Geri Dön

Spinal anestezi ile kalça fraktürü ameliyatı olan vakalarda perikapsüler sinir grubu bloğunun perioperatif ağrı ve hasta memnuniyeti üzerine etkilerinin araştırılması

Investigation of the effects of pericapsular nerve group block on perioperative pain and patient satisfaction in case of hip fracture surgery with spinal anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 778078
  2. Yazar: MESUT AKGÜNDÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM KIVILCIM KAÇAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: kalça kırığı, ağrı, periferik sinir bloğu, spinal anestezi, hip fracture, pain, peripheral nerve block, spinal anesthesia
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Spinal anestezi ile kalça kırığı ameliyatı olan vakalarda perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğunun, perioperatif ağrıyı azaltıp azaltmadığının araştırılması ve bu hasta grubunda hasta yönetiminin en uygun şekilde planlanması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Hastanemiz etik kurulu onayı alındıktan sonra spinal anestezi altında kalça kırığı nedeni ile opere edilecek 45 hasta çalışmaya dahil edildi. PENG bloğu uygulamasına göre hastalar iki gruba ayrıldı. PENG bloğu uygulanan 23 hasta Grup 1'e alınırken, 22 hasta kontrol grubu olan Grup 2'ye alındı. Gruplar demografik veriler, intraoperatif özellikler, hemodinamik ölçümlerdeki değişiklikler, spinal pozisyonlama kolaylığı, postoperatif kullanılan analjezik miktarları, yoğun bakım kalış süresi, servis kalış süresi, memnuniyet skoru ve gelişen yan etkiler açısından karşılaştırıldı. Hastaların perioperatif ölçülen sayısal değerlendirme ölçeği (NRS) ağrı skorları kaydedildi. PENG blok uygulaması öncesi nötral pozisyonda ölçülen ağrı skoru (NRS 1), etkilenen ekstremitenin 15 derece elevasyonu ile ölçülmüş olan ağrı skoru (NRS 2), spinal pozisyonlamada ölçülen ağrı skoru (NRS 3) ve postoperatif 0-2, 2-8, 8-24 saatlar arasında ölçülen ortalama ağrı skorları (sırasıyla NRS 4, NRS 5, NRS 6) açısından gruplar karşılaştırıldı. Bulgular: Demografik ve intraoperatif özellikler iki grup arasında benzerdi. Cerrahi işlem sonunda ölçülen kalp tepe atımı değerinin Grup 1'de daha düşük olduğu görüldü. Bunun dışında hemodinamik ölçümler açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. NRS 1 ve NRS 2 gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Grup 1'de NRS 3, NRS 4, NRS 5 ve NRS 6'nın istatistiksel olarak daha düşük olduğu gözlendi. Grup 1'deki hastalara spinal anestezi uygulaması için daha kolay ve ağrısız pozisyon verilebildi. Grup 2'deki hastaların spinal pozisyonlamada bakılan Richmond ajitasyon sedasyon skala (RASS) skoruna göre daha ajite oldukları gözlendi. Grup 1'deki hastaların postoperatif 4. ve 8. saatlerde bakılan eklem hareket açıklıkları daha genişti. PENG blok uygulanan hastalarda postoperatif opioid tüketimi, ihtiyaç duyulan analjezik miktarı azaldı. PENG blok uygulanan hastaların ağrı yönetiminden daha memnun oldukları gözlendi. Sonuç: Kalça kırığı nedeni ile spinal anestezi ile opere edilecek hastalarda PENG bloğu uygulaması ile spinal anestezi uygulaması sırasında hastalara ağrısız ve rahat pozisyon verilebildiği bu esnada sedoanaljezi gereksiniminin olmadığı görüldü. Ayrıca PENG bloğunun perioperatif ağrı yönetimini kolaylaştırdığı, opioid tüketimini azalttığı ve hasta memnuniyetini arttırdığı görüldü.

Özet (Çeviri)

Aim: It was aimed to investigate whether pericapsular nerve group (PENG) block reduces perioperative pain in patients who underwent hip fracture surgery with spinal anesthesia and to plan the most appropriate patient management in this patient group. Material and Method: After the approval of the ethics committee of our hospital, 45 patients who were to be operated on for hip fracture under spinal anesthesia were included in the study. Patients were divided into two groups according to PENG block application. While 23 patients who underwent PENG block were included in Group 1, 22 patients were included in Group 2, which is the control group. The groups were compared in terms of demographic data, intraoperative characteristics, changes in hemodynamic measurements, ease of spinal positioning, amount of analgesics used postoperatively, length of stay in the intensive care unit, length of service stay, satisfaction score and developing side effects. Perioperatively measured numerical rating scale (NRS) pain scores of the patients were recorded. The groups were compared in terms of pain score measured in neutral position before PENG block application (NRS 1), pain score measured with 15 degrees elevation of the affected extremity (NRS 2), pain score measured in spinal positioning (NRS 3) and mean pain scores measured between 0-2, 2-8, 8-24 hours postoperatively (NRS 4, NRS 5, NRS 6, respectively). Results: Demographic and intraoperative characteristics were similar between the two groups. It was observed that the heart rate value measured at the end of the surgical procedure was lower in Group 1. Apart from this, no statistically significant difference was found between the two groups in terms of hemodynamic measurements. NRS 1 and NRS 2 did not differ significantly between groups. NRS 3, NRS 4, NRS 5 and NRS 6 were statistically lower in group 1. Patients in Group 1 could be given an easier and painless position for spinal anesthesia. It was observed that the patients in group 2 were more agitated compared to the Richmond agitation sedation scale (RASS) score measured in spinal positioning. The joint range of motion of the patients in Group 1, measured at the 4th and 8th hours postoperatively, was wider. Postoperative opioid consumption and the amount of analgesic needed decreased in patients who underwent PENG block. It was observed that patients who underwent PENG block were more satisfied with their pain management. Conclusion: It was observed that in patients who will be operated under spinal anesthesia due to hip fractures, the PENG block application can provide a painless and comfortable position during the application of spinal anesthesia, while there is no need for sedoanalgesia. In addition, it was observed that PENG block facilitated perioperative pain management, decreased opioid consumption and increased patient satisfaction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    762148

    Kalça kırığı olan hastalarda ameliyattan önce ultrason eşliğinde uygulanan perikapsüler sinir grup(PENG) bloğun etkinliği ve spinal anestezi başarısı üzerine etkisi

    Effectiveness of the peripsular nerve group(PENG) block and the effect of peng on the success of spinal anesthesia before the surgery in patients with hip fracture

    BURCU KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EYYÜP SABRİ ÖZDEN

  2. Tez No

    907231

    Femur boyun fraktürü nedeniyle opere olacak hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan suprainguinal fasia iliaka kompartman bloğu ve perikapsüler sinir bloğunun preoperatif pozisyon ağrısına ve postoperatif analjezik tüketimine etkisi

    The effect of suprainguinal fascia iliaca compartment block and pericapsular nerve block applied with ultrasonography on preoperative position pain and postoperative analgesic consumption in patients who will be operated due to femoral neck fracture.

    YUSUF KAĞAN YAŞLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR AVCI

  3. Tez No

    777405

    Spinal ve genel anestezi altında kalça fraktürü nedeni ile opere edilen hastaların PVI (pleth variability ındex) değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of PVI (pleth variability index) values of patients operated for hip fracture under spinal and general anesthesia

    SERKAN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA YEŞİM ABUT

  4. Tez No

    716190

    Ortopedik kalça cerrahisi vakalarında spinal anestezi pozisyon verme ağrısını engellemede perikapsüler sinir grup(PENG) blok ve suprainguinal fasia iliaca kompartman bloğunun(SFICB) etkinliğinin karşılaştırılması

    A comparison of the effectiveness of the pericapsular nerve group(peng) block and suprainguinal fasia iliaca compartment block(SFICB) in prevention of spinal anesthesia positioning pain in orthopedic hip surgery case

    MÜSLÜM AKKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR OKUR

  5. Tez No

    565462

    Geriatrik hastaların total kalça protezi operasyonlarında sürekli spinal ve kombine spinal epidural anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of continuous spinal and combined spinal epidural anesthesia methods in geriatric total hip prosthesis operations

    YASEMİN TEKDÖŞ KIZANLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL

Geri Dön