Geri Dön

Akut koroner sendrom hastalarının klinik özellikleri ile koroner girişim sonuçlarının değerlendirilmesi

Clinical characteristics and coronary intervention results in patients with acute coronary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 412726
  2. Yazar: MERYEM UĞUR YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DURSUN DURSUNOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom, Miyokard İnfarktüsü, Perkütan Koroner Girişim, Koroner Arter Bypas Greft Cerrahisi, Sol ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu, Kardiyojenik Şok, Yeni Koroner Olay, Ölüm, Anjina pektoris, Ateroskleroz, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Komplikasyonlar, Koroner damarlar, Koroner dolaşım, Koroner hastalık, Miyokard enfarktüsü, Acute Coronary Sydrome, Myocardial Infarction, Percutanous Coronary Intervention, Coronary Artery Bypass Surgery, Left Ventricular Ejection Fraction, Cardiogenic Shock, New Coronary Event, Mortality, Angina pectoris, Atherosclerosis, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Complications, Coronary vessels, Coronary circulation, Coronary disease, Myocardial infarction
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Akut Koroner Sendromlu (AKS) hastalarda koroner risk faktörleri, klinik özellikler ve tedavi stratejileri ile birlikte bir yıllık izlemde gelişen Yeni Koroner Olay (YKO)ve ölüm başta olmak üzere kardiyovasküler komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: AKS tanılı 263 hasta 3 gruba ayrıldı: ST Elevasyonlu Miyokard İnfarktüsü (MI) (STEMI, n=101), ST Elevasyonsuz MI (NSTEMI, n=78), Kararsız Anjinalı Hastalar (USAP, n=84). Hasta gruplarında demografik, klinik, biyokimyasal, ekokardiyografik ve anjiyografik veriler karşılaştırıldı. Hastalarda erken (<1 ay) ve geç (>1 ay) dönem olmak üzere 1 yıllık izlemde gelişen ölüm ve YKO sıklığı ile bağımsız belirleyicileri değerlendirildi. Bulgular: NSTEMI grubu hastalar, anlamlı olarak daha yaşlı idi ve geçirilmiş MI/Perkütan Koroner Girişim (PKG)/Koroner Arter Bypas Greft Cerrahisi (KABG) öyküsü ile Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) bu grupta daha fazlaydı. Açlık Kan Şekeri (AKŞ) ve serum Düşük Dansiteli Lipoprotein (LDL-K) düzeyleri anlamlı olarak STEMI grubunda daha yüksekti. Sol ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu (EF), STEMI ve NSTEMI gruplarında, USAP grubuna göre, anlamlı olarak düşük olup benzerdi (sırasıyla EF %44, %45 ve %51; p>0,05). Çok damar (≥3) hastalığı olan hasta sayısı, anlamlı olarak sırasıyla en çok NSTEMI'da (%55,1), STEMI'da (%37,6) ve USAP grubunda (%32,1) olduğu saptandı (p=0,00). Hastaların 1 yıllık takibinde toplam mortalite oranı %13,3 (n=35); erken dönem mortalite %8,4 (n=22) ve geç dönem mortalite ise %4,9 (n=13) idi ve gruplar arasında anlamlı bir fark oluşturmadı. YKO, 1 yıllık takipte 11 hastada (%4,2) gelişti. Toplam 1 yıllık takipte 46 hastada (%17,5) YKO ve mortalite gelişti. Ölüm ve YKO gelişmesinin bağımsız belirleyicilerinin sol ventrikül EF, kardiyojenik şok, sistolik kan basıncı, kalp hızı ve lezyonlu koroner damar sayısı, olduğu saptandı. Sonuç: AKS'lu çalışma hastalarının izleminde gelişen YKO ve mortalite oranları ile bağımsız belirleyicileri literatürle uyumludur ve bu hastalarda erken girişimsel müdahale halen önemini korumaktadır.

Özet (Çeviri)

Aims: In this study, we aimed to define coronary risk factors, clinical characteristics, treatment strategies and cardiyovascular complications such as mortality and new coronary events (NCE) at 1 year follow up in patients with Acute Coronary Syndrome (ACS). Methods: 263 patients were divided 3 groups: ST Elevation Myocardial Infarction (MI) (STEMI, n=101), Non-ST Elevation MI (NSTEMI, n=78), Unstable Angina Pectoris (USAP, n=84). Demographic, clinical, biochemical, echocardiographic and angiographic data were evaluated in the 3 groups. At 1-year follow up, the incidence of death and NCE (as early (<1 month) and late (>1 month)) and their independent predictors were evaluated. Results: Patients of NSTEMI group were significantly older and had more previous history of MI/Percutanous Coronary Intervention (PCI)/Coronary Artery Bypass Surgery (CABG) and Chronic Kidney Failure (CRF). Fasting Blood Glucose (FBG) and serum low-density lipoprotein (LDL-C) levels were significantly higher in STEMI group. Left ventricular Ejection Fraction (EF) in STEMI and NSTEMI group was significantly lower than the USAP group but it was not significantly different (EF 44%, 45% and 51%; p> 0.05). Multivessel Coronary Artery Disease (≥3) was found 55.1% in NSTEMI, 37.6% in STEMI and 32.1% in USAP group (p=0,001). At 1 year follow-up the overall mortality rate was 13.3% (n=35); early mortality was 8.4% (n=22) and late mortality was 4.9% (n=13) and there was no significantly difference between groups. At 1 year follow-up, NCE was observed in 11 patients (4.2%). Total mortality and NCE rate was 17,5% (n=46) at 1 year follow-up. The independent predictors of NCE and mortality were found left ventricular EF, cardiogenic shock, systolic blood pressure, heart rate and the number of coronary artery lesions. Conclusions: The results of our study were found similar with the literatüre. Risk stratification and early PCI are still important to prevent NCE and mortality in the patients with ACS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798061

    Obstrüktif koroner arterler veya non-obstrüktif koroner arterler ile beraber miyokard enfraktüsü geçiren hastaların klinik ve ekokardiyografik özellikleri ile kısa dönem prognozlarının karşılaştırılması

    Comparison of clinical and echocardiographic features and short-term prognoses of patients with obstructive coronary arteries and NON-obstructive coronary arteries and patients with myocardial infarction

    MELİK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET ALTAY

  2. Tez No

    646015

    Lojistik klinik syntax skorunun çift stent uygulanmış bifurkasyon lezyonlarında uzun dönem klinik sonuçlara etkisi: Rek merkez deneyimi

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ERTÜRK

    UZMAN SERKAN ASLAN

  3. Tez No

    956566

    Akut koroner sendrom ile hastaneye başvurup tirofiban infüzyonu alan hastaların infüzyon sonrası kontrol anjiyografi yapılan ve yapılmayan alt gruplarının sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparative analysis of outcomes in patients with acute coronary syndrome receiving tirofiban infusion: with versus without follow-up angiography

    MEHMET PİŞİRİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİ ÖZTÜRK

  4. Tez No

    982501

    Hastane dışı kardiyak arrest vakalarımızın koroner anjiografi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of coronary angiography findings in our out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) cases

    BEYHAN KORAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL ALTINTOP

  5. Tez No

    988717

    Üçüncü nesil yapısal olarak eşdeğer ultra ince strutlı biyoeriyebilir polimerli sirolimus ve everolimus salınımlı stentlerin kısa ve uzun dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of short and long term clinical outcomes of third-generation structurally equivalent ultra-thin strut bioresorbable polymer sirolimus and everolimus eluting stents

    AHMET CEYHUN CEBECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ YAYLAK

Geri Dön