Geri Dön

Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde immünsüpresif tedavi nedenli hepatit B reaktivasyon riski olan hastalarda profilaktik tenofovir alafenamid kullanımının retrospektif incelenmesi

Retrospective investigation of prophylactic tenofovir alafenamide USE in patients at risk of hepatitis B reactivation DUE to immunosuppressive therapy in Bursa Uludag University HEALTH practice and research center

PDF İndir

  1. Tez No: 772961
  2. Yazar: SERAY TÜRE AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELİM GÜREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: HBV, reaktivasyon, immünosüpresyon, tenofovir alafenamid fumarat, HBV, reactivation, immunosuppression
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Hepatit B virüsü (HBV) ile enfekte olmuş bireyler immünsüpresif veya antikanser tedavileri aldıklarında HBV reaktivasyonu (HBVr) riski artmaktadır. HBV reaktivasyonu ciddi morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilmektedir. Günümüzde kanser tedavileri, monoklonal antikor tedavisi, steroid kullanımı, biyolojik ajanlarla tedavi olan hastaların sayısı giderek artmaktadır. İmmünsüpresif tedavi öncesi hepatit taraması yapılmalı, hepatit B reaktivasyon riskine göre proflaktik antiviral tedavi başlanmalıdır. Çalışmamızda Ocak 2019-Mart 2022 tarihleri arasında immünsüpresif tedavi nedenli proflaktif tenofovir alafenamid fumarat (TAF) kullanan 211 hastanın retrospektif incelenmesi yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, tedavi öncesi ve sonrası hepatit serolojisi ve laboratuvar özellikleri, altta yatan hastalıkları, immünsüpresif tedavileri, serolojik riskleri, HBV reaktivasyon risk durumları değerlendirildi. Tanı anında 26 (%12,3) hasta HBsAg pozitif olup, 185 (%87,7) hasta ise HBsAg negatif/ anti-HBc total pozitifliği vardır. Anti-CD20 monoklonal antikorları HBV reaktivasyonu için yüksek riskli immünsüpresif ajan olup, %23,70 hastanın tedavisinde kullanılmıştır. Tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırılığında HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs serolojisinde ve labarotuvar özelliklerinde anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. HBV DNA ise tedavi sonrasında anlamlı olarak azalmıştır. Sonuç olarak; retrospektif olarak analizi yapılan 211 hastada reaktivasyon gözlenmemiştir. Bu çalışmada TAF'ın da HBVr önlemede diğer antiviraller kadar etkin olduğu gösterilmiştir. Renal fonksiyon bozukluğu olanlarda renal doz ayarı gerektirmemesi ve renal fonksiyonlar üzerine olumsuz etkisi olmaması, HBV DNA'yı baskılaması, yan etki profilinin az olması gibi sebeplerle güvenle proflaksi tedavisinde de kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

The risk of HBV reactivation( HBVr) increases when HBV-infected individuals receive immunosuppressive or anticancer treatments. HBV reactivation can cause serious morbidity and mortality. The number of patients receiving antineoplastic agents, monoclonal antibodies, steroids, and biological agents is increasing. Hepatitis screening should be performed prior to immunosuppressive therapy, and prophylactic antiviral therapy should be initiated according to the risk of hepatitis B reactivation. Our study included 211 patients on immunosuppressive treatment and receiving prophylactic tenofovir alafenamide fumarate (TAF) between January 2019 and March 2022. Patients' demographic characteristics, hepatitis serology and laboratory results before and after treatment, underlying disease, immunosuppressive treatments, serological risks, and HBV reactivation risk status were evaluated. At the time of diagnosis, 26 (12.3%) patients tested positive for HBsAg, whereas 185 (87.7%) patients were HBsAg negative and anti-HBc total positive 23.70% of patients received anti-CD20 monoclonal antibodies, which are immunosuppressive agents with a significant risk of HBV reactivation. No statistically significant difference was found between pre-and post-treatment values in HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs serology, or laboratory results. HBV DNA decreased significantly after treatment. No reactivation was observed in the retrospective analysis of 211 patients. In this study, TAF was shown to be as effective as other antivirals in preventing HBVr. TAF supresses HBV DNA, has a minimal side-effect profile, and may be used safely in prophylactic therapy in patients with renal impairment since it does not require renal dosage adjustment and has no detrimental effect on renal functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    607451

    Metastatik kastrasyon rezistan prostat kanserinde docetaksel tedavisi uygulanan sonrası kemoterapi rejimlerinin etkinlik ve yan etki profillerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the safety and efficacy of the chemotherapeutics in patients with metastatic castration resistant prostate cancer after docetaxel treatment

    HİKMET ÖZTOP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM ÇUBUKÇU

  2. Tez No

    753577

    Kadın sağlık çalışanlarında toplumsal cinsiyet algısı ve depresyon ile ilişkisi

    The relationship of gender perception and depression in female HEALTH workers

    SEÇİL DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Halk SağlığıBursa Uludağ Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAYIHAN PALA

  3. Tez No

    663960

    Uluslararası Hemşireler Konseyi (ICN) 2009-2018 Temaları Özelinde 'Küresel Sorumluluk' Farkındalığı: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hemşireleri

    'Global Responsibility' Awareness in the Themes of International Council of Nurses (ICN) 2009-2018: Nurses of Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Hospital

    ŞAFAK DÜLGER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Deontoloji ve Tıp TarihiBursa Uludağ Üniversitesi

    Tıp Tarihi ve Etik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEZER ERER KAFA

  4. Tez No

    604285

    Hemşirelerin opioid ilaç uygulamalarını algılamaları ölçeği geçerlik-güvenirlik çalışması

    Turkish content and construct validity of nurses' perceptions on opioid medications administration scale

    İREM CANSU YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikUludağ Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERİMAN AKANSEL

  5. Tez No

    847913

    Turner sendromlu olguların geriye yönelik olarak genotipik ve fenotipik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the genotypic and phenotypic features of turner syndrome cases in a retrospective manner

    NUMAN ALPEREN KATMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EREN

Geri Dön