Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde geç sepsis olgularının sürveyansı
Survaillance of the late onset sepsis cases in the newborn intensive care unit
- Tez No: 799383
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU YALIN İMAMOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: nozokomiyal geç sepsis, antibiyotik direnci, yenidoğan, nosocomial late onset sepsis, antibiotic resistance, newborn
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Amaç: Çalışmamızda, kliniğimiz yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki hastane kaynaklı kültür pozitif geç neonatal sepsis tanılı olguların demografik özelliklerinin, kültür tiplerinin ve üreyen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılık ve dirençlerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ekim 2015 – Haziran 2022 yılları arasında yenidoğan yoğunbakım ünitemizdeki bebekler retrospektif olarak taranarak, toplam 250 bebekte meydana gelen 386 sepsis atağına ait 458 farklı kültür incelendi. Bulgular: 8 yıllık süreçte üniteye yatan toplam 4244 bebekten, 407 hastane kaynaklı kültür pozitif geç neonatal sepsis vakası incelendi. 21 bebek, veri eksikliği nedeni ile çalışmadan çıkarıldı. Kültür pozitif nozokomiyal sepsis insidansımız % 6,3, tüm sepsis tanısı alan bebekler arasında, hastane kaynaklı kültür pozitif geç neonatal sepsis tanısı alan bebeklerin oranı % 22 saptandı. Gram pozitif üremelerde en sık koagülaz negatif Staphylococcus ve Staphylococcus aureus görüldü. Ampisilin ve sefalosporin tedavilerine yüksek direnç saptanırken; vankomisin, teikoplanin ve linezolid tedavilerine düşük direnç saptandı. Gram negatif üremelerde ise Klebsiella spp en sık üreme olurken, karbapenem dışı tedavilerde yüksek direnç gözlendi. Mantar üremelerinde yalnızca Candida spp ile karşılaşılırken, düşük direnç profillerine rağmen yüksek mortalite oranı bulundu. Ünitenin nozokomiyal sepsise bağlı mortalite oranı % 18,7 olarak görüldü. Sonuç: Çalışmamızda ünite içerisinde zaman içerisinde değişen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç profilleri gösterildi. Gram negatif patojenlerin yüksek antibiyotik dirençleri ve mantarların yüksek mortalite oranları görüldü. Bu çalışma ile ünitemizde nozokomiyal sepsise karşı başlanan ampirik antibiyotik tedavilerinin akılcı antibiyotik kullanımına uygun değişimi sağlandı.
Özet (Çeviri)
Purpose: In this study, we aimed to evaluate demographic characteristics, culture types and antibiotic susceptibility and resistance of causative organisms in neonates with culture proven nosocomial sepsis in our neonatal intensive care unit. Materials and methods: Between October 2015 and June 2022, medical records of 458 cultures in 386 culture positive septic attacks of 250 babies in our neonatal intensive care unit were evaluated retrospectively. Results: In 8 year-period, 4244 neonates were hospitalized, and 407 neonates were diagnosed as culture positive nosocomial sepsis. Twenty-one septic attacks were excluded from the study due to incomplete data. Our culture proven nosocomial sepsis rate was found as 6,3 % and the ratio of the culture proven nosocomial sepsis in all septic attacks were 22 %. The most common gram positive microorganisms in our unit were coagulase negative Staphylococcus and Staphylococcus aureus. They showed high resistance to both ampicillin and cefotaxime and low resistance to vancomycin, teicoplanin and linezolid. Klebsiella was the most common pathogen of the gram negative microorganisms and it showed high resistance to the antibiotics other than carbapenems. Candida was the only fungal microorganism and it showed low resistance pattern to antifungal antibiotics with highest mortality rates. Mortality rate of culture proven nosocomial sepsis in our neonatal intensive care unit was found as 18,7 %. Conclusion: In this study, we showed that changing microorganism and antibiotic resistance patterns by time. High antibiotic resistance of gram negative pathogens and high mortality rates of fungi are detected. Thanks to this study, we aim to achieve rational use of antibiotics against nosocomial sepsis in our unit.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üreyen etkenler ve antibiyotik direnci istanbul kanuni sultan süleyman eah deneyimi 2019-2022
Causative agents and their antibiotic susceptibility in neonatal sepsis İstanbul Kanuni Sultan Süleyman education and research hospital experience 2019-2022
YEZDANŞER MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDURRAHMAN AVAR ÖZDEMİR
- Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinin sepsis profili ve antibiyotik duyarlılığı
Sepsis profile and antibiotic sensitivity of Keçi̇ören Training and Research Hospital Neonatal Intensive Care Unit
EVŞEN ÇETİN DAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH MEHMET KIŞLAL
- Hastanemiz neonatal sepsis olgularının risk faktörlerinin, klinik ve mikrobiyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors, clinical and microbiological properties of neonatal sepsis cases in our hospital
HAYRUNNİSA BEKİS BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİ ERMİŞ
- Yenidoğan sepsisinde antibiyotik direnci: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi verileri 2008-2017
Antimicrobial resistance of neonatal sepsis in Cerrahpasa Medical Faculty from 2008 to 2017
GUNEL YUSIFOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ PERK
- Yenidoğan sepsisinde antibiyotik direncinin altı (2002-2007) yıllık Cerrahpaşa Tıp Fakültesi deneyimi
Cerrahpasa Medikal Faculty experience on antibiotic resistance of newborn sepsis during six (2002-2007) years
DILFUZA FAKHRATOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ PERK