Hematopoetik kök hücre nakil ve takip sürecindeki hastalarda ilaç-ilaç etkileşimlerinin klinik eczacılık yaklaşımı ile değerlendirilmesi
Evaluation of drug-drug interactions in patients hematopoietic stem cell transplantation and follow-up process with clinical pharmacy approach
- Tez No: 784901
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEREN GÖNEN
- Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Hematoloji, Pharmacy and Pharmacology, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Eczacılık Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 147
Özet
Giriş ve Amaç: Hematopoetik kök hücre nakil alıcılarında potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri yaygın görülmektedir. Saptanan potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin bir bölümü ilaç tedavisini etkilemezken, bir bölümü ise ilaç tedavisi ile ilgili müdahale ihtiyacını ortaya çıkarmaktadır. Bu çalışmanın amacı hematopoetik kök hücre nakil ünitesinde nakil ve takip amacıyla yatışı yapılan hastalarda potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerinin belirlenerek, klinik açıdan anlamlılıklarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mart 2021-Eylül 2022 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematopoetik Kök Hücre Nakil Merkezi'nde prospektif olarak gerçekleştirildi. Hematopoetik kök hücre nakli ve takibi sürecinde olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerini belirlemek için hastaların kullandığı ilaçlar Lexicomp® ve Micromedex® ilaç etkileşim veri tabanları ile tarandı. Tespit edilen potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerin klinik açıdan anlamlılıkları, Lexicomp ve Micromedex etkileşim verileri ve ''Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'' tarafından yayınlanan ilaçların kısa ürün bilgileri aracılığıyla etkileşimlerin kanıtlarının kalite düzeyi, ortaya çıkabilecek potansiyel advers reaksiyonların şiddeti, hasta ve ilaçla ilgili faktörler ile değerlendirildi. Kanıt kalitesi düzeyi ve advers reaksiyonların şiddeti sırasıyla van Roon ve ark.'nın ''Kanıt kalitesi'' ve ''İlaç etkileşimine bağlı advers reaksiyonların şiddeti'' tablosu ile belirlendi. İlgili advers reaksiyon bulunamadığında "Advers Olaylar için Ortak Terminoloji Kriterleri'ne başvuruldu. QTc'yi uzatan potansiyel ilaç-ilaç etkileşimleri Crediblemeds® ile özellikle koşullu riskler açısından analiz edildi. Hastalarda torsades de pointes seviyesi riski MedSafetyScan® ile belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 53 hasta (32 erkek, 21 kadın) katılmıştır. Çalışmaya katılan tüm hastalarda toplamda 1635 potansiyel ilaç-ilaç etkileşimi belirlenmiştir. 1635 potansiyel ilaç-ilaç etkileşiminin klinik açıdan anlamlılık değerlendirmesine göre 560'ı (%34,2) klinik açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Allojenik ve otolog nakil alıcıları arasında klinik açıdan anlamlı ilaç-ilaç etkileşimi sayısı ortalamaları farklı ve allojenik nakil alıcılarında daha yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Background & Aims: Potential drug-drug interactions are common in hematopoietic stem cell transplant recipients. Although some of the potential drug-drug interactions detected do not affect medication therapy, some of them causes the need for medication-related intervention. The aim of this study is to determine the potential drug-drug interactions in patients hospitalized for transplantation and follow-up in the hematopoietic stem cell transplantation setting and to evaluate their clinical significance. Material & Methods: Our study was conducted prospectively between March 2021 and September 2022 at Ege University Faculty of Medicine Hospital Hematopoietic Stem Cell Transplantation Center. Patients who were in the process of hematopoietic stem cell transplantation and follow-up were included in the study. The drugs used by the patients were scanned with Lexicomp® and Micromedex® drug interaction databases to identify potential drug-drug interactions. The clinical significance of potential drug-drug interactions identified; were evaluated through Lexicomp and Micromedex interaction data and short product information of drugs published by the Turkish Medicines and Medical Devices Agency with the quality of the evidence for interactions, the severity of potential adverse reactions, and patient and medication-related factors. The level of evidences quality and severity of adverse reactions were determinated respectively by van Roon et al.'s table of ''Quality of evidence'' and ''The severity of adverse reactions due to drug interaction''. When related adverse reaction could not be found, were appealed to ''Common Terminology Criteria for Adverse Events''. Potential drug-drug interactions those prolong QTc were analyzied with Crediblemeds® especially in terms of conditional risks. The risk of level Torsades de pointes in patients was determined with MedSafetyScan®. Results: A total of 53 patients (32 men, 21 women) participated in the study. A total of 1635 potential drug-drug interactions were identified in all patients participating in the study. Based on the clinical significance assessment of 1635 potential drug-drug interactions, 560 (34.2%) were considered clinically significant. The mean number of clinically significant drugdrug interactions between allogeneic and autologous transplant recipients was different and higher in allogeneic transplant recipients. (p
Benzer Tezler
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of kidney functions in patients with hematopoetic STEM cell transplantation
FATMA ÖZBEK TEZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL DURSUN
- Hematopoetik kök hücre nakli öncesi ve takibinde hastalarda D vitamini ve D vitamini bağlayıcı protein düzeyi
Vitamin D and vitamin binding protein levels in patients before and after hematopoetic stem cell transplantation
SALİH AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKCÜ
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuklarda nakil sonrası dönemde yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of 'quality of life' after hematopoietic stem cell transplantation in pediatric patients
AYBÜKE KACIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Hematolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELLİ
- Gazi Üniversitesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan, hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda enfeksiyonlar ve enfeksiyon etkenlerinin araştırılması
Investigation of infections and infectious agents in hematopoietic stem cell recipients admitted to the adult Hematology Intensive care unit in Gazi University Hospital
TUĞBA BARLAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi pediatrik kök hücre nakil merkezi'nde izlenen nakil hastalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of transplant patients followed in Çukurova University Faculty of Medicine paedatric bone marrow transplantation center
YASEMİN SOFU ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY SEZGİN