Diyabetik maküler ödemli hastalarda intravitreal anti-VEGF uygulamalarının koroid vasküler indeksine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of intravitreal anti-VEGF applications on choroid vascular index in patients with diabetic macular edema
- Tez No: 788387
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİLLA ALPAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Koroid vasküler indeksi, diyabetik retinopati, Anti-VEGF, Diabetes mellitus, Diabetik retinopati, Koroid, Makula ödemi, Retina hastalıkları, Vasküler endotel büyüme faktörleri, Choroidal vascular index, diabetic retinopathy, Anti-VEGF, Diabetes mellitus, Choroid, Macular edema, Retinal diseases, Vascular endothelial growth factors
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetik maküler ödemli hastalarda intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun subfoveal (1500μm) ve total maküler (6000μm) alandaki koroid vasküler indeksi üzerine etkilerini incelemek Gereç ve Yöntem: Zonguldak BEÜ Göz Hastalıkları Polikliniğinde Ocak 2021 tarihinden itibaren diyabetik retinopati (DR) tanısıyla takipli hastaların dosyaları tarandı. Diyabetik maküler ödemi (DMÖ) bulunup 6 doz bevacizumab enjeksiyonunu tamlamlamış 45 hastanın 50 gözü çalışma grubu olarak, DR'si olup DMÖ'sü bulunmayan, 6 ay takip edilen yaş ve cinsiyet uyumlu 42 hastanın 50 gözü ise kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların 0,3 ve 6. aydaki EDI-OKT (Heidelberg, Spectralis) görüntüleri incelendi. Santral maküla kalınlığı (SMK), Santral koroid kalınlığı (SKK), Subfoveal (1500μm) ve total maküler (6000μm) alandaki total koroidal alan (TKA) ve koroidal vasküler indeksi (KVİ) hesaplanıp 0,3 ve 6. aydaki değişimleri değerlendirildi. Parametrelerin ayırt etme kapasiteleri ROC eğrileri ve eğri altında kalan alan (EAA) değerlendirildi.1500μm ve 6000μm'deki KVİ'nin korelasyonu Pearson Correlation testi ile değerlendirildi. Bulgular: Başlangıçta KVİ, her iki alanda da çalışma grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,004, p=0,003). Çalışma grubunda subfoveal alanda 0-6. aylar arasında KVİ'de anlamlı bir azalma görüldü (p=0,001). Total maküler alanda ise çalışma grubunda KVİ'deki azalma 0-3. aylar ve 0-6. aylar arasında anlamlıydı. KVİ'nin subfoveal ve total maküler alandaki ölçümleri arasında orta derecede korelasyon vardı. (r=0,66 p<0,001) Multiple logistic regresyon analizinde 0 ve 3. aylar arasında total maküler alanda KVİ'de %1,06 azalma görülen gözlerin oranı çalışma grubunda 19.49 kat daha fazlaydı. (p=0,048) Subfoveal alandaki KVİ ölçümlerinde böyle bir ilişki gözlenmedi. v Sonuç: DMÖ'lü gözlerde zaten azalmış olan KVİ, tekrarlayan bevacizumab enjeksiyonları sonucu daha da azalmaktadır. Total maküler alandaki KVİ ölçümleri, Anti-VEGF'lerin koroid vaskülaritesine etkisini daha doğru göstermekteydi. İleri çalışmalar ile çalışmamızın sonuçları doğrulanıp, Anti-VEGF'lerin olası uzun dönem yan etkileri araştırılabilir
Özet (Çeviri)
Aim: To examine the effects of intravitreal bevacizumab injection on the choroidal vascular index in the subfoveal (1500μm) and total macular (6000μm) area in patients with diabetic macular edema. Methods: The files of patients who were followed up with the diagnosis of diabetic retinopathy (DR) in Zonguldak BEU Ophthalmology Clinic since January 2021 were scanned. Fifty eyes of 45 patients with diabetic macular edema (DME) who completed 6 doses of bevacizumab injection were included in the study as the study group, and 50 eyes of 42 age and gender matched patients who had DR but did not have DME and were followed for 6 months were included in the study as the control group. EDI-OCT (Heidelberg, Spectralis) images of the patients at 0, 3 and 6 months were examined. Central macular thickness (CMT), Central choroidal thickness (CCT), subfoveal (1500μm) and total macular (6000μm) total choroidal area (TCA) and choroidal vascular index (CVI) were calculated and their changes at 0.3 and 6 months were evaluated. The discrimination capacities of the parameters were evaluated by ROC curves and the area under the curve (AUC). Correlation of CVI at 1500μm and 6000μm was evaluated by Pearson Correlation test. Results: At baseline, CVI was significantly lower in both areas in the study group (p=0.004, p=0.003). In the study group, a significant decrease was observed in CVI between 0. months and 6. months in the subfoveal area (p=0.001). In the total macular area, the decrease in CVI in the study group was significant between 0- 3.months and 0-6. months. There was moderate correlation between measurements of CVI in the subfoveal and total macular areas. (r=0.66 p<0.001) In the multiple logistic regression analysis, the proportion of eyes with 1.06% decrease in CVI in total macular area between 0. and 3. months was 19.49 times higher in the study group (p=0.048). CVI measurements in the subfoveal area No such relationship was observed vii Conclusion: CVI, which is already decreased in eyes with DME, is further reduced by repeated bevacizumab injections. CVI measurements in the total macular area more accurately showed the effect of anti-VEGFs on choroidal vascularity. With further studies, the results of our study can be confirmed and the possible long-term side effects of Anti-VEGFs can be investigated.
Benzer Tezler
- Diabetik makuler ödem tedavisinde mikropuls laserin etkinliği
Efficacy of micropuls laser in the treatment of diabetic maculer edema
FARUK BIÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN RASİM KAYIKÇIOĞLU
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU