İskemik kolitte prognoza katkısı bulunan faktörler: Tek merkez deneyimi
Evlatuation of prognostic factors in patients with ischemic colitis: Single center experience
- Tez No: 775049
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Giriş: İskemik kolit, özellikle yaşlı hastalarda sık görülen önemli bir gastrointestinal sistem hastalığıdır. Tanı koymada ve hastalık şiddetinin belirlenmesindeki gecikmeler hastalarda morbidite ve mortalite artışına neden olmaktadır. Literatürde iskemik kolitte prognozun değerlendirmesini hedefleyen çalışma sayısı kısıtlıdır. Yapılan az sayıda çalışmanın da sonuçları arasında önemli farklılıklar mevcuttur. Bu çalışmada iskemik kolit tanısı almış vakalarda hastalık şiddetinin öngörülmesini sağlayacak yeni ve daha duyarlı faktörlerin saptanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma rektospektif, kesitsel bir çalışmadır. Çalışmaya Temmuz 2014 ve Temmuz 2022 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda iskemik kolit tanısı alan 101 hasta dahil edilmiştir. İskemik kolit tanısında Modifiye Brandt ve Boley kriterleri kulanılmıştır. Hastalar hafif seyreden hastalık (medikal konservatif tedavi ile iyileşme kaydedilen) ve şiddetli hastalık (cerrahi uygulnan ve/veya ölen) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar, görüntüleme ve endoskopik özellikleri incelenmiş ve gruplar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 101 hastanın 78'i (%77,2) hafif, 23'ü (%22,8) şiddetli hastalık olarak değerlendirilmiştir. Yaş ve cinsiyet ile hastalık şiddeti arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Komorditelere göre yapılan karşılaştırmada şiddetli grupta diyabetin daha sık görüldüğü saptanmıştır (p=0,049). Laboratuvar parametrelerinin şiddetli hastalık için öngörü değerleri ROC analiziyle incelendiğinde %69,6 duyarlılık %59 özgüllük ile Nötrofil-Lenfosit Oranı (kesim değeri:7,50 EAA:0,648 %95GA:0,513-0,783 p=0,032), %82,6 duyarlılık %47,4 özgüllük ile Platelet Lenfosit Oranı (kesim değeri:150,4 EAA:0,635 %95GA:0,501-0,770 p=0,049) ve %65,2 duyarlılık %84,6 özgüllük ile LDH-Albumin Oranı (kesim değeri:121,3 EAA:0,793 %95GA:0,684-0,903 p=20,9 mg/dl olması [OR=9,8 %95GA (1,4-32,5) p=0,016] ve serum albumin düzeyinin
Özet (Çeviri)
Introduction: Ischemic colitis is an important gastrointestinal system disease that is frequently seen in elderly patients. Delays in diagnosis and determination of disease severity cause increased morbidity and mortality in patients. However, only a few studies on the possible relation of factors with the progression to severe colitis are available and these factors have differed across studies. In this study, new and more sensitive factors that can predict the disease severity in diagnosed with ischemic colitis were investigated. Materials and Methods: This is a retrospective cross-sectional study. 101 patients diagnosed with ischemic colitis in Dokuz Eylul University Gastroenterology Department between July 2014 and July 2022 were included in the study. Modified Brandt and Boley criteria were used in the diagnosis of ischemic colitis. Patients were divided into mild and severe groups. Patients in the mild group were defined as those who improved with only conservative treatment, whereas patients in the severe group were defined as those who needed surgical treatments or died. Demographic, clinical, laboratory, imaging and endoscopic characteristic of the patients were examined and the groups were compared. Results: 101 patients enrolled in this study. Among them the mild group had 78 patients (77,2%) and the severe group, 23 patients (22,8%). No statistically significant relationship was found between age, gender and disease severity. In the comparison made according to comorbidity, diabetes was found more common in the severe group (p=0,049). ROC analysis performed for the predictive values of laboratory parameters for several disease and Neutrophil to Lymphocyte Ratio (69,6% sensitivity 59% specificity cut-off:7,50 AUC: 0.648 95%CI: 0.513 0.783 p=0.032) , Platelet to Lymphocyte Ratio (82.6% sensitivity 47% spesificity cut-off:150,4 AUC:0,635 95%CI:0,501-0,770 p=0,049) and LDH to Albumin Ratio (65,2% sensitivity 84,6% spesificity cut-off:121,3 AUC:0,793 95%CI:0,684-0,903 p=20.9 mg/dl [OR=9.8 95%CI (1.4-32.5) p=0.016] and serum albumin level
Benzer Tezler
- Ülseratif kolitli hastalarda serbest oksijen radikal düzeyinin hastalığın aktivasyon göstergesi olarak değeri
The Influence of reactive oxygen metabolites in patients with ulcerative colitis on disease activity
İKBAL BİLLUR CANBAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGUN OKTAAY
- İskemik kalp hastalıkları ile katekolaminler arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU
- Akut iskemik inmede pentoksifilin etkisinin ardışık somatosensoryel uyarılmış potansiyellerle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FETHİ KILIÇ
- İskemik ayağın revaskülarizasyonu için venöz sistemin arterilizasyonu (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR DAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET KOÇAK
- İskemik penumbrada kalıcı sinaptik transmisyon bozukluğunun altında yatan presinaptik mekanizmaların incelenmesi
Investigation of presynaptic machanisms underlying failure of synaptic transmission in ischemic penumbra
HAYRUNNİSA BOLAY BELEN