Geri Dön

Ayak bileği sindezmoz yaralanmalarında vida ve sutur buton tekniği sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of screw and suture button technique results in ankle syndesmosis injuries

PDF İndir

  1. Tez No: 781353
  2. Yazar: YUSUF SAİT DURAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER SELİM YILDIRIM, YRD. DOÇ. DR. MUHAMMED ÇAĞATAY ENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Ayak Bileği Sindezmoz Yaralanmalarında Vida ve Sutur Buton Tekniği Sonuçlarının Karşılaştırılması Ayak bileği kırıkları en sık karşılaşılan kırık tiplerinden biridir. Son on yılda artan bir insidansla tüm kemik yaralanmalarının %10'unu oluşturmaktadır. Distal tibiofibular sindesmoz yaralanmaları, ayak bileği yaralanmalarının %30'unu oluşturur ve bu sindesmoz yaralanmalarının yaklaşık %20'sinin atlanıldığı görülmektedir. Bu da uzun dönemde ayak bileği ağrısına ve travma sonrası artrite yol açmaktadır. Ayak bileği sindemoz yaralanmasının tedavisinde günümüzde birçok yöntem kullanılmaktadır. En sık kullanılan yöntemler vida ve sutur butondur. Biz bu çalışmada Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğine 2017 Ekim ayından 2021 Ekim ayına kadar ayak bileği kırığıyla gelen hastalardan 143'ünde sindezmoz yaralanması tespit edildi. Bu hastalardan 33'ü çeşitli sebeblerle takipten çıktı. 110 hasta üzerinde vida veya sutur buton yöntemi uygulandı. Ve sonuçlarını karşılaştırmak için hastalar birçok veriyle beraber incelendi. Retrospektif bir çalışma yapıldı. Hastaların başvurusunda ayak bileğinde çıkık var mı yok mu, açık kırık mı, hangi kemiklerin kırıldığı, hastanın yaşı, cinsiyeti, cildinin durumu, şişliği kırık öncesi aktivite durumu, ek hastalığı gibi birçok parametreyle hastalar incelendi. Ameliyat sonrası belirli aralıklarla muayene edildi palpasyon testiyle hastanın ağrı duyarlılığı test edildi. Takipleri boyunca eklem hareket açıklığının açıları ölçüldü, sindezmoz için özel testler yapıldı, takiplerde sindezmoz yaralanması sonrası radyolojik olarak takip bulguları (tibiofibular clear space, tibiofibular overlap, medial clear space) değerlendirildi, hastalara tek ayak üzerinde durabilmeleri ve dinamik yürüme muayeneleri yapıldı, EQ5D3L, AOFAS, OMAS testlerini yaparak skorlarını karşılaştırdık. Ayak bileği kırığıyla beraber sindezmoz yaralanması olan hastaların tedavi sonrası komplikasyonları değerlendirildi. Çalışma sonucunda ayak bileği kırığının anatomik olarak tam redüksiyonunun sağlanması ve sindezmoz yaralanmasının preop veya intraoperatif testler yapılarak teşhis edilmesi gerektiği görüldü. Malleolerin anatomik redüksiyonu sonrasında sindezmoz vidası veya sutur buton ile tespiti yapıldı. Stabil tespit postop erken mobilizasyon için önemli olduğu görüldü. Kırığın ve sindezmoz tesbitinin anatomik olarak yeterliliğinin sağlanması komplikasyon oranlarının azaltacağı ve hastanın postop dönemde günlük aktivitelerine sağlıklı bir şekilde dönebileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Comparison of Screw and Suture Button Technique Results in Ankle Syndesmosis Injuries Ankle fractures are one of the most common types of fractures. It constitutes 10% of all bone injuries with an increasing incidence in the last decade. Distal tibiofibular syndesmosis injuries constitute 30% of ankle injuries and it is seen that approximately 20% of these syndesmosis injuries are missed. This leads to long-term ankle pain and post-traumatic arthritis. Today, many methods are used in the treatment of ankle syndemosis injury. The most commonly used methods are screw and suture button. In this study, syndesmosis injuries were detected in 143 of the patients who came to Atatürk University Faculty of Medicine, Orthopedics and Traumatology clinic from October 2017 to October 2021 with ankle fractures. 33 of these patients couldn't followed for various reasons. Screw or suture buttone method was applied on 110 patients. And patients were examined with lots of data to compare their results. A retrospective study was conducted. Patients were examined with many parameters such as whether there was a dislocation of the ankle, whether it was an open fracture, which bones were broken, the patient's age, gender, skin condition, swelling, pre-fracture activity and comorbidity. He was examined at certain intervals after the operation, and the pain sensitivity of the patient was tested with the palpation test. During the follow-ups, the angles of the joint range of motion were measured, special tests were performed for some syndesmosis, radiological findings (tibiofibular clear space, tibiofibular overlap, medial clear space) were evaluated in the follow-ups after syndesmosis injury, patients were able to stand on one leg and dynamic gait examinations were performed, EQ 5D 3L, AOFAS, OMAS tests and compared their scores. Post-treatment complications of patients with ankle fracture and syndesmosis injury were evaluated. As a result of the study, anatomical complete reduction of the ankle fracture should be achieved and syndesmosis injury should be diagnosed by preoperative or intraoperative tests. After anatomical reduction of the malleolar, fixation should be made with a syndesmosis screw or suture button. Stable fixation is important for early postoperative mobilization. It was concluded that ensuring the anatomical adequacy of the fracture and syndesmosis determination will reduce the complication rates and the patient can return to his daily activities in a healthy way in the postoperative period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    804278

    Tibiofibular sindesmoz yaralanmalarının biyomekanik analizi: Sonlu elemanlar çalışması

    Biomechanical analysis of tibiofibular syndesmosis injuries: A finite element study

    NUMAN MERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyomühendislikSelçuk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET YILDIRIM

  2. Tez No

    689391

    İzole ayak bileği bağ yaralanmalarında AOFAS skoru gereksiz MR çekilmesini önleyebilir mi?

    Can AOFAS score prevent unnecessary MRi in isolated ankle ligament injuries?

    VEYSEL KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiDicle Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAİT AKAR

  3. Tez No

    882516

    Ayak bileği kırıklarının cerrahi sonrası en az 2 yıllık takiplerinde plantar basınç, denge ve fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of plantar pressure, balance, and functional status in surgical follow-ups of ankle fractures lasting at least 2 years

    HAYATİ HÜROL TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDİNÇ ESEN

  4. Tez No

    466713

    Ayak bileği kırıklarında sindezmoz tespit gerekliliğinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective research of the necessity of the syndesmotic fixation in ankle fractures

    BORA GÜMÜŞLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGEHAN TOSUN

  5. Tez No

    777038

    Ayak bileği sindesmoz yaralanmalarının transfiksasyon vidası ile cerrahi tedavisi sonrası distal tibiofibular eklem malredüksiyon prevalansı ve fonksiyonel sonuçlara etkisi

    The prevalence of distal tibiofibular joint malreduction and its effect on functional outcomes after surgical treatment of ankle syndesmosis injuries with A transfixation screw

    NOSIRZHON USMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ULAŞ AKGÜN

Geri Dön