Geri Dön

Allojeneik kök hücre nakli yapılan hastalarda immünsupresif tedavinin relaps, sağkalım ve toksisite ile ilişkisi

The impact of immunosuppressive regimens on toxicity, relapse and survival in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 788426
  2. Yazar: NİSA AKIN YETKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ARZU YEGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 147

Özet

Allojeneik kök hücre nakli (AKHN) birçok hematolojik hastalığın tedavisinde kullanılan etkin bir yöntemdir. Bu çalışmada, AKHN yapılan hastalarda, temelde graft versus host hastalığını (GvHH) önlemek için kullanılan immünsupresif tedavi tipinin ve süresinin relaps, sağkalım ve toksisite ile ilişkisinin aydınlatılması amaçlandı. Allojeneik KHN yapılmış 300 hastanın [ortanca yaş: 37(15-71) yıl, E/K: 194/106] dosyası geriye dönük incelendi. Nakil sonrası ortanca siklosporin A (CsA) kullanım süresi 200(6-1830) gün, mikofenolat mofetil (MMF) kullanım süresi 62.5(10-1825) gündü. Toplam 137 hastaya (%45.7) akut/kronik GvHH nedeniyle ortanca 90(5-540) gün süreyle kortikosteroid (KS) tedavisi uygulandı. Nakil sonrası yüksek doz siklofosfamid (Cy) 32 hastaya (%10.7), anti timosit globülin (ATG) 40 hastaya (%13.3) uygulandı. Toplam 219 hastada (%73) GvHH profilaksisi olarak CSA- metotreksat (Mtx), 81 hastada (%27) CSA-MMF kombinasyonu kullanıldı. Siklosporin A ve Mtx alan hastalarda, CsA ve MMF alan hastalara göre, toplam sağkalım (OS) olasılığı anlamlı yüksek (%54.1 vs %24.3; p=0.006), 5-yıllık relaps dışı mortalite (NRM) olasılığı anlamlı düşüktü (%52 vs %73.5; p=0.005). 182 günden uzun süre CsA alan hastalarda OS (%59.4 vs %33.2; p

Özet (Çeviri)

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloSCT) is accepted to be an effective treatment modality in various hematological disorders. The aim of this retrospective study was to investigate the impact of immunosuppressive treatment regimens on toxicity, relapse and survival in patients who underwent alloSCT. Medical records of 300 alloSCT recipients [median age: 37(15-71) years, M/F: 194/106] were retrospectively reviewed. Median duration of cyclosporine A (CsA) and mycophenolate mofetil (MMF) treatments were 200(6-1830) days and 62.5(10-1825) days, respectively. A total of 137 patients (45.7%) received corticosteroid (CS) treatment for acute/chronic graft versus host disease (GvHD) for median 90(5-540) days. Posttransplant cyclophosphamide (Cy) and anti-thymocyte globulin (ATG) were used in 32 patients (10.7%) and 40 patients (13.3%), respectively. CsA-Mtx and CsA-MMF combinations were used as GvHD prophylaxis in 219 patients (73%) and 81 patients (27%). Patients who received CsA-Mtx had significantly better overall survival (OS) probability compared to patients who had CsA-MMF treatment (54.1% vs 24.3%; p=0.006). The probability of 5-year non-relapse mortality (NRM) was significantly lower in the same group of patients (% 52 vs 73.5%; p=0.005). The probability of OS [(59.4% vs 33.2%; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    882727

    Allojenik ve otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuklarda endokrin fonksiyonların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of endocrine foci in children undergoing allogeneic and autologous hematopoietic stem cell transplantation

    HANİFE NUR AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU YILMAZ

  2. Tez No

    536579

    Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda CMV DNA antijenemi durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of CMV dna antigenemia during allogenic bonerelevant patients

    MERVE KESKİNKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

    PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN

  3. Tez No

    812051

    Hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalardaki viral enfeksiyonlar

    Viral infections in pediatric hematopoietic stem cell transplantation patients

    İREM BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İKBAL OK BOZKAYA

  4. Tez No

    617631

    Graft-versus-host hastalarında nr3c1 geni ve promotor bölgesı ile glukokortikoid reseptör direnci arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between nr3c1 gene and promotor region and glucocorticoid receptor resistance in graft-versus-host patients

    ELENA DANIELA HUTANU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GenetikErciyes Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÖZKUL

  5. Tez No

    625540

    Allojeneik hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut graft versus host hastalığı ve kronik graft versus host hastalığı'nın retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of acute graft versus host disease and chronic graft versus host disease in patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

    OKAN FIRAT O

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL ERGİN

Geri Dön