Geri Dön

Behçet Hastalığı'nda multimodal görüntüleme bulgularının karşılaştırılması

Comparison of multimodal imaging findings in Behçet's Disease

PDF İndir

  1. Tez No: 771348
  2. Yazar: ŞERİFE NUR ÇİFTCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNHAL ŞATIRTAV AKDENİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Behçet's Disease, Uveitis, Optical coherence tomography, Fundus fluorescein angiography, Retina, Choroid
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Behçet Hastalığı (BH), ataklar ve remisyonlarla seyreden kronik okluziv tipte vaskülit ile karakterize multisistemik kronik bir hastalıktır. Primer olarak oral ve genital mukozayı, deriyi ve gözleri tutan BH'yin etyolojisi tam olarak bilinmemektedir. BH olan hastaların yaklaşık %70 inde oküler inflamasyon ortaya çıkmaktadır. Bunların çoğunluğunda panüveit ve retinal vaskülit görülmektedir. Vaskülit tanısında Fundus Flöresein Anjiyografi (FFA) altın standart tanı tetkikidir. Optik Koherens Tomografi (OKT), Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKTA) maküla anatomisi, retina katmanları ve mikrovasküler değişiklikleri gösteren Behçet üveiti tanı ve takibinde kullanılan diğer görüntüleme yöntemleridir. Bu çalışmada BH'de üveit varlığında veya yokluğunda görüntüleme bulgularının karşılaştırılması, tanı ve takipte güvenilirliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Şubat 2021 ve Şubat 2022 tarihleri arasında, Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde takip edilen, BH'ye sekonder gelişen üveiti olan hastalar, Romatoloji Kliniği'nde takip edilen üveit geçirmeyen Behçet hastaları ve rutin göz muayenesi için başvuran hastalar dahil edildi. Hastaların OKT ile santral maküler kalınlık (SMK), EDİ-OKT ile subfoveal koroidal kalınlık (SFKK), OKTA ile foveal avasküler zon alanı (FAZ), total derin kapiller pleksus dansitesi, total yüzeyel kapiller pleksus dansitesi, derin parafoveal kapiller pleksus dansitesi ve yüzeysel parafoveal kapiller pleksus dansitesi ve peripapiller kapiller pleksus dansitesi değerleri elde edildi. Ayrıca Behçet üveiti hastalarının FFA görüntülemeleri değerlendirildi. Optik disk tutulumu, makula tutulumu ve vasküler arkadlar esas alınarak yapılan ayrıma göre superior, inferior, temporal ve nasal alanlardaki tutulumlar puanlandırıldı. Her bir bölgedeki tutulum +1 puan olarak değerlendirildi. Bu puanlar gruplar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bu değerlerin görme keskinliği ve hastalık süresi ile korelasyonu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 79 hastanın ve 39 kontrol grubunun toplam 236 gözü dahil edildi. Hastalar 18-63 yaş aralığında olup yaş ortalaması oküler tutulumu olan grupta 37.35 yıl, oküler tutulumu olmayan grupta 36,21 yıl, kontrol grubunda 33,79 yıl idi. Oküler tutulumu olan hastaların %48,6'sı kadın, % 51,4'ü erkek, oküler tutulumu olmayan grubun %35,7'si kadın, %64,3'ü erkek; kontrol grubunun %51.3'ü kadın, %48.7'si erkekti. Hastalık süresi oküler tutulumu olan grupta ortalama 6,49 yıl, oküler tutulumu olmayan grupta 6.71 yıldı. Grupların FAZ alanı, total yüzeysel kapiller pleksus dansitesi, total derin kapiller pleksus dansitesi, derin perifoveal kapiller pleksus dansitesi yüzeysel perifoveal kapiller pleksus dansitesi ve peripapiller kapiller pleksus dansitesi ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Oküler tutulumu olan grupta kapiller pleksus dansiteleri diğer gruplara göre düşük; FAZ alanı diğer gruplardan yüksek saptandı. Oküler tutulumu olan grupta FFA değerlendirilmesi ile bu parametrelerin pozitif yönde (FAZ alanı dışında), FAZ alanının negatif yönde ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: Optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA), Behçet üveitinde tekrarlayan ataklar sonucu, nihai görme keskinliğiyle ilişkli maküler mikrovasküler değişiklikleri saptamada invaziv olmayan önemli bir görüntüleme yöntemidir. OKTA aynı zamanda oküler tutulumu olmayan Behçet Hastalarında da vaskülit nedeniyle azalan derin ve yüzeyel kapiller rezerv hakkında bilgi verebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Behçet's Disease (BD) is a multisystemic chronic disease characterized by chronic occlusive vasculitis with attacks and remissions. The etiology of BD, which primarily affects oral and genital mucosa, skin and eye, is not exactly known. Ocular inflammation occurs in approximately 70% of patients with BD. Panuveitis and retinal vasculitis are seen in the majority of them. Fundus Fluorescein Angiography (FFA) is the gold standard diagnostic test in the diagnosis of vasculitis. Optical Coherence Tomography (OCT), Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) are other imaging methods used in the diagnosis and follow-up of Behçet's uveitis, showing macular anatomy, retinal layers and microvascular changes. It was aimed to compare imaging findings in the presence or absence of uveitis in BD and to evaluate their reliability in diagnosis and follow-up. Methods: Patients followed for uveitis 2˚ to BD in NEU between Feb 2021 & Feb 2022, patients with BD without uveitis ans patients who applied routine eye exem were included. Central macular thickness (CMT) with OCT, subfoveal choroidal thickness (SFCT) with EDI-OCT, foveal avascular zone area (FAZ), total deep capillary plexus density, total superficial capillary plexus density, deep parafoveal capillary plexus density, superficial parafoveal capillary plexus density and peripapillary capillary plexus density values with OKTA were obtained. In addition, FFA imaging of patients with Behçet's uveitis was evaluated. According to the distinction made on the basis of the vascular arcades, the superior, inferior, temporal, nasal areas, optic disc and macular involvement were scored. Involvement in each region was evaluated +1 point. These values were compared statistically between groups. Correlation of these values with visual acuity and disease duration was assessed. Results: A total of 236 eyes of 79 patients and 39 control groups were included in the study. The patients were between the ages of 18-63, with a mean age of 37.35 year in the group with ocular involvement, 36.21 year in the group without ocular involvement, and 33.79 year in the control group. Of the patients 48.6% were female, 51.4% were male; in group with ocular involvement 35.7% were female and 64.3% were male in the group without ocular involvement; 51.3% of the control group were female and 48.7% male. The mean disease v duration was 6.49 years in the group with ocular involvement and 6.71 years in the group without ocular involvement. A statistically significant difference was found in the mean FAZ area, total superficial capillary plexus density, total deep capillary plexus density, deep perifoveal capillary plexus density, superficial perifoveal capillary plexus density and peripapillary capillary plexus density of the groups. Capillary plexus densities were lower in the group with ocular involvement compared to the other groups; FAZ area was found higher than the other groups. In the group with ocular involvement, it was observed that parameters other than FAZ area were positively related and area was negatively related with the evaluation of FFA. Conclusion: Optical coherence tomography angiography (OCTA) is an important noninvasive imaging modality in detecting macular microvascular changes associated with final visual acuity as a result of recurrent episodes of Behçet's uveitis. OCTA can also provide information about the decreased deep and superficial capillary reserve due to vasculitis in Behçet's patient without ocular involvement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    624526

    Behçet hastalığında arka segment yapıların multimodal görüntülenmesi

    Multimodal imaging of posterior segment structures in Behcet's disease

    ORHAN AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL KADAYIFÇILAR

    PROF. DR. BORA ELDEM

  2. Tez No

    637355

    Disease gene identification using linkage and exome analysis

    Bağlantı ve ekzom analizi kullanarak hastalık geni keşfi

    DERYA YAVUZ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

  3. Tez No

    282114

    Behçet hastalığı'nda uzun latanslı refleksler ve kortikal geçiş zamanı

    Long-latency reflexes and cortical relay time in patients with Behçet?s disease

    ZEYNEP ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ZİNNUROĞLU

  4. Tez No

    289285

    Behçet Hastalığı'nda fundus floresein anjiografi

    Fundus fluorescein angiography with digital recording system in Behçet's disease

    ÖZEN ATALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göz HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. ALİ YÜCEL

  5. Tez No

    384249

    Behçet hastalığı'nda interlökin 37 düzeyi ve interlökin 37 gen polimorfizminin prediktif ve prognostik önemi

    The predictive value and prognostic significance of interleukin 37 serum levels and interleukin 37 gene polymorphism in behçet's disease

    SELCAN ÖZGÜÇLÜ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT ÖLMEZ

Geri Dön