Kistik fibrozisli çocuk hastalarda karaciğer tutulumunun MR elastografi ile non-invazif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 774322
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE NURSUN ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Elastografi, Fibroz, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Kistik fibroz, Manyetik rezonans görüntüleme, Çocuklar, Elastography, Fibrosis, Liver, Liver diseases, Cystic fibrosis, Magnetic resonance imaging, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, prospektif olarak, kistik fibrozis (KF) tanısı olan çocuk hastalarda, karaciğer tutulumunun manyetik rezonans (MR) elastografi ile değerlendirilmesi ve klinik-laboratuvar bulguları ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra (G0 20/567), 01 Haziran 2020- 01 Mart 2022 tarihleri arasında KF tanılı 51 çocuk hasta ve bilinen bir hastalığı olmayan 24 gönüllü çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. MRG çekimleri 1.5 Tesla MRG cihazında (Magnetom Aera, Siemens, Erlangen, Almanya) gerçekleştirildi. MR elastografi görüntüleri Syngo.via yazılımı ile işlenerek kilopaskal (kPa) cinsinden sayısal değerler elde edildi. Yağ miktarını belirlemek için kimyasal şift farkına dayanan MR spektroskopi tekniği kullanıldı [STEAM (30×30×30 mm voxel hacmi, TR=3000 ms TE=12/24/36/48/72 ms)]. Karaciğer parankim sertliği değerlendirme aralıkları sırasıyla; <2,5 kPa: normal; 2,5-3 kPa: normal-kronik inflamasyon; 3-3,5 kPa: evre 1-2 fibrozis; 3,5-4 kPa: evre 2-3 fibrozis; 4-5 kPa: evre 4 fibrozis olarak yapıldı. MR spektroskopide>%5: hepatosteatoz olarak değerlendirildi. Hastaların tanı anındaki semptomları, ter testi sonuçları, genetik mutasyon sonuçları, son hepatobiliyer ultrasonografi bulguları, laboratuvar parametrelerinden; trombosit değeri, AST, ALT, GGT, ALP, total protein, albümin, total/indirekt bilirubin değerleri incelendi. Bu değerler ile MR elastografinin ilişkisi istatistiksel olarak çalışıldı. Normal dağılım gösteren değişkenler için bağımsız örneklem T-testi ve normal dağılım göstermeyen değişkenler için Mann Whitney-U testi kullanıldı. İstatistiksel olarak p değeri <0,05 olanlar anlamlı kabul edildi. iii Bulgular: KF'li hastaların (32 E, 19 K) yaşı 4-17 yaş arasında olup ortalama yaş 12'dir. Kontrol grubunun (15 E, 9 K) yaşı 6.5-16 yaş arasında olup ortalama yaş 11'dir. Hasta grubunun karaciğer MR elastografi değerleri (medyan:2.4 kPa, 1.73-5.86 kPa, min-maks), kontrol grubu (medyan: 2.1 kPa, 1.7-2.9 kPa min-maks) değerlerinden yüksek bulundu (P=0.003). Hastaların GGT değerleri kontrol grubuna göre daha yüksek olup MR elastografi değerleri de istatiksel olarak GGT ile pozitif korelasyon göstermektedir (P=0.003). KF'li hasta grubu (medyan: %4.4) ile kontrol grubu (medyan: %3.15) arasında yağlanma oranlarında anlamlı farklılık saptandı (P=0.032). KF'li hasta grubu içerisinde kronik karaciğer hastalığı olanlar ile olmayanların, MR elastografi değerleri arasında anlamlı farklılık tespit edildi (P=0.007). Hasta grubu içerisinde (karaciğer fonksiyonunu gösteren) trombosit değeri <180.000 μl olanlar ile > 180.000 μl olanların MR elastografi değerleri arasında anlamlı farklılık bulundu (P<0,001). Sonuç: KF hastalarında karaciğer tutulumunun, karaciğer MR elastografi yöntemi ile erken dönemde non-invazif olarak değerlendirilmesi bu hastaların tanı ve takiplerinde ümit vaat edicidir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to prospectively evaluate liver involvement with magnetic resonance (MR) elastography and compare it with clinical-laboratory findings in pediatric cystic fibrosis (CF) patients. Material and Method: After the approval of ethics committee (GO 20/567), 51 pediatric CF patients and 24 pediatric volunteers with no known disease were included in the study between 01 June 2020 and 01 March 2022. MR images were performed on a 1.5 Tesla MRI device (Magnetom Aera, Siemens, Erlangen, Germany). Numerical values in kilopascals were obtained by processing MR elastography with Syngo. Via software. MR spectroscopy technique based on chemical shift difference was used to determine the amount of fat fraction [STEAM (30×30×30 mm voxel volume, TR=3000 ms TE=12/24/36/48/72 ms)]. The liver parenchymal stiffness assessment intervals are determined as respectively; <2.5 kPa: normal; 2.5-3 kPa: normal-chronic inflammation; 3-3.5 kPa: stage 1-2 fibrosis; 3,5-4 kPa: stage 2-3 fibrosis; 4-5 kPa: stage 4 fibrosis. >5% fat fraction in MR spectroscopy evaluated as hepatosteatosis. The symptoms at the time of diagnosis, sweat test results, genetic mutation results, last hepatobiliary ultrasonography findings, laboratory parameters; thrombocyte value, AST, ALT, GGT, ALP, total protein, albumin, total/indirect bilirubin values were analyzed. Independent sample T-test was used for normally distributed variables and Mann Whitney-U test was used for non-normally distributed variables. Statistically, P value <0.05 was considered significant. v Findings: The age of CF patients (32 M, 19 F) is between 4-17 years, with a mean age of 12 years. The age of control group (15 M, 9 F) was between 6.5 and 16 years, with a mean age of 11. Liver MR elastography values of the patient group (median: 2.4 kPa, 1.73-5.86 kPa, min-max) were found to be higher than the control group (median: 2.1 kPa, 1.7-2.9 kPa min-max) values (P=0.003). The GGT values of the patients were higher than the control group, and the MR elastography values showed statistically positive correlation with GGT (P=0.003). A significant difference in fat fraction was found between the CF patient group (median: 4.4%) and the control group (median: 3.15%) (P=0.032). A significant difference was found between the MR elastography values of patients with and without chronic liver disease in the CF patient group (P=0.007). A significant difference was found between the MR elastography values of those with thrombocyte values <180.000 μl (indicating liver function) and those with > 180.000 μl in the patient group (P<0.001). Results: Non-invasive evaluation of liver involvement CF patients with MR elastography is promising in the early diagnosis and follow-up of these patients.
Benzer Tezler
- Kistik fibrozisli çocuk hastalarda bağırsak geçirgenliğinin araştırılması
Investigation of intestinal permeability in pediatric patients with cystic fibrosis
HAVVA PARLATAN ÖZBÜLÜÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Necmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kistik fibrozisli hastalarda üst ekstremite egzersiz kapasitesi kas oksijenizasyonu denge ve fiziksel aktivite seviyesinin araştırılması
Investigation of upper extremity exercise capacity muscle oxygenization balance and physical activity level in patients with cystic fibrosis
BETÜL YOLERİ
- Kistik fibrozisli çocuklarda inspiratuar kas eğitiminin postüral stabilite, denge, solunum fonksiyonları ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi
Effects of inspiratory muscle training on postural stability, balance, pulmonary function and functional capacity in children with cystic fibrosis
MELİH ZEREN
Doktora
Türkçe
2018
Bezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiKardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Yenidoğan tarama testi ile kistik fibrozis tanısı alan hastalarda IRT (immünreaktif tripsinojen) düzeyleri ile klinik parametreler arası ilişki
Relationship between immunoreactive trypsinogen (IRT) levels and clinical parameters in patients diagnosed with cystic fibrosis through newborn screening
NURBANU BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Erciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kistik fibrozisli 300 vakanın klinik ve laboratuvar özellikleri
Clinical and laboratory findings of 300 cases with cystic fibrosis
ASLIHAN KÖSE ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Hacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...