Geri Dön

Koroner arter bypass greft cerrahisinde otolog kan toplamada iki farklı yöntemin nabız kontür analizi parametreleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effects of two different methods on pulse contour analysis parameters in autologous blood collection in coronary artery bypass graft surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 781362
  2. Yazar: HABİP BURAK ÖZGÖDEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED ENES AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Amaç: Çalışmamızda koroner arter bypass cerrahilerinde, MostCare'in basınç kayıt analiz method (PRAM) yönteminin sağladığı hemodinamik ve kardiyak verilerin ışığında hastaların kan transfüzyonu ihtiyacını intraoperatif toplanan otolog kanı ile sağlamak, otolog kan toplama işlemi sırasında hastanın hemodinamik stabilizasyonunu korumak amacıyla uygulanan iki faklı protokolü (Akut normovolemikhemodilüsyon – Vazopressor infüzyonu) karşılaştırmak olacaktır. Materyal ve Metod: Kardiyopulmoner bypass cerrahisi planlanan, otolog kan toplama işlemi sırasında kullanılacak iki farklı protokol (Akut normovolemik hemodilüsyon-Vasopressor infüzyonu) ve PRAM monitörizasyonu için çalışma kriterlerini sağlayan 40 adet hasta çalışmaya dahil edildi. Pasif bacak kaldırma testi ile sıvı yanıtsız olduğuna karar verilen hastalar Grup ANH (Akut normovolemik hemodilüsyon protokolü) (n=20) ve Grup NA (Vazopressor protokolü) (n=20) olmak üzere iki çalışma grubundan birine randomize edildi. Preoperatif olarak ölçülen ve intraoperatif alt sınır olarak hedeflenen hematokrit değerleri ve demografik verilere göre hastadan alınacak otolog kan miktarı hesaplandı. Otolog kan alımı sırasında normovolemiyi korumak için akut normovolemik hemodilüsyon (ANH) protokolü uygulanacak Grup ANH hastalarında IV kristaloid (3:1 oranda izotonik) replasmanı yapıldı. Otolog kan alımı sırasında vazopressor protokolü uygulanacak Grup NA hastalarında ise IV noradrenalin (0,01-0,05 mcg/kg/dk) infüzyonu yapılarak hemodinamik stabilizasyon sağlandı. Kardiyopulmoner bypass cerrahisi için standart anestezi prosedürü eşliğinde, otolog kan toplama işleminin başlangıcı (T1), ortası (T2) ve sonu (T3) olmak üzere farklı zaman dilimlerinde PRAM parametreleri (CCE, Ea, dP/dtmax, CPO, SVI, CO, CI, SVV, PPV, SB, DAB, MAP, KH) her iki grupta da kayıt altına alındı. Otolog kan toplama prosedürü tamamlandığında veriler kaydedilerek monitörizasyon süreci tamamlandı, postoperatif takipler ile çalışma sonlandırıldı. Sonuçlar istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler ve bazal hemodinamik değerler açısından anlamlı bir fark bulunmadı. ANH grubu hastalarının T1, T2 ve T3 zaman dilimlerindeki hemodinamik değerleri karşılaştırıldığında; dP/dtmax, CPI ve KH parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: In our research study, with the benefit of hemodynamic and cardiac data provided via MostCare's pressure recording analytic method (PRAM), it has been aimed to respond to the need for transfusion using the autologous blood collected intaoperatively, and compare two different protocoles (acute normovolemic hemodilution – vasopressor infusion) designed and applied in order to preserve the hemodynamic stable state of a patient during autologous blood collection. Materials and Method: 40 patients were included in this study for whom cardiopulmonary bypass surgery was planned, who meet the exclusion criteri a for two different protocoles (acute normovolumic hemodilution – vasopressor infusion) to be used during otologous blood collection and PRAM monitoring. Patients who were decided to be non-responsive to volume repletion through passive leg elevation and trandelenburg tests, were randomised into two different study groups as Group ANH (acute normovolumic hemodilution method) (n=20) and Group NA (vasopressor protocole) (n=20). The amount of autologous blood to be collected from the patients were calculated according to the demographic data as well as the hemoglobin-hematocrite values mesured preoperatively and decided as the intraoperative minimum. Patients be longing to Group ANH, who under went the normovolumic hemodilution(ANH) protocole to preserve normovolumic state during autologous blood collection had IV cristalloid (isotonic in the ratio of 3:1) replacement. On the otherhand, IV noradrenaline (0,01-0,05 mcg/kg/min) infusion was used for hemodynamic stability on Group NA patients who under went vasopressor protocole during autologous blood collection. Under the Standard anesthetic procedure for cardiopulmonary bypass surgery, hemodynamic parameter sand PRAM parameters (CCE, Ea, dP/dtmax, CPO, SVI, CO, CI, SVV, PPV, SP, DP, MAP, HR) were recorded at differenttimes as the beginning, middle and the end of autologous blood collection procedure. Monitoring and the study was completed,recording the data as the autologous blood collection procedure was terminated. The results were statistically analysed. Findings: There was no significant difference between the groups in terms of demographic data and baseline hemodynamic values. Statistically significant difference was found in terms of dP/dtmax, CPI and HR parameters of ANH group patients in T1, T2, and T3 time periods (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    890896

    İzole koroner arter bypass greft'i yapılan hastalarda miecc ile otolog kan kullanılan konvansiyonel kpb yöntemlerinin intraoperatif hemodilüsyon ve kan kullanımı üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of conventional cpb methods using miecc and autologous blood on intraoperative hemodilution and blood usage in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft

    KÜBRA İNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÜsküdar Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KOCAİLİK

  2. Tez No

    282417

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde yüksek torakal epidural anestezinin mikst venöz oksijen satürasyonu üzerine etkisi

    Effect of high thoracic epidural anesthesia on mixed venous oxygen saturation in coronary artery grafting surgery

    DERVİŞ BERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCAN LÜTFİ GÜRSES

  3. Tez No

    175117

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde, bispektral indeks monitörizastonunun sevofluran tüketimine etkisi ve anestezi altında farkında olmanın sorgulanması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEN ÖZALPER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ KARAKAYA

  4. Tez No

    858257

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde konfor kuramı doğrultusunda uygulanan bakımın deliryum gelişimine etkisinin incelenmesi

    The effect of care in accordance to the theory of comfort on the development of delirium in coronary artery bypass graft surgery

    GÖKNUR PARLAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikBahçeşehir Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN

  5. Tez No

    272092

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde sevofluran, izofluran ve desfluranın mikrosirkülasyon üzerine etkileri

    Comparison of the effects of sevoflurane, isoflurane and desflurane on microcirculation in coronary artery bypass grefting surgery.

    NİHAL GÖKBULUT ÖZASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL KANBAK

Geri Dön