Yoğun bakımda yatan sepsis hastalarında inferior vena kava kollapsibilite indeksi, noninvaziv pleth variability index, laktat, veno-arterial karbondioksit farkı ve kapiller dolum süresinin karşılaştırılması
A comparison of inferior vena cava collapsibility index, noninvasive pleth variability index, lactate, veno-arterial carbon dioxide difference and capilllary filling time in sepsis patients in intensive care unit
- Tez No: 798286
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN, UZMAN EBRU KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sepsis, septik şok, inferior vena cava kollapsibilite indeksi, pleth variability index, laktat, veno-arteriyel karbondioksit farkı, kapiller dolum süresi, Kan trombositleri, Karbon dioksit, Laktatlar, Vena cava inferior, Yoğun bakım, Şok-septik, Sepsis, septic shock, inferior vena cava collapsibility index, Pleth Variability Index, lactate, veno-arterial carbon dioxide difference, capillary refill time, Blood platelets, Carbon dioxide, Lactates, Vena cava inferior, Intensive care, Shock-septic
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda mortalitenin ek sık nedenleri arasında sepsis ve septik şok yer almaktadır. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde yatan septik şoklu hastalarda hipovoleminin saptanması ve erken tedavi edilmesi amacıyla inferior vena cava kollapsibilite indeksi, Pleth Variability İndex, laktat, veno-arteriyel karbondioksit farkı ve kapiller dolum süresi parametrelerinin korelasyonunu saptamayı, bu parametrelerin kullanılabilirliğini değerlendirmeyi ve bu parametrelerin mortalite üzerindeki etkisini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif kohort bir çalışmadır. Çalışmamız yoğun bakım ünitesinde septik şok gelişen 40 hastanın dosya kayıtları incelenerek yapıldı. Hastaların septik şok tanısı aldıkları anda değerlendirilen inferior vena cava kollapsibilite indeksi, pleth variability index, laktat, veno-arteriyel karbondioksit farkı ve kapiller dolum süresi parametreleri incelendi. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 for Windows kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların laktat düzeyleri ile veno-arteriyel karbondioksit farkı, pleth variability index ve kapiller dolum süresi değerleri arasında pozitif yönde orta derecede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptadık (sırasıyla p=0,011 p=0,010 p=0,001). Veno-arteriyel karbondioksit farkı ile kapiller dolum süresi, laktat, inferior vena cava kollapsibilite indeksi ve pleth variability index değerleri arasında pozitif yönde orta derecede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptadık (sırasıyla p=0,011 p=0,011 p=0,001 p=0,001). İnfeior vena cava kollapsibilite indeksi ile kapiller dolum süresi ve pleth variability index değerleri arasında pozitif yönde yüksek derecede, inferior vena cava kollapsibilite indeksi ile veno-arteriyel karbondioksit farkı arasında pozitif yönde orta derecede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptadık (sırasıyla p=0,001 p=0,001 p=0,001) Pleth variability index ile kapiller dolum süresi ve inferior vena cava kollapsibilite indeksi arasında pozitif yönde yüksek derecede, pleth variability index ile laktat ve veno-arteriyel karbondioksit farkı arasında pozitif yönde orta derecede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptadık (sırasıyla p=0,001 p=0,001 p=0,010 p=0,001). Kapiller dolum süresi ile veno-arteriyel karbondioksit farkı ve laktat arasında pozitif yönde orta derecede, inferior vena cava kollapsibilite indeksi ve pleth variability index arasında ise pozitif yönde yüksek düzeyde istatistiksel olarak anlamlı derecede korelasyon saptadık (sırasıyla p=0,011 p=0,001 p=0,001 p=0,001). Sonuç: İnferior vena cava kollapsibilite indeksi, pleth variability index ve kapiller dolum süresi kolay uygulanabilir ve invaziv olmayan yöntemler olması ve aynı zamanda laktat ve veno-arteriyel karbondioksit farkı ile aralarında korelasyon olması nedeniyle sepsis ve septik şoklu hastalarda sıvı resüsitasyonuna eşlik etmesi açısından kullanılabilir parametrelerdir.
Özet (Çeviri)
Objective: The most frequent causes of mortality in patients being monitored in the intensive care unit (ICU) are sepsis and septic shock. In this study, our aim was to determine the correlation between parameters such as inferior vena cava collapsibility index, Pleth Variability Index, lactate, veno-arterial carbon dioxide difference, and capillary refill time in patients with septic shock admitted to the ICU to identify hypovolemia and initiate early treatment. We also aimed to evaluate the usability of these parameters and determine their impact on mortality. Materials and Methods: This study is a retrospective cohort study. 40 patients who experienced septic shock in the intensive care unit had their medical records reviewed in the scope of this study. The variables, including inferior vena cava collapsibility index, Pleth Variability Index, lactate, veno-arterial carbon dioxide difference, and capillary refill time, were measured at the time of septic shock diagnosis. Statistical analysis was performed using SPSS 22.0 for Windows. Results: We found a moderate positive correlation between lactate levels and veno-arterial carbon dioxide difference, Pleth Variability Index, and capillary refill time in our study (p=0.011, p=0.010, p=0.001, respectively). Veno-arterial carbon dioxide difference showed a moderate positive correlation with capillary refill time, lactate, inferior vena cava collapsibility index, and Pleth Variability Index (p=0.011, p=0.011, p=0.001, p=0.001, respectively). We observed a high positive correlation between inferior vena cava collapsibility index and capillary refill time and Pleth Variability Index, and a moderate positive correlation between inferior vena cava collapsibility index and veno-arterial carbon dioxide difference (p=0.001, p=0.001, p=0.001, respectively). Pleth Variability Index showed a high positive correlation with capillary refill time and inferior vena cava collapsibility index, and a moderate positive correlation with lactate and veno-arterial carbon dioxide difference (p=0.001, p=0.001, p=0.010, p=0.001, respectively). Capillary refill time showed a moderate positive correlation with veno-arterial carbon dioxide difference and lactate, and a high positive correlation with inferior vena cava collapsibility index and Pleth Variability Index (p=0.011, p=0.001, p=0.001, p=0.001, respectively). Conclusion: Inferior vena cava collapsibility index, pleth variability index and capillary refill time are parameters that can be used to accompany fluid resuscitation in patients with sepsis and septic shock, since they are easily applicable and non-invasive methods and also correlate with lactate and veno-arterial carbon dioxide difference.
Benzer Tezler
- Sepsisli hastalarda perfüzyon göstergesi olarak pleth variabilite index ve vena cava inferior çapı değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of pleth varia-bility index and vena cava inferior diameter as perfusion indicator in patients with sepsis
ORHAN GÖKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ONUR AVCI
- İzmir'de Mustafa Kemal Bulvarı'nın peyzaj mimarlığı açısından etüdü ve peyzaj projesi
Başlık çevirisi yok
ENGİN ALPARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ERDEM
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN
- Baba yoksunluğunun benlik kavramına etkisi ve babasız öğrencilerin problemlerinin hangi alanlarda yoğunlaştığının saptanması
Başlık çevirisi yok
OYA GÜNGÖRMÜŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGelişim Psikolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL EKŞİ
- Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları
Başlık çevirisi yok
NİLÜFER ERDEM
Doktora
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU