Geri Dön

COVİD-19 pandemisi sonrasında yapılan üroonkolojik cerrahilerin histopatolojik sonuçlarının COVİD-19 pandemisi öncesi dönemle karşılaştırılması, izlemdeki gecikmeler ile gecikmelerin evre ilerlemesi açısından değerlendirilmesi

Comparison of histopathological results of urooncological surgeries performed after the COVID-19 pandemic with the period before the COVİD-19 pandemic, evaluation of delays in follow-up and delays in terms of stage progression

PDF İndir

  1. Tez No: 777309
  2. Yazar: ALPER KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YÜKSEL YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek kanseri, covid-19, prostat kanseri, üroonkoloji, Böbrek hastalıkları, Böbrek neoplazmları, COVID 19, Cerrahi-ürolojik, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Pandemiler, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Covid-19, kidney cancer, prostate cancer, urooncology, Kidney diseases, Kidney neoplasms, COVID 19, Surgery-urologic, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Pandemics, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ : Hastanemizde Covid-19 pandemisi öncesinde Nisan 2019 - Mart 2020 tarihleri arasında yapılan radikal prostatektomi, radikal sistektomi, radikal nefrektomi, radikal orşiektomi vakalarının Covid-19 pandemisi döneminde Nisan 2020-Mart 2021 ve Nisan 2021-Mart 2022 tarihleri arasında yapılan radikal prostatektomi, radikal sistektomi, radikal nefrektomi, radikal orşiektomi vakalarının patoloji sonucu üroonkolojik malignite olarak raporlanan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması ve evre ilerlemesi açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM : Nisan 2019 - Mart 2022 tarihleri arasında hastanemizde yapılan radikal prostatektomi, radikal sistektomi, radikal nefrektomi, radikal orşiektomi vakalarının patoloji sonuçları incelendi. Araştırmamıza kabul kriterini karşılayan üroonkolojik malignitelerden olan prostat, testis, mesane ve böbrek kanseri tanısı almış ve cerrahi tedavileri yapılmış dört farklı tanı grubundaki hastalar Covid-19 pandemisi öncesinde ve sonrasında opere edilenler olarak kendi içinde tekrar iki alt gruba ayrıldı. Çalışmamıza dahil edilen hastanın başvuru sebepleri, anamnez, laboratuvar, görüntüleme, klinik takip ve konsültasyonları, yapılan operasyon, patoloji sonuçları hastane bilgi yönetim sistemi (PROBEL) üzerinden geriye dönük olarak incelendi. Her tanı grubunda sosyodemografik özellikler ve kanser türüne özgü prognostik faktörler karşılaştırıldı. Bağımsız gruplar arası farklılığın tespitinde normal dağılıma uymayanlarda 'Mann Whitney U' testi kullanılırken, normal dağılıma uyanlarda 'Student-t' testi kullanıldı. Kategorik değişkenler için ki kare testi kullanıldı. P<0.05 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR : Prostat kanseri tanısı almış Covid-19 pandemisi öncesinde ve sonrasında radikal prostatektomi olan hasta gruplarında yaş ortalaması benzer olmasına rağmen preoperatif PSA düzeyi ve tümör yüzdesi anlamlı bir şekilde Covid-19 pandemisi sonrasında prostatektomi olan hasta grubunda yüksekti. D'Amico risk sınıflamasına göre lokal ileri evre hasta oranı Covid-19 pandemisi sonrasında prostatektomi olan hasta grubunda daha yüksekti ve istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Lenfovasküler invazyon ve ekstraprostatik uzanım Covid-19 pandemisi sonrasında prostatektomi olan hasta grubunda daha yüksek oranda gözükmekte ve istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Mesane kanseri tanılı hastaların büyük bir çoğunluğu erkekti. Tespit edilen patolojik tip sıklıkla ürotelyal karsinomdu. Her iki gruptada metastaz sıklığı benzer olup en sık retroperitoneal lenf nodu metastazı saptanmıştır. Preoperatif hemoglobin düzeyi çalışmamızda Covid-19 pandemisi öncesinde sistektomi yapılan hastalarda yüksek tespit edilmiştir. Araştırmamızda değerlendirdiğimiz cerrahi sınır pozitifliği, varyant patoloji oranı, metastaz varlığı, eşlik eden prostat kanseri varlığı ve tümör evresi arasında her iki grup arasında fark saptanmamıştır. Renal hücreli kanser tanı grubunda hastaların % 64,0'ı erkekti ve en sık karşılaşılan patolojik tipse berrak hücreli renal hücreli kanserdi. Preoperatif kreatinin düzeyi ve tümör boyutu, Covid-19 pandemisi sonrası hasta grubunda anlamlı düzeyde yüksekti, preoperatif hemoglobin düzeyi Covid-19 pandemisi öncesi hasta grubunda daha yüksekti. Metastaz varlığı ve retroperitoneal lenf nodu pozitifliği Covid-19 pandemisi sonrası hasta grubunda daha sık görülmesine rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildir. Testis kanseri tanısı alan grupta histolojik tip sıklıkla non-seminom olup, mikst germ hücreli tümör her iki gruptada en sık görülen patolojik alt tiptir. Covid-19 pandemisi öncesi ve sonrası hasta grupları arasında preoperatif AFP, β-HCG ve LDH düzeyleri arasında fark bulunmamaktadır. Lenfovasküler invazyon, rete testis tutulumu ve retroperitoneal lenf nodu varlığı Covid-19 pandemisi sonrası hasta grubunda daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel fark saptanmamıştır. SONUÇ: Covid-19 pandemisi öncesinde ve sonrasında opere edilen hastalardan elde edilen bilgilere göre prostat kanseri ve renal hücreli kanser vakalarında pandemiye bağlı evre ilerlemesini düşündürecek sonuçlar saptanmıştır. Neden-sonuç ilişkisinin daha doğru ortaya konabilmesi için geniş kapsamlı ve ileri incelemelere gerek vardır.

Özet (Çeviri)

AIM : The aim of this study was to compare the results of patients with Radical prostatectomy, radical cystectomy, radical nephrectomy and radical orchiectomy cases performed in our hospital between before the Covid-19 pandemic (April 2019-March 2020) and during the Covid-19 pandemic period (April 2020-March 2021 April 2021-March 2022), whose pathology results were reported as urooncological malignancy and we wanted to evaluate them in terms of stage progression. MATERIAL and METHOD : The pathology results of radical prostatectomy, radical cystectomy, radical nephrectomy and radical orchiectomy cases performed in our hospital between April 2019 and March 2022 were examined. Patients in 4 different diagnosis groups who were diagnosed with prostate, testicular, bladder and kidney cancer, which are among the urooncological malignancies that met the acceptance criteria for our study, and underwent surgical treatment, were again divided into 2 subgroups as those operated before and after the Covid-19 pandemic. The reasons for admission, anamnesis, laboratory, imaging, clinical follow-up and consultations, operation and pathology results of the patient included in our study were reviewed retrospectively through the hospital information management system (PROBEL). Sociodemographic characteristics and prognostic factors specific to cancer type were compared in each diagnosis group. While the 'Mann Whitney U' test was used to determine the difference between independent groups, those who did not fit the normal distribution, the 'Student-t' test was used for those with normal distribution. Chi-square test was used for categorical variables. P<0.05 level was considered statistically significant. RESULTS : Although the mean age was similar in the groups of patients diagnosed with prostate cancer who underwent radical prostatectomy before and after the Covid-19 pandemic, the preoperative PSA level and tumor percentage were significantly higher in the patient group operated after the Covid-19 pandemic. According to D'Amico risk classification, the rate of locally advanced patients was higher in patient having prostatectomy after Covid-19 pandemic(PHPAC-19) . Lymphovascular invasion and extraprostatic extension were seen at a higher rate in PHPAC-19 and were statistically significant. The majority of patients with bladder cancer were male. The pathological type detected was mostly urothelial carcinoma. The frequency of metastases was similar in both groups, and the most common retroperitoneal lymph node metastasis was found. In our study, the preoperative hemoglobin level was found to be high in patients who underwent cystectomy before the Covid-19 pandemic. No difference was found between the two groups in terms of surgical margin positivity, variant pathology rate,presence of metastases, presence of accompanying prostate cancer and tumor stage, which we evaluated in our study. In the renal cell cancer diagnosis group, 64.0% of the patients were male and the most common pathological type is clear cell renal cell carcinoma. Preoperative creatinine level and tumor size were significantly higher in the patients having nephrectomy after Covid-19 pandemic (PHNAC-19) group, the preoperative hemoglobin level was higher in patients having nephrectomy before Covid-19 pandemic (PHNBC-19). Although the presence of metastases and positivity of retroperitoneal lymph nodes were more common in the PHNAC-19 group, they were not statistically significant. In the group diagnosed with testicular cancer, the histological type is often non-seminoma, and mixed germ cell tumor is the most common pathological subtype in both groups. There was no difference in preoperative AFP, β-HCG and LDH levels between patients having orchiectomy after and before Covid-19 pandemic groups. Although the presence of lymphovascular invasion, rete testis involvement and retroperitoneal lymph node was higher in the patients having orchiectomy after Covid-19 pandemic but no statistical difference was found. CONCLUSION : According to the information obtained from the patients who were operated before and after the Covid-19 pandemic, results suggesting the stage progression due to the pandemic in prostate cancer and renal cell cancer cases were determined. Comprehensive and further studies are needed to reveal the cause-effect relationship more accurately.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802853

    HÜTF çocuk gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme bölümünde yapılan girişimsel işlemlerin, COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrasında, sayısal ve niteliksel olarak karşılaştırılması

    Quantitative and qualitative comparison of interventional procedures in the department of pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition at HUFM before and after the COVID-19 pandemic

    KÜBRA DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÖZEN

  2. Tez No

    1022522

    COVİD-19 pandemi sırasında ve sonrasında çocuk göğüs hastalıkları bölümünce yapılan fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FFB) endikasyon ve bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of indications and findings of flexible fiberoptic bronchoscopy (FFB) performed by the pediatric pulmonology department during and after the COVID-19 pandemic

    SEMİHA MERVE VURAL KINDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKÇEN DİLŞA TUĞCU

  3. Tez No

    779963

    Covıd-19 pandemi dönemi ve sonrasında tüketicilerin e-ticaret eğilimleri üzerine bir araştırma: İstanbul örneği

    A study on consumers' e-commerce tendency during and after the Covid-19 pandemic period: The case of Istanbul

    GÜL SARPKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İşletmeİstanbul Ticaret Üniversitesi

    Dijital Ekonomi ve Pazarlama Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAĞLAM

  4. Tez No

    839127

    COVID-19 pandemisi sürecinde hemşirelik öğrencilerinin travma sonrası stres belirtilerine bilişsel davranışçı terapinin etkisi

    The effect of cognitive behavioral therapy on post-traumatic stress symptoms of nursing students during the COVID-19 pandemic

    FATMA YENER ÖZCAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU CEYLAN

  5. Tez No

    763205

    COVID-19 pandemisi sürecinde hastanemizde şiddetli akut solunum yolu tutulumu nedeniyle yatışı olan hastaların laboratuvar ve klinik parametrelerinin sağkalıma etkisi

    The effect of laboratory and clinical parameters on survival of patients which was installed due to severe acute respiratory involvement in OUR hospital during the COVID-19 pandemic process

    CANSU YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMİHA EMEL ERYÜKSEL

Geri Dön