Semptomatik diz osteoartritli hastalarda uygulanan pulse elektromanyetik alan tedavisinin klinik, ultrasonografik ve inflamasyon parametreleri üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of pulse electromagnetic field treatment applied on patients with symptomatic knee osteoarthritis on clinical, ultrasonographic and inflammatory parameters
- Tez No: 777397
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATIMA YAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: PEMT, osteoartrit, ultrasonografi, hs-CRP, interlökin-6, C reaktif protein, Elektromanyetik alanlar, Osteoartrit-diz, İnflamasyon, İnterlökin 6, PEMT, osteoarthritis, ultrasonography, hs-CRP, interleukin-6, C reactive protein, Electromagnetic fields, Osteoarthritis-knee, Inflammation, Interleukin 6
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diz osteoartritli hastalarda PEMT'in klinik parametrelerden ağrı, tutukluk, fonksiyonellik ve enflamasyon parametrelerinden hs-CRP ve IL-6 üzerine etkinliğini araştırmaktır. Sekonder amacımız biyokimyasal parametreler ile USG bulgularından efüzyon varlığı, sinovyal hipertrofi ve şiddeti, femoral kıkırdak kalınlığı ve derecelendirilmesi arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Materyal- Metot: FTR polikliniğine başvuran, en az 3 aydır mekanik karakterde diz ağrısı olan yaşları 40-70 aralığında 50 hasta çalışmaya alındı. Çalışma grubuna; konvansiyonel fizyoterapi (HP (20 dk), TENS (20 dk) US) (5 dk)), diz egzersizleri ve PEMT (50 Hz, 85 gauss, 30 dakika) uygulandı. Kontrol grubuna konvansiyonel fizyoterapi, diz egzersizleri ve sham PEMT uygulandı. Toplam 6 hafta boyunca, haftada 5 gün, totalde 30 seans tedavi verildi. Tüm hastalara tedavi öncesi ve tedavi sonrası olmak üzere fizik muayene, ağrı ve fonksiyonellik için VAS, WOMAC skalası değerlendirilmiştir. USG ile EULAR ve OMERACT kılavuzlarına göre femoral kıkırdak dejenerasyon derecelendirilmesi, femoral kıkırdak kalınlığı, efüzyon derinliği ve sinovyal hipertrofi derecelendirilmesi yapıldı. İnflamasyon parametrelerinden ise ELISA yöntemi ile hs-CRP ve IL-6 değerlendirildi. Bulgular: Gruplarda tedavi öncesi ve sonrası VAS, WOMAC değerlerinde anlamlı farklılık saptandı. Tedavi sonrası PEMT uygulanan grupta hs-CRP, IL-6 değerlerinde azalma saptandı. Ancak gruplar arası karşılaştırmada tedavi sonrası değerlerde anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Çalışma grubunda femoral kıkırdak tüm seviyelerde kalınlıkta azalma saptandı, Kontrol grubundaysa sadece medial kıkırdak kalınlığında azalma gösterilmiştir. Çalışma grubunda tedavi sonrası ve öncesi femoral kıkırdak dejenerasyon derecelendirilmesinde anlamlı fark bulunmuştur (p<0,001) Kontrol grubundaysa anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=1,000). Her iki grupta da tedavi sonrası ve öncesi sinovyal hipertrofi derecesinde anlamlı fark bulunmuştur. II Sonuç: Çalışmamızda her iki grupta tedaviden fayda görmüştür ancak grupların tedavi sonrası parametrelerinin karşılaştırılmasında çalışma grubunda tedavi sonrası değerlerde iyileşme kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha fazladır. Çalışma grubunda kıkırdaktaki ödem ve dejenerasyon azalmıştır. Sinovyal enflamasyonu olanlarda PEMT akla getirilmesi gereken tedavilerden biri olabilir. Diz osteoartritli hastalarda klasik fizyoterapiye eklenen PEMT ağrı regülasyonu, fonksiyonelliğin artırılması, kıkırdak dejenerasyonunun ve inflamasyonun azaltılması üzerine katkı sağlar.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the effectiveness of PEMT on Hs-CRP and IL-6, which are inflammation parameters and pain, stiffness, functional status in patients with knee osteoarthritis. Our secondary aim is to determine the relationship between biochemical parameters and the presence of effusion, synovial hypertrophy and severity, femoral cartilage thickness and grading from USG findings. Materials-Methods: Fifty patients, aged between 45-70 years, who applied to the Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic with mechanical knee pain, were included in the study. Conventional physiotherapy [HP (20 min), TENS (20 min) US (5 min)], knee exercises and PEMT (50 Hz, 85 gauss, 30 min) were applied to the study group. Conventional physiotherapy, knee exercises and sham PEMT were applied to the control group. The treatment was applied 5 days a week for a total of 30 sessions for 6 weeks. All patients were evaluated by physical examination, VAS and WOMAC scale were evaluated for pain and functionality before and after treatment. Femoral cartilage degeneration, femoral cartilage thickness, effusion depth, and synovial hypertrophy were graded by USG according to EULAR and OMERACT guidelines. HS-CRP and IL-6 which are inflammation parameters were evaluated by ELISA method. Results: There was a significant difference in VAS and WOMAC values before and after treatment in the groups. Hs-CRP and IL-6 values decreased in the PEMT group after treatment. However, no significant change was found in the posttreatment values in the comparison between the groups. While femoral cartilage thickness decreased at all levels in the study group, only medial cartilage thickness decreased in the control group. There was a significant difference in the grading of femoral cartilage degeneration after and before the treatment in the study group (p<0.001). However, there was no significant difference in the control group (p=1,000). There was a significant difference in the degree of synovial hypertrophy before and after treatment in both groups. Conclusion: In our study, both groups benefited from the treatment, but in the comparison of the post-treatment parameters of the groups, the improvement in the IV post-treatment values was significantly higher in the study group than in the control group. Edema and degeneration of the cartilage decreased in the study group. PEMT may be one of the treatments that should be considered in those with synovial inflammation. PEMT added to classical physiotherapy in patients with knee osteoarthritis contributes to pain regulation, increasing functionality, reducing cartilage degeneration and inflammation.
Benzer Tezler
- Egzersiz ve fonoforez tedavisinin diz osteoartritinde fonksiyonellik, yaşam kalitesi ve ağrı üstüne etkisi
Effectiveness of exercise and phonophoresis treatment on function, quality of life and pain in knee osteoarthritis
ASLI RÜŞVENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR ARMAĞAN
- Diz osteoartritli hastalarda kuadriseps kasında elektrik stimulasyonu ve kuvvetlendirme egzersizinin karşılaştırılması
The comparison of electrical stimulation and strenghtening exercises in knee patients osteoatrhritis
ESRA KETENCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KIRNAP
- Diz osteoartritli hastalarda fizik tedavi uygulamasına eklenen su içi egzersizin ağrı, kas gücü ve denge üzerine etkisi
The effectiveness of aquatic exercises added physical therapy on pain, balance and muscle strength in patients with knee osteoarthritis
BAŞAK ELİF DAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN TOKTAŞ
- Gonartrozlu hastalarda uygulanan artroskopik debridmanın erken ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri
Başlık çevirisi yok
EVREN KARAALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA CEVDET AVKAN
- Diz osteoartriti olan hastalarda balneoterapinin, izokinetik parametreler ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effecti̇veness of balneotheraphy wi̇th knee osteoarthri̇ti̇s on i̇soki̇neti̇c parametres and quali̇ty of li̇fe
ŞÜKRÜ SINICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELMA EROĞLU