Geri Dön

Tedavi öncesi son 48 saatteki ve tedavi sonrası 4. gündeki B-HCG değerlerindeki değişimin, tubal ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavi başarısını öngörmedeki önemi

The importance of the change in B-HCG values ​​in the last 48 hours before treatment and on the 4th day after treatment in predicting the success of single-dose methotrexate treatment in tubal ectopic pregnancy.

PDF İndir

  1. Tez No: 778942
  2. Yazar: DAMLA CENGİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. METE ÇAĞLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

AMAÇ: Tubal ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavisi uygulanan hastalarda tedavi başarısını erken öngörmek ve tedaviyi yönlendirmek MATERYAL-METOD: Kliniğimize Ocak 2017 - Mayıs 2022 arasında başvuran, tubal ektopik gebelik endikasyonuyla tek doz MTX tedavisi uygulanan hastaların dosyaları ve kayıtları retrospektif olarak incelendi. Toplam 97 hasta çalışmaya dahil edildi. MTX tedavisi uygulamadan 48 saat önceki ß-HCG değeri, tedavinin hemen öncesi ölçülen giriş β-HCG değeri (1.gün β-HCG değeri), tedavinin 4. günü alınan β-HCG değeri ve tedavinin 7. günü alınan β-HCG değeri not edildi. Çalışmaya alınan 97 hasta 2 gruba ayrıldı. Hastalar tedavi etkinliğine göre gruplara ayrıldı. Bu hastalarda MTX tedavisi öncesi 48 saatteki ß-HCG değişim yüzdesi ve MTX tedavisinin 1. ve 4. gün β-HCG değerlerindeki değişim yüzdesi SPSS kullanarak istatistiksel olarak hesaplandı ve rutinde tedavinin 4. günü ile 7. gün β-HCG değeri arasında %15'lik düşüşe göre başarısı öngörülen tedavinin; tedaviden 48 saat önceki ve 1-4. gün oransal/yüzde değişimiyle öngörü gücü hesaplandı. BULGULAR: Olguların %78,4'ünde tek doz MTX tedavisinin başarılı, %21,6'sında başarısız olduğu gözlenmiştir. Tek doz MTX tedavisi başarılı olan olguların giriş β-HCG değeri, tedavinin başarısız olduğu olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,04). Başarılı olan olgularda tedaviden 48 saat önceki ß-HCG değerinin 1. güne göre artış yüzdesi ortalama %14 saptanmıştır. Başarısız olgularda ise tedaviden 48 saat önceki ß-HCG'nin artış yüzdesi %23 saptanmıştır. Başarılı olan olguların tedaviden 48 saat önceki ß-HCG değeri artışı için kesme noktası ≤12,5 olduğu görülmüştür

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: To predict early treatment success and to direct the treatment in patients who received single-dose methotrexate treatment in tubal ectopic pregnancy. MATERIAL-METHODS: The files and records of patients who applied to our clinic with the diagnosis of tubal ectopic pregnancy between January 2017 and May 2022 and treated single-dose MTX treatment were retrospectively analyzed. 97 patients in total were included in the study. β-HCG value measured just 48 hours before MTX treatment, inlet β-HCG value taken just before the treatment (β-HCG value on day 1), β-HCG value taken on 4th day of treatment and β-HCG value taken on 7th day of treatment were noted. 97 patients included in the study were divided into 2 groups. Patients were divided into groups according to treatment efficiency. In these patients, the rate of change in ß-HCG value on 48 hours before MTX treatment and on the 1st and 4th days of MTX treatment was statistically calculated using SPSS and according to %15 decrease of β-HCG value between the 4th day and on the 7th day success of the routine treatment; Prediction power was calculated with the value on 48 hours before treatment and the proportional/ percentage change on the 1st and 4th days of treatment. RESULTS: It was observed that a single-dose of MTX treatment was successful in 78.4% of the cases and failed in 21.6%. The initial β-HCG value of the cases with successful single-dose MTX treatment was found to be statistically significantly lower than the cases who failed treatment. (p=0,04) The average percentage of increase in ß-HCG value on 48 hours before the treatment compared to the 1st day was determined as %14 in successful cases. The percentage of increase in ß-HCG value on 48 hours before the treatment was determined %23 in unsuccessful cases. It was observed that the cut-off point for the ß-HCG value on 48 hours before the treatment was ≤12,5 in the successful cases. 55 The percentage change in the β-HCG value on the 4th day compared to the first day of treatment in cases who were successful in a single dose MTX treatment was found to be statistically significantly lower than the cases whose treatment was not successful (p = 0,01). CONCLUSION: In tubal ectopic pregnancy cases given single-dose methotrexate treatment, for those with ß-HCG increase percentage of ≤12.5 in the 48 hours before treatment were found to be more successful. It was determined that the percentage of change in ß-HCG value between the 1st and 4th days tended to decrease in patients with successful treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1562

    Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ÖZCAN

  2. Tez No

    809043

    Osteoartrit tanısıyla total diz artroplastisi yapılmış idiopatik preoperatif serum inflamatuar marker yüksekliği olan hastalarda periprostetik eklem enfeksiyonu sonrası reoperasyonu oranı

    Rate of reoperation after periprosthetic joint infection in patients with idiopathic preoperative serum inflammatory marker elevated after total knee arthroplasty with the diagnosis of osteoarthritis

    YASİN ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FIRAT

  3. Tez No

    236172

    Kontrast madde nefropatisinde bir risk faktörü olarak metabolik sendrom

    Metabolic Syndrome as a risk factor of Contrast Induced Nephropathy

    BELMA ÖZLEM TURAL BALSAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DAVUT AKIN

  4. Tez No

    6644

    Karpal tunel sendromunda kesikli ultrason tedavisi; tedavi öncesi ve tedavi sonrası muayene ve EMG bulgularının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BİLGİ KÜÇÜKÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    917276

    Diyabetik makula ödemi tedavisinde yükleme dozu süreci ve sonrası tedaviyi etkileyen faktörler ve ilişkili biyobelirteçler

    Factors affecting the loading dose process and subsequent treatment in diabetic macular edema therapy and associated biomarkers

    TUĞÇE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA GÜRKAN ERDOĞAN

Geri Dön