, Kontraseptifler-oral, Metabolizma, Polikistik over sendromu, Contraception, Contraceptive agents, Contraceptive agents-female, Contraceptives-oral, Metabolism, Polycystic ovary syndrome
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Polikistik over sendromunda (PKOS) kullanılan kombine oral kontraseptiflerin (KOK) metabolik parametreler üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: 1 Nisan 2021 – 1 Nisan 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne başvuran toplam 102 katılımcı (n=52, grup 1, PKOS) ve (n=50, grup 2, Kontrol) çalışmaya dahil edilerek prospektif gözlenmiştir. Katılımcılara bazal, üçüncü ve altıncı aylarda fizik muayene, laboratuvar tetkikleri, ultrason (USG), vücut yağ analizi yapıldı ve elde edilen veriler kaydedildi. Her iki gruba da KOK başlandı. Çalışmamızın birincil sonucu KOK kullanımının metabolik parametreler üzerindeki etkisini göstermek, ikincil sonucu KOK'un PKOS semptomları üzerindeki etkisini incelemekti. Bulgular: PKOS grubunda menstrüel siklus düzenliliği sağlandı ve siklus süresi anlamlı olarak kısaldı (p<0.001). PKOS grubunda Ferriman Gallwey skorunda (FGS) (p<0,001), hirsutizm (p<0,05) ve akne (p<0,001) oranlarında anlamlı azalma saptandı. PKOS grubunda over hacmi ve folikül sayısında anlamlı azalma vardı (p<0.001). Gruplar arasında vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi ve bel/kalça oranında anlamlı fark bulunmazken (p>0,05), kalça çevresindeki azalma anlamlıydı (p=0,031). PKOS grubunda altı aylık tedavi sonunda serum lüteinizan hormon (LH), total testosteron, dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) ve açlık kan şekeri (AKŞ) düzeyindeki azalma ile Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMAIR), çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL) ve trigliserid düzeyindeki artış anlamlıydı. Ek olarak, PKOS grubunda bio-elektriksel impedans analizi (BİA) ile değerlendirilen vücut yağ dağılımı ve bazal metabolizma hızı (BMR) değişimi açısından anlamlı bir fark yoktu (p=0,245). Sonuç: Bu çalışma, PKOS hastalarında KOK kullanımının klinik semptomları düzelttiğini, metabolik parametrelerden HOMA-IR, trigliserid ve VLDL üzerine ise olumsuz etkileri olduğunu göstermiştir. Çalışmamızdaki bulguların geçerliliğinin teyit edilmesi için daha fazla sayıda katılımcı içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate whether combined oral contraceptives (COC) used in polycystic ovary syndrome (PCOS) have an effect on metabolic parameters. Materials and methods: A total of 102 participants (n=52, group 1, PCOS) and (n=50, group 2, Control) who applied between April 1, 2021, and April 1, 2022, to the Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Polyclinic, were prospectively included in the study. Physical examination, laboratory, ultrasound (USG), body fat analysis were performed on the participants at baseline, third and sixth months, and the obtained data were recorded. COC was started in both groups. Primary outcome was to show the effect of COC use on metabolic parameters and secondary outcome was to examine the effect of COC on PCOS symptoms Results: Menstrual cycle regularity was provided and the cycle duration was significantly improved in the PCOS group (p<0.001). There was a significant decrease in Ferriman Gallwey score (FGS) (p<0.001), the rates of hirsutizm (p<0.05) and acne (p<0.001) in the PCOS group. There was a significant decrease in ovarian volume and follicle count in the PCOS group (p<0.001). While there was no significant in body mass index, waist circumference, and waist/hip ratio (p>0.05), the decrease in hip circumference was significant (p=0.031) between the groups. After six months of treatment, serum luteinizing hormone (LH), total testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) and fasting blood glucose levels were found decreased and Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMAIR), very low-density lipoprotein (VLDL) and triglyceride were found increased significantly in the PCOS group. In addition, the body fat distribution of the PCOS group by bio-electrical impedance analysis (BIA) wasn't found significantly different and also basal metabolic rate (BMR) wasn't significantly change (p=0.245). Conclusion: This study showed that the use of COC in PCOS improves clinical symptoms and does adversely affect some metabolic parameters like HOMA-IR, triglyceride and VLDL. Prospective studies with larger numbers of participants are needed to confirm the validity of the findings in our study.
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromunda etinil estradiol-drospirenon tedavisinin etinil estradiol-drospirenon ve metformin tedavisiyle karşılaştırılması
Ethinyl estradiol-drospirenone versus ethinyl estradiol-drospirenone plus metformin in the treatment of polycystic ovary syndrome
NEŞE ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT OKAN YILDIZ
- Kombine oral kontraseptif kullanan polikistik over sendromlu hastalar ile myoinositol+folik asit kullanan polikistik over sendromlu hastalarda antimüllerian hormon değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of antimullerian hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome using oral contraceptives or myoinositol+folic acid
ALİ CENK ÖZAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ
- D vitamini eksikliği nedeniyle tedavi alan polikistik over sendromlu hastaların klinik,metabolik ve ultrasonografik parametrelerinin değerlendirilmesi
evaluation of clinical, metabolic and ultrasonographic parameters of patients with polycystic ovary syndrome receiving vitamin D treatment
UFUK ATLIHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ERBİL DOĞAN
- Polikistik over sendromlu hastalarda finasterid, metformin ve finasterid+metformin tedavisinin hirsutizm skoru, insülin direnci ve diğer parametreler üzerine etkisi
Efficacity of treatment for hirsutism scoring, insulin resistance and other parameters in patient with PCOS who treated with finasterid or metformin and finasterid plus metformin
ZUHAL ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FAHRİ BAYRAM
- Polikistik over sendromlu (PKOS) olgularda kontrollü ovaryan stimülasyon için follitropin-alfa kullanımı ile follitropin-alfa ile birlikte oral stimülasyon ajanlarının kombine kullanımının in-vitro fertilizasyon sonuçlarına etkisi
The effect of controlled ovarian stimulation with follitropin alfa alone versus combined use of follitropin alfa and oral stimulation agents on in vitro fertilization outcomes in patients with polycystic ovary syndrome
DOĞAN MERT FİLİNDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEK DOĞER