Tip1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda otoimmun tiroidit ve/veya çölyak hastalığı birlikteliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the coexistence of autoimmune thyroiditis and/or celiac disease in children with TYPE 1 diabetes mellitus
- Tez No: 790467
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE DERYA BULUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 1, Otoimmün hastalıklar, Otoimmünite, Tiroid hastalıkları, Tiroidit, Çocuklar, Çölyak hastalığı, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 1, Autoimmune diseases, Autoimmunity, Thyroid diseases, Thyroiditis, Children, Celiac disease
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada Tip 1 diyabetes mellitus ile hashimoto tiroiditi ve çölyak hastalığı ilişkisinin ortaya koyulması ve Tip 1 diyabetli hastaların bu hastalıklar açısından taranmasının ve takibinin öneminin vurgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya, T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniğinde 01 Ocak 2011 ve 25 Ocak 2022 tarihleri arasında Tip1 Diyabetes Mellitus tanısı ile izlenen çocuk ve adölesanlar dahil edildi. Takiplerine düzenli gelen ve en az 6 ay takip edilmiş hastalar ile 6 aydan kısa süredir takip edilen ancak Tip1 diyabet tanısı sırasında çölyak hastalığı ve/veya hashimoto tiroiditine yönelik tetkikleri anlamlı olan 175 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet ),VKİ, VKİ SDS, Tip1 DM tanı alma yaşı, Tip1 DM tanı süresi, aile öyküsü, ilk ve son başvuruda bakılan TSH, serbest T4, antiTPO, doku TGIgA, doku TGIgG, HbA1c düzeyleri, son 1 yıl HbA1c ortalamaları, tiroid USG raporları kaydedildi. Tip1 DM'e eşlik eden hashimoto tiroiditi ve/veya çölyak hastalığı sıklığı ve verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların ortalama yaşları 15,07±4,68 yıl idi. Olguların 85'i erkek (%48,6), 90'ı kız (%51,4) idi. Olguların Tip1 diyabet tanı alma yaşları ortalama 7,98±4,15 yıl idi. Hastaların 58'inde (%33,1) hashimoto tiroiditi, 16'sında (%9,1) çölyak hastalığı saptandı. Hem çölyak hem tiroidit tanısı alan 4 hasta mevcuttu. Tiroiditin eşlik ettiği hastalarda kız cinsiyet istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=<0,001). Ancak çölyak hastalığının eşlik ettiği hastalarda cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Tiroidit tanısı ile Tip1 DM süresi arasında pozitif yönlü (düşük düzeyde) istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (r=0,161, p=0,031). Tiroidit tanısı ile HbA1c düzeyi arasında korelasyon saptanmazken çölyak hastalığı ile ilk başvuruda bakılan HbA1c düzeyi arasında pozitif yönlü düşük düzeyde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı(r=0,277, p=<0,05). Ayrıca çölyak hastalığı eşlik eden hastaların son 1 yıl HbA1c ortalamasının tiroidit eşlik eden hastalar ve sadece diyabeti olan hastaların son 1 yıl HbA1c düzeyleri ile kıyaslandığında daha yüksek olduğu görüldü. Sonuç: Çocuklarda Tip1 DM'ye en sık eşlik eden otoimmun hastalık hashimoto tiroiditi iken onu 2. sıklıkta çölyak hastalığı takip eder. Diyabetli hastaların şeker regülasyonlarının sağlanması ve olası komplikasyonlardan korunmaları için diğer otoimmun hastalıklar açısından periyodik olarak taranmaları ve erken tanı almaları oldukça önemlidir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it was aimed to reveal the relationship between Type 1 diabetes mellitus and Hashimoto's thyroiditis and celiac disease, and to emphasize the importance of screening and follow up of diabetic patients for these diseases. Materials and Methods: All children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus, aged 0-18 years at the time of diagnosis, who applied to the T.R. Health Sciences University Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital Pediatric Endocrinology Outpatient Clinic between January 2011 and January 2022 were retrospectively screened. 175 patients who were followed up regularly for at least 6 months and followed up for less than 6 months, but whose tests for celiac disease and/or hashimoto's thyroiditis were significant during the diagnosis of Type 1 diabetes mellitus were included in the study. Demographic characteristics (age, gender), BMI, BMI SDS, age at diagnosis of Type1 DM, duration of diagnosis of Type1 DM, family history, TSH, free T4, antiTPO, tissue TGIgA, tissue TGIgG, HbA1c levels, HbA1c averages for the last 1 year, and thyroid USG of the patients reports were recorded. The frequency and data of hashimoto's thyroiditis and/or celiac disease accompanying type 1 DM were recorded. Findings: The mean age of the 175 patients were 15.07±4.68 years. When the distribution by gender was examined, 85 (48.6%) of the cases were male and 90 (51.4%) were female. The mean age of the cases with Type 1 diabetes was 7.98±4.15 years. Of the patients, 58 (33.1%) had Hashimoto's thyroiditis and 16 (9.1%) had Celiac disease. There were 4 patients diagnosed with both celiac and thyroiditis. The rate of female cases in cases with thyroiditis was statistically significantly higher than in cases without thyroiditis(p=<0,001). However, there was no statistically significant difference between the genders in celiac disease(p>0,05). A low level of statistically significant positive correlation was found between the diagnosis of thyroiditis and the duration of Type 1 DM(r=0,161, p=0,031). While no correlation was found between the diagnosis of thyroiditis and HbA1c level, a positive low level statistically significant correlation was found between celiac disease and HbA1c level at first admission(r=0,277, p=<0,05). In addition, patients with celiac disease had a higher average of HbA1c in the last 1 year compared to patients with thyroiditis and only diabetes. Result: The most common autoimmune disease accompanies Type 1 DM in children is Hashimoto's thyroiditis, followed by celiac disease with the second frequency. It is crucial for patients with diabetes to be screened periodically in terms of other autoimmune diseases and to get an early diagnosis in order to ensure their sugar regulation and protect them from possible complications.
Benzer Tezler
- Çocuk Endokrinoloji Polikliniğinde tanı almış tip 1 Diyabetes mellituslu çocuk ve adölesanlarda eşlik eden otoimmün hastalıkların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of co-existing autoimmune diseases in children and adolescents with type 1 Diabetes mellitus
ÖZLEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAydın Adnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOLGA ÜNÜVAR
- 5 yaş altında tip 1 diabetes mellitus'lu olguların tanıda ve 1 yıllık izlemde klinik ve laboratuvar farklılıklarının belirlenmesi
Determination of clinical and laboratory differences in the diagnosis and one-year follow-up of type 1 diabetes mellitus in children under 5 years
AYŞEGÜL SUBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELMAS NAZLI GÖNÇ
- Tip 1 diyabet tanısı ile izlenen çocuk hastalarda tanı anındaki diyabete özgül otoantikorların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of diabetes-specific autoantibodies at diagnosis in children with Type 1 diabetes
BETÜL İSTANBULLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ÇİFTCİ
- Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda metabolik parametrelerin ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of metabolic parameters and quality of life in children with type 1 diabetes mellitus
HARUN AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERAY SELVER EKLİOĞLU
- Tip 1 diabetes mellituslu çocuk ve adölesanlarda poliendokrinopati sıklığı
Prevalence of polyendocrinopathy in children and adolescents with Type 1 diabetes mellitus
ŞULE BERRA GÜLTEKİN DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMRE ATABEK