Geri Dön

Hedef kontrollü infüzyon cihazları ile anestezi indüksiyonu yaparken ideal doz şeması geliştirilebilir mi?

Can the ideal dosage scheme be developed when performing anesthesia induction with target controlled infusion devices?

PDF İndir

  1. Tez No: 785222
  2. Yazar: MERVE YALDIZ BAYATLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Amaç: Bu çalışmada anestezi derinliği monitörizasyonu yapılmadan hedef kontrollü infüzyon (HKİ) sistemlerini kullanarak anestezi indüksiyonu yapmak için ideal bir doz şeması geliştirebilmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya genel anestezi altında elektif cerrahi geçirecek olan ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, 18-65 yaş arası, bilinen kognitif bozukluğu olmayan, bilgilendirilmiş onamı alınan 128 hasta dahil edildi. Standart monitörizasyonun (elektrokardiyogram, pulse oksimetri, non invaziv kan basıncı) yanı sıra Bispektral indeks (BİS) ve Train of Four (TOF) monitörizasyonu yapıldı. Hastalara 1 mcg/kg fentanil ile premedikasyon uygulandıktan sonra anestezi indüksiyonunda HKİ sistemleri ile propofol (Schnider modeli) ve remifentanilin (Minto modeli) etki bölgesi konsantrasyonu (Ce) kullanıldı. remifentanilin hedef Ce değeri 2 ng/ml olarak ayarlandı ve indüksiyon boyunca sabit tutuldu. Propofol Ce değeri 2 mcg/ml bazal dozda başlandı ve her 20 saniyede 0,2 mcg/ml doz artışı yapılarak sesli uyarana göz açma yanıtının kaybolduğu (LOC; loss of conscionusness) doz belirlenerek kaydedildikten sonra 1 mg/kg roküronyum uygulandı. Belirtilen şekilde doz artışına devam edilerek BİS değerinin 30 saniye boyunca 50 olduğu doz entübasyon dozu (INT-P) olarak kaydedildi. TOFc=0 olan hastalar entübe edildi, TOFc>0 olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Entübasyon sırasında hemodinamik parametreler ortalama arteriyel basınç (OAB) ve kalp hızı (KH) olarak bazal değer, premedikasyon sonrası, LOC anı, entübasyon öncesi ve sonrası 0.,1.,3.,5.,10. dakikalarda kaydedilerek hemodinamik yanıt entübasyon sonrasında öncesine göre OAB ve veya KH'de >%20'lik bir artış olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamızda LOC-P ve INT-P arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, it was aimed to develop a clinically based dose formula for anesthesia induction and endotracheal intubation without using depth of anesthesia monitoring. Materials and Methods: The study included 128 patients with ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II, 18-65 years of age, without known cognitive impairment, patients that undergone elective surgery under general anesthesia, and whose informed consent was obtained. Beside the standard monitoring (electrocardiogram, pulse oximetry, non-invasive blood pressure), Bispectral index (BIS) and Train of Four (TOF) monitoring were used. After premedication with 1 mcg/kg fentanyl, effect-site concentration (Ce) of propofol (Schnider model) and remifentanil (Minto model) were used during TCI adjustment for anesthesia induction. remifentanil Ce target was set at 2ng/ml and kept constant throughout induction. Propofol Ce value was started at a basal dose of 2mcg/ml and 1 mg/kg rocuronium was administered after the dose was recorded by increasing the dose of 0.2 mcg/ml every 20 seconds and the loss of eye-opening response to the sound stimulus (LOC; loss of consciousness) was determined and recorded. The dose increase was continued as indicated, and the dose at which the BIS value was 50 for 30 seconds was recorded as the intubation dose (INT-P). Patients with TOFc=0 were intubated, patients with TOFc>0 were excluded from the study. Hemodynamic parameters were recorded as mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR); basal value, LOC, before and after intubation, at 0,1,3,5,10 minutes. Hemodynamic deterioration was defined as a >20% increase in MAP and or HR after intubation compared to before. Results: In our study, a statistically significant correlation was found between LOC-P and INT-P (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    349830

    Tıbbi perfüzyon pompası

    Medical perfusion pump

    İSMAİL YETER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Bilim ve Teknolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Elektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ERSEL KAMAŞAK

  2. Tez No

    813202

    Effects of dielectric barrier discharge cold plasma on the quality of dandelion root infusions

    Dielektrik bariyer boşaltım soğuk plazmanın karahindiba kökü infüzyonlarının kalitesi üzerine etkisi

    BERFİN EDA ELÇİK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Gıda Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CELALE KIRKIN GÖZÜKIRMIZI

  3. Tez No

    171545

    Hedef kontrollü infüzyon yöntemi ile total intravenöz anestezi uygulanan hastalarda rokuronyum bromidin kronofarmakolojisi

    Chronopharmacology of rocuronium bromide in patients administered total intravenous anaesthesia with target-controlled infüsion technique

    MENEKŞE HASDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OYA ÖZATAMER

  4. Tez No

    667918

    Lomber stabilizasyon cerrahisi geçiren hastalarda manuel ve hedef kontrollü infüzyon TCİ) ile uygulanan total intravenöz anestezinin postoperatif deliryum üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of manual total intravenous anesthesia and target controlled infusion (TCİ) on postoperative delirium in patients undergoing lumbar stabilization surgery

    DOĞA MERİÇ BOYBEYİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU

  5. Tez No

    874158

    Diagnostik sistoskopi yapılan geriatrik hastaların propofol ile sedoanaljezisi sırasında hedef kontrollü infüzyon ve konvansiyonel infüzyon pompası kullanımının hasta derlenmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of target-controlled infusion and conventional infusion pump use on patient recovery during sedoanalgesia with propofol in geriatric patients undergoing diagnostic cystoscopy

    NESİBE SENA BAYBURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR DURUK ERKENT

Geri Dön