Düşük ejeksiyon fraksiyonlu sistolik kalp yetmezliği olan yaşlı hastalarda beslenme durumu, gündüz uykululuğu ve düşme riskini belirleyen faktörler
Factors associated with nutritional status, daytime sleepiness, and falls risk in older patients with systolic heart failure with reduced ejection fraction
- Tez No: 781396
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PINAR TOSUN TAŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Kalp Yetmezliği, Depresyon, Gündüz Uykululuğu, Düşme korkusu, Yaşlı, Heart failure, depression, daytime sleepiness, fear of falls, older adults
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Sistolik Kalp Yetmezliği Olan Yaşlı Hastalarda Beslenme Durumu, Gündüz Uykululuğu ve Düşme Riskini Belirleyen Faktörler Amaç: Üniversitemiz kardiyoloji kliniğinde hospitalize edilerek tedavi edilen, düşük ejeksiyon fraksiyonlu sistolik kalp yetmezliği olan geriatrik hastaların beslenme durumu, gündüz uykuluğu ve düşme riskini belirleyen faktörlerin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde 01.03.2022-01.06.2022 tarihleri arasında prospektif-kesitsel olarak yapıldı. Hastaların demografik verileri, altta yatan hastalıkları, Charlson komorbidite indeksi (CKİ), kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Geriatrik değerlendirme ölçeklerinden Geriatrik depresyon skalası (GDS)-15, Uykusuzluk şiddet indeksi (UŞİ), Epworth uykululuk ölçeği (EUÖ), Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MND), Düşme etkinlik ölçeği (DEÖ) yapıldı. Ayrıca yatış anındaki elektrokardiyogram (EKG) ve transtorasik ekokardiyografi (TTE) bulguları ile bazı laboratuvar parametreleri kaydedildi. Bulgular: Bu çalışmaya dahil edilen 100 konjestif kalp yetmezliği (KKY) hastasının yaş ortancası 72 yıl ve %72,0'si erkekti. En sık görülen hastalıklar sırasıyla hipertansiyon (HT) (%78,0) ve koroner arter hastalığı (KAH) (%63,0) idi. Şiddetli depresyonu olanlarda malnütrisyon riskinin 3,840 kat arttığı tespit edildi (p=0,011). Şiddetli depresyon ve şiddetli klinik uykusuzluk varlığının, aşırı gündüz uykululuğu (AGU) için bağımsız risk faktörü olduğu görüldü. Şiddetli depresyonun AGU riskini 5,137 kat ve şiddetli klinik uykusuzluğun ise AGU riskini 4,996 kat artırdığı tespit edildi (sırasıyla p=0,028 ve p=0,005). Şiddetli depresyon varlığının 13,972 kat, AGU varlığının 3,490 kat yüksek düşme korkusunu artırdığı bulundu (sırasıyla p=0,001 ve p=0,048). CKİ'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu 1,564 kat arttırdığı (p=0,014), EF'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu 0,862 kat azalttığı gösterildi (p=0,001). Sonuç: Şiddetli depresyon ve AGU varlığının, CKİ'de bir birimlik artışın yüksek düşme korkusunu artırdığı, EF' de bir birimlik artışın ise yüksek düşme korkusunu azalttığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
Factors Associated with Nutritional Status, Daytime Sleepiness, and Falls Risk in Older Patients with Systolic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Objective: To examine factors associated with nutritional status, daytime sleepiness, and falls risk in geriatric patients hospitalized for heart failure with reduced ejection fraction (EF) in the cardiology unit of our hospital. Methods: This prospective, cross-sectional study was conducted between March 1 and June 1, 2022 in the cardiology department of Atatürk University Faculty of Medicine Research Hospital. The patients' demographic data, chronic diseases, Charlson Comorbidity Index (CCI), and medications used were recorded. Tools used for geriatric assessment included the Geriatric Depression Scale-15, Insomnia Severity Index, Epworth Sleepiness Scale, Mini Nutritional Assessment, and Falls Efficacy Scale. In addition, electrocardiogram and transthoracic echocardiography findings at admission and selected laboratory parameters were recorded. Results: The study included 100 heart failure patients (72.0% males) with a median age of 72 years. The most common comorbidities were hypertension (78.0%) and coronary artery disease (63.0%). The odds of malnutrition were 3.840 times higher in those with severe depression (p=0.011). The presence of severe depression and severe clinical insomnia were independent risk factors for excessive daytime sleepiness (EDS). The odds of EDS were 5.137 times higher in the presence of severe depression and 4.996 times higher in the presence of severe clinical insomnia (p=0.028 and p=0.005, respectively). The odds of high fear of falls were 3.972 times higher in the presence of severe depression and 3.490 times higher in the presence of EDS (p=0.001 and p=0.048, respectively). Each unit increase in CCI was associated with 1.564 times higher odds of high fear of falls (p=0.014), while each unit increase in EF decreased the odds of high fear of falls by 0.862 times (p=0.001). Conclusion: Severe depression, EDS, and higher CCI were associated with greater fear of falls, whereas higher EF was associated with lower fear of falls.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom hastalarının klinik özellikleri ile koroner girişim sonuçlarının değerlendirilmesi
Clinical characteristics and coronary intervention results in patients with acute coronary syndrome
MERYEM UĞUR YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURSUN DURSUNOĞLU
- Kliniğimizde aort kapak yetmezlikli asendan aort anevrizmaları ve aort diseksiyonlarında aort kapak tamiri ve kapak koruyucu aortik kök cerrahisi uygulanan hastaların erken ve geç dönem takip sonuçları
Early and late term results of aortic valve repair and valve sparing aortic root replacement in aortic aneurysms with aortic valve insufficency and aortic aneurysms in our clinic
GÖRKEM YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIL ÖZEN
- Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda tedavi öncesinde ve sonrasında kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of heart rate variability before and after treatment in children with iron deficiency anemia
MERVE HİÇYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN PEKTAŞ
- Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi
Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery
ŞAHİN KARAKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY