Geri Dön

Diyabetik ayak ülseri tanısı ile negatif basınçlı yara tedavisi uygulanan hastalara verilen oral beslenme takviyesinin beslenme durumu ve yara iyileşmesi üzerine etkisi

Effect of oral nutritional supplement given to diabetic foot ulcer diagnosed and taking negative pressure wound therapy patients' nutritional status and wound healing

PDF İndir

  1. Tez No: 769426
  2. Yazar: DUYGU PEKMEZCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ASLI AKYOL MUTLU, PROF. DR. HAKAN UNCU
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
  6. Anahtar Kelimeler: Besin destekleri, Beslenme desteği, Beslenme durumu, Beslenme tedavisi, Diabetes mellitus, Diabetik ayak, Enteral beslenme, Tedavi, Yara iyileşmesi, Yaralar ve yaralanmalar, Dietary supplements, Nutritional support, Nutritional status, Nutrition therapy, Diabetes mellitus, Diabetic foot, Enteral nutrition, Treatment, Wound healing, Wounds and injuries
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Diyetetik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tıbbi beslenme tedavisi uygulamalarının diyabet komplikasyonları üzerindeki etkinliği tam olarak kanıtlanamamıştır. Bu çalışmada, diyabetik ayak ülseri gelişen hastalarda verilecek olan yaraya özgü oral beslenme takviyesinin beslenme durumu, inflamasyon düzeyi ve ayak yaralarının iyileşmesine olan potansiyel katkıları incelenmiştir. Çalışma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Periferik Damar Cerrahi Bilim Dalı Genel Cerrahi Yara Bakım Ünitesi'nde negatif basınçlı yara tedavisi alan, diyabetik ayak ülseri olan hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya toplam 25 hasta katılmıştır, bu hastaların 21'i erkek, 4'ü kadındır. Hastaların diyabet süresi 6-46 yıl arasındadır, yaş aralığı ise 40-80 yıldır. Hastalar kontrol (S=12) ve müdahale grubu (S=13) olmak üzere iki gruba ayrılmış, dört hafta boyunca besin tüketimleri günlük olarak takip edilmiştir. Hastalar için 1496,9-2266,8 kkal/gün arasında enerji içeren diyabetle uyumlu tıbbi beslenme tedavisi planlanmıştır. Kontrol grubuna yalnızca diyabetik tıbbi beslenme tedavisi verilirken, müdahale grubuna diyabetik tıbbi beslenme tedavisinin yanı sıra 14,8 g arjinin, 14,8 g glutamin ve 2,6 g hidroksi-metil-bütirat içeren yaraya özgü beslenme takviyesi verilmiştir. Gruplar arasında enerji ve diğer makro besin ögeleri alım miktarı açısından istatistiksel olarak önemli bir farklılık görülmemesine rağmen, müdahale grubunun protein alımı önemli düzeyde artmıştır (p<0.05). Kontrol grubunda tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrasında albümin düzeyleri arasında istatistiksel açıdan önemli bir farklılık görüldüğü (p<0,05), C-Reaktif protein (CRP) düzeylerinde ise bu farklılığın anlamlıya yakın olduğu saptanmıştır (p=0,05-0,10). Müdahale grubunda ise tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrasında ölçülen CRP, hemoglobin, hematokrit ve sedimentasyon değerleri arasında istatistiksel açıdan önemli bir fark olduğu (p<0,05); lökosit, trombosit ve İnterlökin-6 için ise aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı düzeye yakın olduğu saptanmıştır (p=0,05-0,10). Albümin, hematokrit ve sedimentasyon için tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrası değerlerin hesaplanan farkı istatistiksel açıdan önemli bulunmuştur (p<0,05). Yara değerlendirme skorlarının tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrasında her iki grupta azaldığı ve hem kontrol, hem de müdahale grubu içinde önemli bir farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (p<0,05). Yara boyutu ölçümlerinin de aynı şekilde her iki grupta tıbbi beslenme tedavisi sonrası azaldığı, yalnızca kontrol grubu için tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrası değerler arasında önemli bir farklılık olduğu saptanmıştır (p<0,05). Yara değerlendirme skorlarının tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrası hesaplanan farkı gruplar arasında anlamlı düzeye yakın bulunmuştur (p=0,05-0,10). Bu sonuçlar, yaraya özgü oral beslenme takviyesinin diyabetik ayak hastalarında bazı inflamasyon göstergelerini düzenleyerek yara iyileşmesine katkı sağlayabileceğine dikkat çekmektedir.

Özet (Çeviri)

The precise influence of medical nutrition therapy on diabetes and it's complications is not well-known. In this study, the potential contribution of wound specific oral nutritional supplement on nutritional status, inflammation levels and heal foot wounds in patients with diabetic foot ulcer were investigated. The study was carried out on patients with diabetic foot ulcers who received negative pressure wound treatment at Ankara University Faculty of Medicine, Department of Peripheral Vascular Surgery, General Surgery Wound Care Unit. A total of 25 patients participated and there were 21 male and 4 female patients. Patients' duration of diabetes was between 6-46 years, and their age range was 40-80 years. The patients were divided into two groups as control (n=12) and intervention group (n=13). Food consumption records were followed for four weeks on daily basis. Diabetes-compatible medical nutrition therapy with 1496,9-2266,8 kcal/day was planned for patients. While the control group received only diabetic medical nutrition therapy, the intervention group received wound-specific nutritional supplement containing 14,8 g arginine, 14,8 g glutamine, and 2,6 g hydroxy-methyl-butyrate, in addition to diabetic medical nutrition therapy. Although there was no statistically significant difference in terms of energy and other macronutrient intake between groups, intervention group's protein intake levels were elevated significantly (p<0.05). In the control group, a statistically significant difference was found between albumin levels before and after medical nutrition therapy (p<0.05), and this difference tended to be significant in C-Reactive protein (CRP) levels (p=0.05-0.10). On the other hand, in the intervention group there was a statistically significant difference between CRP, hemoglobin, hematocrit and sedimentation values measured before and after medical nutrition therapy (p<0.05). Also the difference tended to be significant for leukocytes, thrombocyte and Interleukin-6 values in the intervention group before and after the medical nutrition therapy (p=0.05-0.10). Calculated differences between before and after medical nutrition therapy for albumin, hematocrit and sedimentation were found to be significant between groups (p<0,05). Wound assessment scores were lower in both groups before and after medical nutrition therapy, and showed a significant difference in both control and intervention groups (p<0.05). Wound size measures were also lower in both groups, but the difference found to be statistically significant for only control group before and after medical nutrition therapy (p<0.05). Wound assessment scores' difference between before and after medical nutrition therapy founded to be nearly significant between groups (p=0,05-0,10). These results point out that wound specific oral nutritional supplement may contribute to wound healing by regulating some inflammation indicators in diabetic foot patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    306175

    Diyabetik ayak infeksiyonunda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin klinik önemi

    The clinical value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diabetic foot infection

    MEHMET ALİ EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK SABUNCU

  2. Tez No

    742816

    Diyabetik ayak ülseri tanısı ile izlenen hastalarda diyabet öz bakım aktivitelerinin incelenmesi

    Investigation of diabetes self-CARE activities in patients followed up with diabetic foot ulcer diagnosis

    ÖMER FARUK ATALAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikÜsküdar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ KIZILCI ÖZ

  3. Tez No

    804898

    Diyabetes mellituslu hastalarda HIF-1a, MMP-9, IL8 seviyeleri ile diyabetik ayak ülseri gelişimi arasındaki ilişki

    The relationship between HIF-1a, MMP-9, IL8 levels and diabetic foot ulcer development in patients with diabetes mellitus

    NURDAN PÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA KESMEZ CAN

  4. Tez No

    272308

    Hiperbarik oksijen tedavisi gören hastalarda klinik ve laboratuvar bulguların diyabetik ayak osteomiyelit tanısındaki değeri

    Diagnostic accuracy of clinical and laboratory testing in the diagnosis of diabetic foot osteomyelitis in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy

    MESUT MUTLUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Deniz ve Sualtı HekimliğiGata

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNALP UZUN

  5. Tez No

    689150

    Diyabette algılanan engellerin hastaların ayak bakım davranışları üzerine etkisinin incelenmesi

    Examination of the effect of perceived barriers in diabetes on patients' foot care behavior

    GURBET ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HemşirelikAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE ÜNVER

Geri Dön