Geri Dön

Kronik hepatit B hastalarında nükleozid/nükleotid analogları ile tedavi sırasında düşük düzey viremili olguların değerlendirilmesi

Evaluation of patients with low level viremia during treatment with nucleoside/nucleotide analogues in patients with chronic hepatitis b

PDF İndir

  1. Tez No: 767824
  2. Yazar: MEHMET AYKUT ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL ÖZYAZGAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Düşük düzey viremi, Hepatit B, tenofovir, entekavir, Low level viremia, Hepatitis B, tenofovir, entecavir
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Polikliniği'nde en az 1 yıl boyunca oral nükleozit/nükleotid analoğu ile tedavi edilen kronik hepatit B enfeksiyonu bulunan 202 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların antiviral tedaviye yanıtları değerlendirilerek olgular,düşük düzey viremili ve virolojik yanıtlı olarak gruplandırılarak iki grup virolojik,serolojik,biyokimyasal özellikleri bakımından karşılaştırılmıştır. Ayrıca entekavir ve tenofovir tedavileri alan olgular gruplandırılarak bu ajanlarının antiviral etkinlikleri, güvenlikleri ve yan etkileri karşılaştırılmıştır. 1.sene HBV-DNA değerleri incelendiğinde 140(%75,7) hastanın virolojik yanıtlı, 45(%24,3) hastanın düşük düzey viremili olduğu görülmüştür. Düşük düzey viremili olguların yaş ortalamaları 42 ±13,8, virolojik yanıtlı olguların yaş ortalamaları 43,8±12,6 olarak bulunmuştur. Tedavi başlangıcındaki albümin, bilirubin, protrombin zamanı,trombosit sayısı,ALT ve AST değerleri iki grupta birbirine benzer bulunmuştur. Düşük düzey viremili grubun tedavi başlangıcındaki HBV DNA seviyeleri ve HbeAg pozitiflik oranı ayrıca tedavinin 6.ayındaki HBV-DNA seviyeleri virolojik yanıtlı gruba göre anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Tenofovir tedavisi alan hasta sayısının 150(%74,3), entekavir tedavisi alan hasta sayısının 52(%25,7) olduğu görülmüştür. Tenofovir ve entekavir tedavilerinin 6.ay, 12.ay ve 24.ay ALT normalizasyon ve 6.ay, 12.ay ve 24.ay HBV-DNA negatifleşme oranları birbirine benzer bulunmuştur. Tenofovir tedavisi ile ortalama kreatinin düzeylerinde artış gözlenmiş (p=0,003) ve 8 hastada osteoporoz geliştiği görülmüştür. Retrospektif bu çalışma KHB tedavisi sırasında görülebilecek düşük düzey viremi açısından hastaların yakın takibinin önemini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

202 cases with chronic hepatitis B infection treated with an oral nucleoside/nucleotide analogue for at least 1 year in the Infectious Diseases and Clinical Microbiology Outpatient Clinic of Istanbul University Cerrahpaşa-Cerrahpaşa Medical Faculty Hospital were included in the study. By evaluating the responses of the patients to antiviral treatment, the cases were grouped as low-level viremic and virological response, and the two groups were compared in terms of their virological, serological and biochemical properties. In addition, the cases receiving entecavir and tenofovir treatments were grouped and the antiviral efficacy, safety and side effects of these agents were compared. When the HBV-DNA values in the first year were examined, it was seen that 140 (75.7%) patients had virological response and 45 (24.3%) patients had low-level viraemia. The mean age of the cases with low level viremia was 42 ±13.8, and the mean age of the cases with virological response was 43.8±12.6. Albumin, bilirubin, prothrombin time, platelet count, ALT and AST values at the beginning of treatment were similar in the two groups. The HBV DNA levels and HbeAg positivity rate at the beginning of the treatment in the low-level viremia group, and the HBV-DNA levels at the 6th month of the treatment were found to be significantly higher than the virological response group. The number of patients receiving tenofovir treatment was 150 (74.3%), and the number of patients receiving entecavir treatment was 52 (25.7%). The rates of ALT normalization and HBV-DNA negativity at 6, 12 and 24 months of tenofovir and entecavir treatments were found to be similar to each other. Mean creatinine levels increased with tenofovir treatment (p=0.003) and osteoporosis was observed in 8 patients. This retrospective study demonstrates the importance of close follow-up of patients in terms of low-level viremia that may occur during CHB treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314537

    Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda lamivudin tedavisi sırasında oluşan antiviral direnç mutasyonlarının araştırılması

    Analysis of antiviral resistance mutations during lamivudine therapy in patients with chronic hepatitis B

    AYŞE HOYRAZLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM GÜREL

  2. Tez No

    102999

    Çocukluk çağı hepatit B infeksiyonunda nükleozid analoglarının kullanımı sırasında polimeraz geni mutasyonları

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM D. SÜOĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ

  3. Tez No

    225452

    Kronik Hepatit B' li hastalarda tedavi sırasında viral polimeraz geninde oluşan antiviral direnç mutasyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of antiviral resistance mutations in viral polimerase gene during the treatment period of patients with chronic hepatitis B

    ERGİN ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Disiplinlerarası Hepatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. MİTHAT BOZDAYI

  4. Tez No

    91739

    Hepatit B virüsüyle enfekte sağlıklı taşıyıcılarda hepatit B virüs yüzey antijeni ile intradermal aşı tedavisi

    Intradermal vaccine therapy in chronic healthy hepatitis B virus carriers

    OĞUZ DİKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILDIRIM AKTUĞLU

  5. Tez No

    549531

    Kronik hepatit b ile yaşayan hastalarda oral nükleozid/ nükleotid analogları ile tedavi uyumu

    Kronik hepatit B ile yaşayan hastalarda oral nükleozid/ nükleotid analoglari ile tedavi uyumu

    DERYA ÖZYİĞİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK YILDIZ SEVGİ

Geri Dön