Naif kronik viral hepatit b'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum galectin-3 düzeyi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of antiviral therapy on liver inflammationand liver fibrosis scores by serum galectin-3 levels in patients with naive chronic viral hepatitis b
- Tez No: 788395
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AŞKIN GÜNGÜNEŞ, DOÇ. ÖZLEM GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, karaciğer fibrozisi, Galectin-3, Chronic hepatitis B, liver fibrosis, Galectin-3
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Amaç: Bu çalışmada, karaciğer biyopsisi sonrası kronik hepatit B tanısı konmuş hastalarda, serum galectin-3 düzeyinin tedavi öncesi ve sonrası serum düzeylerini tespit etmek, tedavi sonrası serum düzeylerindeki olası değişimin fibrozis derecesi ile ilişkili olup olmadığını göstermek, galectin-3'ün karaciğer fibrozisindeki düzelmeyi ve tedavi yanıtını öngörebilecek bir biyolojik belirteç olup olamayacağını araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Kırıkkale Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı polikliniğine başvuran, biyokimyasal ve histolojik olarak Hepatit B tanısı almış 40 hasta ve bilinen herhangi bir hastalığı olmayan HBsAg negatif, karaciğer fonksiyon testleri normal 30 kişi dahil edilmiştir. Galectin-3 düzeyi ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. Fibrozis modelleri ise orijinal makaledeki formüller ile hesaplanmıştır. Fibrozis evresi Ishak skorlama sistemine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların tedavi öncesi ve sonrasındaki serum galectin3 düzeyleri karşılaştırıldığında, tedavi öncesinde hastaların galectin-3 değerlerinin anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. Yapılan ROC-Curve analizinde galectin-3 belirtecinin naif hastaları, tedavi sonrası durumlarından istatistiksel olarak anlamlı şekilde ayırt edebildiği görülmüştür (AUROC=0,660, p=0,010). Galectin-3 değişkeninin >11,7 düzeyinde duyarlılık %62,5 ve seçicilik %75 ile naif hastalardaki fibrozis durumunu tedavi sonrası fibrozis durumlarından ayırt edebileceği öngörülmüştür. Çalışmamızda naif hastaların APRI ve FIB-4 düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş, bu değerlerin naif hastaların tanısında istatistiksel olarak anlamlı tanı değeri taşıdığı (AUROC 0,773, 0,733) bulunmuştur. Yine bu değerlerin tedavi sonrasında anlamlı şekilde düşüş gösterdiği saptanmıştır. ix Sonuç: Bu bulgular, tedavi sonrası fibrozisteki gerileme ile birlikte galectin-3 değerinin de düştüğünü; tedavi başarısının galectin-3 düzeyi ile değerlendirilebileceğini göstermektedir. Ancak galectin-3'ün karaciğer fibrozisi tanısında kullanılmak üzere fibrozisle ilişkisini değerlendirmeye yönelik daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we examined the relationship between galectin-3 levels before and after treatment and the possible change in serum levels after treatment with the degree of liver fibrosis in patients diagnosed with chronic hepatitis B after liver biopsy. Thus, we aimed to determine whether galectin-3 can be a biomarker that can predict the improvement in liver fibrosis and treatment response. Materials and Methods: The study was carried out in Kırıkkale University Gastroenterology Department outpatient clinic. Forty patients who applied to the clinic, diagnosed with hepatitis B biochemically and histologically, and 30 patients with no known disease, HBsAg negative, and normal liver function tests were included. Galectin-3 level was measured by ELISA method. Fibrosis models were calculated using the formulas in the original article. Fibrosis stage was evaluated according to the Ishak scoring system. Findings: The serum galectin-3 levels of the patients in our study were compared before and after the treatment, and it was seen that the galectin-3 values of the patients were significantly higher before the treatment. In the ROC-Curve analysis, it was observed that the galectin-3 marker could significantly distinguish naive patients from their post-treatment status (AUROC=0.660, p=0.010). It was predicted that Galectin3 variable above the level of 11.7 could distinguish fibrosis status in naïve patients from post-treatment fibrosis with 62.5% sensitivity and 75% specificity. In our study, the APRI and FIB-4 levels of naive patients were found to be statistically significantly higher than the control group, and these values were found to have statistically significant diagnostic value (AUROC 0.773, 0.733) in the diagnosis of naive patients. It was also determined that these values decreased significantly after the treatment. xi Conclusion: These findings show that galectin-3 level decreases with the regression in fibrosis after treatment and the success of treatment can be evaluated by galectin-3 level. However, more studies are needed to evaluate the relationship between galectin-3 and fibrosis for use in the diagnosis of liver fibrosis.
Benzer Tezler
- Naif kronik viral hepatit B'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyi ile değerlendirilmesi
Patients with naive chronic viral hepatitis B , evaluation of the effect of antiviral treatment on inflammation and fibrosis scores of the liver in with serum procollagen c-proteinase enhancer-1 level
TUĞÇE ULAŞLI ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL UTKU
- Naif kronik hepatit B hastalarında lamivudin tedavisinde 6.ayında HBV DNA sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of HBV DNA results in naive chronic hepatitis b patients on lamivudine treatment at sixth month
GALİP MUZAFFER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Gastroenterolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜKSEL SEÇKİN
- Kronik hepatit B hastalarında viral dinamiğin ve T hücre alt gruplarındaki değişimin araştırılması
Investigations of viral dynamics and T cell subpopulation chages in patients with chronic active hepatitis B
ONUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVİL UYGUN İLİKHAN
- Naif kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavir tedavisinin uzun dönem etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZEHRA BEŞTEPE DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Kronik delta hepatitinde Hepatit B virusu yüzey antijeni titresi ile hepatit delta virusu replikasyon düzeyi ve inflamatuvar aktivite arasında bir ilişki var mıdır?
Is there any corelation between inflamatory activity and delta viral replication level and HBsAg level in chronic delta hepatitis?
BİNNUR PINARBAŞI ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU